Εξάνθημα - παιδί κάτω των 2 ετών

Ένα εξάνθημα είναι μια αλλαγή στο χρώμα ή την υφή του δέρματος. Ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να είναι:

• Ανώμαλος
• Επίπεδος
• Κόκκινο, χρώματος δέρματος ή ελαφρώς ελαφρύτερο ή πιο σκούρο από το χρώμα του δέρματος
• Φολιδωτός

Τα περισσότερα χτυπήματα και κηλίδες σε ένα νεογέννητο μωρό είναι ακίνδυνα και καθαρίζονται από μόνα τους.

Το πιο κοινό πρόβλημα του δέρματος στα βρέφη είναι το εξάνθημα της πάνας. Το εξάνθημα της πάνας είναι ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από υγρασία, ούρα ή κόπρανα. Τα περισσότερα μωρά που φορούν πάνες θα έχουν κάποιο είδος εξανθήματος της πάνας.

Άλλες δερματικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν εξανθήματα. Αυτά συχνά δεν είναι σοβαρά εκτός εάν εμφανιστούν με άλλα συμπτώματα.

Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το εξάνθημα της πάνας (εξάνθημα στην περιοχή της πάνας) είναι ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από μακροχρόνια υγρασία και από τα ούρα και τα κόπρανα που αγγίζουν το δέρμα.
• Το εξάνθημα της πάνας ζύμης προκαλείται από έναν τύπο ζύμης που ονομάζεται candida, ο οποίος προκαλεί επίσης τσίχλα στο στόμα. Το εξάνθημα φαίνεται διαφορετικό από το κανονικό εξάνθημα της πάνας. Είναι πολύ κόκκινο και συνήθως υπάρχουν μικρές κόκκινες προσκρούσεις στα εξωτερικά άκρα του εξανθήματος. Αυτό το εξάνθημα απαιτεί θεραπεία με φάρμακο.
• Θερμικό εξάνθημα, ή φραγκόσυκο, προκαλείται από την απόφραξη των πόρων που οδηγούν στους αδένες του ιδρώτα. Είναι πιο συχνό σε πολύ μικρά παιδιά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πιο συχνή σε ζεστό και υγρό καιρό. Ο ιδρώτας συγκρατείται μέσα στο δέρμα και σχηματίζει μικρές κόκκινες προσκρούσεις ή περιστασιακά μικρές φουσκάλες.
• Το ερύθημα τοξικά μπορεί να προκαλέσει επίπεδες κόκκινες κηλίδες (συνήθως με ένα λευκό, σπυράκι στη μέση) που εμφανίζονται σε έως και το ήμισυ όλων των μωρών. Αυτό το εξάνθημα σπάνια εμφανίζεται μετά την ηλικία των 5 ημερών και συχνότερα εξαφανίζεται σε 7 έως 14 ημέρες. Δεν είναι τίποτα να ανησυχείτε.
• Η ακμή του μωρού προκαλείται από την έκθεση στις ορμόνες της μητέρας. Κόκκινα χτυπήματα, μερικές φορές με λευκές κουκκίδες στο κέντρο, μπορεί να εμφανιστούν στο πρόσωπο ενός νεογέννητου. Η ακμή εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έως και 4 μήνες μετά τη γέννηση και μπορεί να διαρκέσει 12 έως 18 μήνες.
• Το καπάκι λίκνου (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα) προκαλεί λιπαρά, απολέπιση, φλοιώδη μπαλώματα στο τριχωτό της κεφαλής που εμφανίζονται στους πρώτους 3 μήνες του μωρού. Συχνά εξαφανίζεται από μόνη της, αλλά ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία με φάρμακο.
• Το έκζεμα είναι μια κατάσταση του δέρματος όπου οι περιοχές είναι ξηρές, φολιδωτές, ερυθρές (ή πιο σκούρες από το κανονικό χρώμα του δέρματος) και φαγούρα. Όταν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι περιοχές γίνονται πιο πυκνές. Συχνά σχετίζεται με άσθμα και αλλεργίες, αν και μπορεί συχνά να συμβεί χωρίς κανένα από αυτά. Το έκζεμα εκτελείται συχνά σε οικογένειες.
• Οι κυψέλες είναι κόκκινα μάτια που φαίνεται να κινούνται στο σώμα. Για παράδειγμα, εάν σχεδιάσατε έναν κύκλο για να επισημάνετε ένα από τα welts, λίγες ώρες αργότερα αυτός ο κύκλος δεν θα είχε ένα welt σε αυτό, αλλά θα υπήρχαν welts σε άλλα μέρη του σώματος. Διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα. Οι κυψέλες μπορεί να διαρκέσουν για μερικές εβδομάδες. Η αιτία είναι αβέβαιη.

