Επώδυνη κατάποση

Η επίπονη κατάποση είναι οποιοσδήποτε πόνος ή δυσφορία κατά την κατάποση. Μπορεί να το αισθάνεστε ψηλά στο λαιμό ή κάτω κάτω από το στήθος. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος αισθάνεται σαν μια ισχυρή αίσθηση συμπίεσης ή καψίματος. Η επίπονη κατάποση μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής διαταραχής.

Η κατάποση περιλαμβάνει πολλά νεύρα και μύες στο στόμα, στην περιοχή του λαιμού και στον σωλήνα τροφής (οισοφάγος). Μέρος της κατάποσης είναι εθελοντική. Αυτό σημαίνει ότι γνωρίζετε τον έλεγχο της δράσης. Ωστόσο, μεγάλο μέρος της κατάποσης είναι ακούσια.

Προβλήματα σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας κατάποσης (συμπεριλαμβανομένου του μασήματος, της μετακίνησης τροφίμων στο πίσω μέρος του στόματος ή της μετακίνησής τους στο στομάχι) μπορεί να οδηγήσουν σε οδυνηρή κατάποση.

Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:

• Πόνος στο στήθος
• Αίσθημα φαγητού κολλημένου στο λαιμό
• Βαριά ή πίεση στο λαιμό ή στο άνω στήθος ενώ τρώτε

Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να οφείλονται σε λοιμώξεις, όπως:

• Κυτταρομεγαλοϊός
• Νόσος των ούλων (ουλίτιδα)
• Ο ιός του απλού έρπητα
• Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
• Φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος)
• Τσίχλα

Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να οφείλονται σε πρόβλημα με τον οισοφάγο, όπως:

• Αχαλασία
• Οισοφαγικοί σπασμοί
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Φλεγμονή του οισοφάγου
• Οισοφάγος καρυοθραύστης
• Έλκος στον οισοφάγο, ειδικά λόγω τετρακυκλινών (αντιβιοτικών), ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξίνη

Άλλες αιτίες προβλημάτων κατάποσης περιλαμβάνουν:

• Έλκη στο στόμα ή στο λαιμό
• Κάτι κολλημένο στο λαιμό (για παράδειγμα, οστά ψαριού ή κοτόπουλου)
• Λοίμωξη ή απόστημα δοντιών

Μερικές συμβουλές που μπορεί να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τον πόνο κατάποσης στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Τρώτε αργά και μασάτε καλά το φαγητό σας.
• Φάτε καθαρισμένα τρόφιμα ή υγρά εάν τα στερεά τρόφιμα είναι δύσκολο να καταποθούν.
• Αποφύγετε πολύ κρύα ή πολύ ζεστά τρόφιμα εάν επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Εάν κάποιος πνιγεί, εκτελέστε αμέσως τον ελιγμό Heimlich.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε οδυνηρή κατάποση και:

• Το αίμα στα κόπρανα ή τα κόπρανά σας φαίνονται μαύρα ή καθίσματα
• Δύσπνοια ή ζάλη
• Απώλεια βάρους

Ενημερώστε τον παροχέα σας για άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται με την οδυνηρή κατάποση, όπως:

• Κοιλιακό άλγος
• Κρυάδα
• Βήχας
• Πυρετός
• Καούρα
• Ναυτία ή έμετος
• Ξινή γεύση στο στόμα
• Συριγμός

Ο πάροχός σας θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, όπως:

• Έχετε πόνο κατά την κατάποση στερεών, υγρών ή και των δύο;
• Είναι ο πόνος σταθερός ή έρχεται και φεύγει;
• Ο πόνος χειροτερεύει;
• Αντιμετωπίζετε δυσκολία στην κατάποση;
• Έχετε πονόλαιμο;
• Αισθάνεται ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό σας;
• Έχετε εισπνεύσει ή καταπιεί ερεθιστικές ουσίες;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Ποια άλλα προβλήματα υγείας έχετε;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Ενδοσκόπηση με βιοψία
• Κατάποση βαρίου και ανώτερη σειρά GI
• Ακτινογραφια θωρακος
• Παρακολούθηση pH του οισοφάγου (μετρά οξύ στον οισοφάγο)
• Οισοφαγική μανομετρία (μετρά την πίεση στον οισοφάγο)
• Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (EGD)
• Δοκιμή HIV
• Ακτινογραφία λαιμού
• Κουλτούρα λαιμού

Κατάποση - πόνος ή κάψιμο Οδυνοφαγία; Αίσθημα καύσου κατά την κατάποση

• Ανατομία του λαιμού

Devault KR. Συμπτώματα της οισοφαγικής νόσου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 13

Nussenbaum B, Bradford CR. Φαρυγγίτιδα σε ενήλικες. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 9

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Διαταραχές της οισοφαγικής νευρομυϊκής λειτουργίας και κινητικότητας. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 43.

Wilcox CM. Γαστρεντερικές συνέπειες της μόλυνσης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 34