Νυσταγμός

Ο Νυσταγμός είναι ένας όρος που περιγράφει γρήγορες, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών που μπορεί να είναι:

• Πλευρά στην πλευρά (οριζόντιο νυσταγμό)
• Πάνω και κάτω (κάθετος νυσταγμός)
• Περιστροφικός (περιστροφικός ή στρεπτικός νυσταγμός)

Ανάλογα με την αιτία, αυτές οι κινήσεις μπορεί να είναι και στα δύο μάτια ή σε ένα μόνο μάτι.

Ο νυσταγμός μπορεί να επηρεάσει την όραση, την ισορροπία και τον συντονισμό.

Οι ακούσιες κινήσεις των ματιών του νυσταγμού προκαλούνται από μη φυσιολογική λειτουργία στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών. Το μέρος του εσωτερικού αυτιού που ανιχνεύει την κίνηση και τη θέση (ο λαβύρινθος) βοηθά στον έλεγχο των κινήσεων των ματιών.

Υπάρχουν δύο μορφές νυσταγμού:

• Το σύνδρομο βρεφικού νυσταγμού (INS) είναι παρόν κατά τη γέννηση (συγγενές).
• Ο επίκτητος νυσταγμός αναπτύσσεται αργότερα στη ζωή λόγω ασθένειας ή τραυματισμού.

ΝΥΣΤΑΓΜΟΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΕΤΑΙ ΣΕ ΓΕΝΝΗ (σύνδρομο βρεφικού νυσταγμού ή INS)

Το INS είναι συνήθως ήπιο. Δεν γίνεται πιο σοβαρό και δεν σχετίζεται με καμία άλλη διαταραχή.

Τα άτομα με αυτήν την πάθηση συνήθως δεν γνωρίζουν τις κινήσεις των ματιών, αλλά μπορεί να τα δουν και άλλα άτομα. Εάν οι κινήσεις είναι μεγάλες, η ευκρίνεια της όρασης (οπτική οξύτητα) μπορεί να είναι μικρότερη από 20/20. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την όραση.

Ο νυσταγμός μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ασθένειες του ματιού. Αν και αυτό είναι σπάνιο, ένας οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρος) θα πρέπει να αξιολογήσει οποιοδήποτε παιδί με νυσταγμό για να ελέγξει για οφθαλμική νόσο.

ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ NYSTAGMUS

Η πιο κοινή αιτία του επίκτητου νυσταγμού είναι ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα. Phenytoin (Dilantin) - ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης, το υπερβολικό αλκοόλ ή οποιοδήποτε κατασταλτικό φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του λαβύρινθου.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στο κεφάλι από τροχαία ατυχήματα
• Διαταραχές του εσωτερικού αυτιού όπως λαβυρινθίτιδα ή νόσος Meniere
• Εγκεφαλικό
• Ανεπάρκεια θειαμίνης ή βιταμίνης Β12

Οποιαδήποτε ασθένεια του εγκεφάλου, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή οι όγκοι του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει νυσταγμό εάν οι περιοχές που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών είναι κατεστραμμένες.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στο σπίτι για να βοηθήσετε με ζάλη, προβλήματα όρασης ή διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα νυσταγμού ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε αυτήν την πάθηση.

Ο πάροχός σας θα λάβει προσεκτικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση, εστιάζοντας στο νευρικό σύστημα και στο εσωτερικό αυτί. Ο πάροχος μπορεί να σας ζητήσει να φορέσετε ένα ζευγάρι γυαλιά που μεγεθύνουν τα μάτια σας για μέρος της εξέτασης.

Για να ελέγξετε για νυσταγμό, ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακόλουθη διαδικασία:

• Περιστρέφετε για περίπου 30 δευτερόλεπτα, σταματάτε και προσπαθείτε να κοιτάξετε ένα αντικείμενο.
• Τα μάτια σας θα κινούνται πρώτα αργά προς μία κατεύθυνση και μετά θα κινούνται γρήγορα προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Εάν έχετε νυσταγμό λόγω ιατρικής κατάστασης, αυτές οι κινήσεις των ματιών θα εξαρτηθούν από την αιτία.

Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες δοκιμές:

• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Ηλεκτρο-οφθαλμογραφία: Μια ηλεκτρική μέθοδος μέτρησης των κινήσεων των ματιών χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά ηλεκτρόδια
• Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού
• Δοκιμή αιθουσαίου με καταγραφή των κινήσεων των ματιών

Δεν υπάρχει θεραπεία για τις περισσότερες περιπτώσεις συγγενών νυσταγμάτων. Η θεραπεία για τον επίκτητο νυσταγμό εξαρτάται από την αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νυσταγμός δεν μπορεί να αντιστραφεί. Σε περιπτώσεις που οφείλονται σε φάρμακα ή λοίμωξη, ο νυσταγμός συνήθως εξαφανίζεται αφού η αιτία έχει βελτιωθεί.

Ορισμένες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της οπτικής λειτουργίας των ατόμων με σύνδρομο βρεφικού νυσταγμού:

• Πρίσματα
• Χειρουργική, όπως η τενοτομή
• Φαρμακευτικές θεραπείες για βρεφικό νυσταγμό

Εμπρός και πίσω κινήσεις των ματιών Ακούσιες κινήσεις των ματιών Ταχείες κινήσεις των ματιών από πλευρά σε πλευρά. Ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών. Κινήσεις των ματιών - ανεξέλεγκτη

• Εξωτερική και εσωτερική ανατομία των ματιών

Lavin PJM. Νευρο-οφθαλμολογία: οφθαλμικό κινητικό σύστημα. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Nystagmus στην παιδική ηλικία. Σε: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Παιδιατρική Οφθαλμολογία και Στραβισμός του Taylor and Hoyt. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 89

Quiros PA, Chang MY. Νυσταγμός, σακκαδικές εισβολές και ταλαντώσεις. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 9.19.