ΞΥΛΙΝΕΣ ΔΙΑΦΕΡΕΣ

Κρατήστε το δέρμα στεγνό. Αλλάξτε τις υγρές πάνες το συντομότερο δυνατό. Αφήστε το δέρμα του μωρού να στεγνώσει στον αέρα όσο είναι πρακτικό. Πλύνετε τις πάνες με απαλό σαπούνι και ξεπλύνετε καλά. Αποφύγετε τη χρήση πλαστικών παντελονιών. Αποφύγετε τα ερεθιστικά μαντηλάκια (ειδικά εκείνα που περιέχουν αλκοόλ) κατά τον καθαρισμό του βρέφους.

Οι αλοιφές ή οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της τριβής και στην προστασία του δέρματος του μωρού από ερεθισμό. Οι σκόνες όπως το άμυλο αραβοσίτου ή ο τάλκης πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά, καθώς μπορούν να εισπνευστούν από το βρέφος και να προκαλέσουν τραυματισμό στους πνεύμονες.

Εάν το μωρό σας έχει εξάνθημα πάνας ζύμης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει μια κρέμα για τη θεραπεία του.

ΑΛΛΕΣ ΞΥΛΙΝΕΣ

Το θερμικό εξάνθημα ή η φραγκοσυκιά αντιμετωπίζεται καλύτερα παρέχοντας ένα ψυχρότερο και λιγότερο υγρό περιβάλλον για το παιδί.

Οι σκόνες είναι απίθανο να βοηθήσουν στη θεραπεία του θερμικού εξανθήματος και θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από το βρέφος για την αποφυγή τυχαίας εισπνοής. Αποφύγετε τις αλοιφές και τις κρέμες γιατί τείνουν να διατηρούν το δέρμα πιο ζεστό και να φράσσουν τους πόρους.

Το ερύθημα τοξικό είναι φυσιολογικό στα νεογέννητα μωρά και θα εξαφανιστεί μόνο του σε λίγες μέρες. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για αυτό.

Τα λευκά ή καθαρά milia / miliaria θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για αυτό.

Για κυψέλες, μιλήστε με τον παροχέα σας για να προσπαθήσετε να βρείτε την αιτία. Ορισμένες αιτίες απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν στη διακοπή του κνησμού.

ΜΩΡΟ ΑΚΝΗ

Το κανονικό πλύσιμο είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της ακμής του μωρού τις περισσότερες φορές. Χρησιμοποιήστε καθαρό νερό ή ήπιο σαπούνι μωρού και λούστε μόνο το μωρό σας κάθε 2 έως 3 ημέρες. Αποφύγετε τα φάρμακα ακμής που χρησιμοποιούνται από εφήβους και ενήλικες.

