Βήχας

Ο βήχας είναι ένας σημαντικός τρόπος για να διατηρήσετε καθαρό το λαιμό και τους αεραγωγούς. Αλλά πολύς βήχας μπορεί να σημαίνει ότι έχετε μια ασθένεια ή διαταραχή.

Μερικοί βήχες είναι ξηροί. Άλλοι είναι παραγωγικοί. Ένας παραγωγικός βήχας είναι αυτός που δημιουργεί βλέννα. Η βλέννα ονομάζεται επίσης φλέγμα ή πτύελα.

Ο βήχας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια:

• Ο οξείος βήχας συνήθως ξεκινά γρήγορα και συχνά οφείλεται σε λοίμωξη από κρυολόγημα, γρίπη ή κόλπους. Συνήθως εξαφανίζονται μετά από 3 εβδομάδες.
• Ο υποξεία βήχας διαρκεί 3 έως 8 εβδομάδες.
• Ο χρόνιος βήχας διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες.

Συχνές αιτίες βήχα είναι:

• Αλλεργίες που περιλαμβάνουν τη μύτη ή τους κόλπους
• Άσθμα και ΧΑΠ (εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα)
• Το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη
• Πνευμονικές λοιμώξεις όπως πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα
• Παραρρινοκολπίτιδα με στάση μετά τη ρινική

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΕΑ (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας ή των νεφρικών παθήσεων)
• Κάπνισμα τσιγάρων ή έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Πνευμονοπάθεια όπως βρογχιεκτασία ή διάμεση πνευμονοπάθεια

Εάν έχετε άσθμα ή άλλη χρόνια πνευμονική νόσο, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την ανακούφιση του βήχα σας:

• Εάν έχετε ξηρό, γαργαλητό βήχα, δοκιμάστε σταγόνες βήχα ή σκληρή καραμέλα. Ποτέ μην τα δίνετε σε παιδί κάτω των 3 ετών, γιατί μπορεί να προκαλέσει πνιγμό.
• Χρησιμοποιήστε έναν ατμοποιητή ή κάντε ένα ατμόλουτρο για να αυξήσετε την υγρασία στον αέρα και να καταπραΰνετε τον ξηρό λαιμό.
• Πίνετε πολλά υγρά. Τα υγρά βοηθούν στην αραίωση της βλέννας στο λαιμό σας καθιστώντας ευκολότερο να το βήξετε.
• ΜΗΝ καπνίζετε και μείνετε μακριά από τον παθητικό καπνό.

Τα φάρμακα που μπορείτε να αγοράσετε μόνοι σας περιλαμβάνουν:

• Η γουαϊφενεσίνη βοηθά στη διάσπαση της βλέννας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του πακέτου σχετικά με το ποσό που πρέπει να πάρετε. ΜΗΝ παίρνετε περισσότερα από το συνιστώμενο ποσό. Πίνετε πολλά υγρά εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• Τα αποσυμφορητικά βοηθούν στην απομάκρυνση της ρινικής καταρροής και στην ανακούφιση μετά τη ρινική στάγδην. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε αποσυμφορητικά εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Απευθυνθείτε στον πάροχο του παιδιού σας προτού δώσετε σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και κάτω ένα φάρμακο για το βήχα χωρίς συνταγή, ακόμη και αν έχει επισημανθεί για παιδιά. Αυτά τα φάρμακα πιθανότατα δεν λειτουργούν για παιδιά και μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Εάν έχετε εποχιακές αλλεργίες, όπως αλλεργική ρινίτιδα:

• Μείνετε στο εσωτερικό κατά τη διάρκεια ημερών ή ωρών της ημέρας (συνήθως το πρωί) όταν τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα είναι υψηλά.
• Κρατήστε τα παράθυρα κλειστά και χρησιμοποιήστε ένα κλιματιστικό.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε ανεμιστήρες που τραβούν αέρα από εξωτερικούς χώρους.
• Ντους και αλλάξτε τα ρούχα σας αφού είστε έξω.

Εάν έχετε αλλεργίες όλο το χρόνο, καλύψτε τα μαξιλάρια και το στρώμα σας με καλύμματα ακάρεων σκόνης, χρησιμοποιήστε έναν καθαριστή αέρα και αποφύγετε τα κατοικίδια ζώα με γούνα και άλλα σκανδάλη.

Καλέστε το 911 εάν έχετε:

• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• Κυψέλες ή πρησμένο πρόσωπο ή λαιμό με δυσκολία στην κατάποση

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν ένα άτομο με βήχα έχει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Καρδιακές παθήσεις, πρήξιμο στα πόδια σας ή βήχας που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε (μπορεί να είναι σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας)
• Έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει φυματίωση
• Αθέλητη απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις (μπορεί να είναι φυματίωση)
• Ένα βρέφος ηλικίας κάτω των 3 μηνών που έχει βήχα
• Ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 10 έως 14 ημέρες
• Βήχας που παράγει αίμα
• Πυρετός (μπορεί να είναι ένα σημάδι βακτηριακής λοίμωξης που απαιτεί αντιβιοτικά)
• Ήχος με υψηλή ένταση (που ονομάζεται stridor) όταν αναπνέετε
• Παχύ, μυρωδιά, κιτρινωπό-πράσινο φλέγμα (μπορεί να είναι βακτηριακή λοίμωξη)
• Βίαιος βήχας που ξεκινά γρήγορα

Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για το βήχα σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Όταν ξεκίνησε ο βήχας
• Πώς ακούγεται
• Εάν υπάρχει μοτίβο σε αυτό
• Τι το κάνει καλύτερο ή χειρότερο
• Εάν έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό

Ο πάροχος θα εξετάσει τα αυτιά, τη μύτη, το λαιμό και το στήθος σας.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία
• Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δοκιμές για έλεγχο της καρδιάς, όπως ηχοκαρδιογράφημα

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του βήχα.

• Κρυολογήματα και γρίπη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - ενήλικας
• Κρυολογήματα και γρίπη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί
• Όταν το μωρό ή το βρέφος σας έχει πυρετό

• Πνεύμονες

Chung KF, Mazzone SB. Βήχας. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 30

Kraft M. Προσέγγιση του ασθενούς με αναπνευστική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 83.