Stridor

Το Stridor είναι ένας ασυνήθιστος, μουσικός αναπνευστικός ήχος με υψηλή κλίση. Προκαλείται από απόφραξη στο λαιμό ή στο κουτί φωνής (λάρυγγας). Ακούγεται συχνότερα όταν αναπνέετε.

Τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών επειδή έχουν στενότερους αεραγωγούς από τους ενήλικες. Στα μικρά παιδιά, το stridor είναι ένα σημάδι απόφραξης των αεραγωγών. Πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για να αποφευχθεί ο τελικός κλειστός αεραγωγός.

Ο αεραγωγός μπορεί να μπλοκαριστεί από ένα αντικείμενο, πρησμένους ιστούς του λαιμού ή του άνω αεραγωγού, ή έναν σπασμό των μυών των αεραγωγών ή των φωνητικών χορδών.

Οι συνήθεις αιτίες του stridor περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός των αεραγωγών
• Αλλεργική αντίδραση
• Πρόβλημα αναπνοής και αποφλοίωση βήχας (κρούστα)
• Διαγνωστικά τεστ όπως βρογχοσκόπηση ή λαρυγγοσκόπηση
• Επιγλωττίτιδα, φλεγμονή του χόνδρου που καλύπτει τον αγωγό
• Εισπνοή ενός αντικειμένου όπως φυστίκι ή μάρμαρο (αναρρόφηση ξένου σώματος)
• Οίδημα και ερεθισμός του φωνητικού κουτιού (λαρυγγίτιδα)
• Χειρουργική επέμβαση στο λαιμό
• Χρήση αναπνευστικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Εκκρίσεις όπως φλέγμα (πτύελα)
• Εισπνοή καπνού ή άλλος τραυματισμός κατά την εισπνοή
• Οίδημα του λαιμού ή του προσώπου
• Διογκωμένες αμυγδαλές ή αδενοειδή (όπως με αμυγδαλίτιδα)
• Καρκίνος του φωνητικού

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας για να αντιμετωπίσετε την αιτία του προβλήματος.

Το Stridor μπορεί να αποτελεί ένδειξη έκτακτης ανάγκης. Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν υπάρχει ανεξήγητο βήμα, ειδικά σε ένα παιδί.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο πάροχος θα ελέγξει τη θερμοκρασία, τον παλμό, τον ρυθμό αναπνοής και την αρτηριακή πίεση του ατόμου και μπορεί να χρειαστεί να κάνει κοιλιακές ωθήσεις.

Μπορεί να χρειαστεί αναπνευστικός σωλήνας εάν το άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει σωστά.

Αφού το άτομο είναι σταθερό, ο πάροχος μπορεί να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει την ακρόαση των πνευμόνων.

Οι γονείς ή οι φροντιστές μπορεί να ερωτηθούν για τις ακόλουθες ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό:

• Είναι η ανώμαλη αναπνοή ένας ήχος με υψηλή ένταση;
• Ξεκίνησε ξαφνικά το πρόβλημα της αναπνοής;
• Θα μπορούσε το παιδί να βάλει κάτι στο στόμα του;
• Το παιδί ήταν άρρωστο πρόσφατα;
• Είναι πρησμένος ο λαιμός ή το πρόσωπο του παιδιού;
• Μήπως το παιδί βήχα ή παραπονέθηκε για πονόλαιμο;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχει το παιδί; (Για παράδειγμα, ρινική έκρηξη ή μπλε χρώμα στο δέρμα, τα χείλη ή τα νύχια)
• Χρησιμοποιεί το παιδί τους μυς του στήθους για να αναπνέει (μεσοπλεύριες συστολές);

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση αρτηριακού αίματος
• Βρογχοσκόπηση
• Σάρωση στο στήθος
• Λαρυγγοσκόπηση (εξέταση του φωνητικού κουτιού)
• Παλμική οξυμετρία για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα
• Ακτινογραφία θώρακα ή λαιμού

Ήχοι αναπνοής - ανώμαλοι. Εξωθωρακική απόφραξη των αεραγωγών. Συριγμός - stridor

Griffiths AG. Χρόνια ή υποτροπιάζοντα αναπνευστικά συμπτώματα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 401

Rose E. Παιδιατρικές αναπνευστικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: απόφραξη και λοιμώξεις του άνω αεραγωγού. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 167