ΚΓΠ ΚΑΛΑΘΙ

Για καπάκι βάσης, πλύνετε τα μαλλιά ή το τριχωτό της κεφαλής με νερό ή ένα ήπιο σαμπουάν για μωρά. Χρησιμοποιήστε μια βούρτσα για να αφαιρέσετε τις νιφάδες του ξηρού δέρματος. Εάν αυτό δεν μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα, απλώστε ένα λάδι στο τριχωτό της κεφαλής για να το μαλακώσετε. Το καπάκι της βάσης εξαφανίζεται συχνότερα κατά 18 μήνες. Εάν δεν εξαφανιστεί, μολυνθεί ή αν είναι ανθεκτικό στις θεραπείες, συμβουλευτείτε τον παροχέα σας.

ΕΚΖΕΜΑ

Για δερματικά προβλήματα που προκαλούνται από έκζεμα, τα κλειδιά για τη μείωση του εξανθήματος είναι η μείωση του γρατσουνίσματος και η διατήρηση της ενυδάτωσης του δέρματος.

• Κρατήστε τα νύχια του μωρού κοντά και σκεφτείτε να βάλετε μαλακά γάντια στο παιδί τη νύχτα για να ελαχιστοποιήσετε το ξύσιμο.
• Τα σαπούνια στεγνώματος και οτιδήποτε έχει προκαλέσει ερεθισμό στο παρελθόν (συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων) πρέπει να αποφεύγονται.
• Απλώστε μια ενυδατική κρέμα ή αλοιφή αμέσως μετά το μπάνιο για να αποφύγετε το στέγνωμα.
• Τα ζεστά ή μεγάλα λουτρά ή τα αφρόλουτρα, μπορεί να στεγνώνουν περισσότερο και πρέπει να αποφεύγονται.
• Χαλαρά, βαμβακερά ρούχα θα βοηθήσουν στην απορρόφηση του ιδρώτα.
• Συμβουλευτείτε έναν πάροχο εάν αυτά τα μέτρα δεν ελέγχουν το έκζεμα ((το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί συνταγογραφούμενα φάρμακα) ή εάν το δέρμα αρχίσει να φαίνεται μολυσμένο.

Ενώ η πλειονότητα των παιδιών με έκζεμα θα το ξεπεράσει, πολλά θα έχουν ευαίσθητο δέρμα ως ενήλικες.

Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει:

• Πυρετός ή άλλα ανεξήγητα συμπτώματα που σχετίζονται με το εξάνθημα
• Τυχόν περιοχές που φαίνονται υγρές, υγρές ή ερυθρές, που είναι σημάδια λοίμωξης
• Ένα εξάνθημα που εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή της πάνας
• Ένα εξάνθημα που είναι χειρότερο στο τσαλάκωμα του δέρματος
• Ένα εξάνθημα, κηλίδες, κυψέλες ή αποχρωματισμός και είναι νεότερο από 3 μήνες
• Φουσκάλες
• Καμία βελτίωση μετά από 3 ημέρες θεραπείας στο σπίτι
• Σημαντικό ξύσιμο

Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση. Το δέρμα του μωρού θα εξεταστεί διεξοδικά για να προσδιοριστεί η έκταση και ο τύπος του εξανθήματος. Φέρτε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται στο δέρμα του παιδιού.

Μπορεί να σας ζητηθούν ερωτήσεις όπως:

• Πότε ξεκίνησε το εξάνθημα;
• Ξεκίνησαν τα συμπτώματα κατά τη γέννηση; Εμφανίστηκαν μετά την ανακούφιση του πυρετού;
• Το εξάνθημα σχετίζεται με τραυματισμό του δέρματος, κολύμβηση ή έκθεση σε ηλιακό φως ή κρύο;
• Πώς μοιάζει το εξάνθημα;
• Πού εμφανίζεται στο σώμα το εξάνθημα; Έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές;
• Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν επίσης;
• Τι σαπούνια και απορρυπαντικά χρησιμοποιείτε;
• Βάζετε τίποτα στο δέρμα (κρέμες, λοσιόν, λάδια, αρώματα);
• Το παιδί σας παίρνει φάρμακα; Πόσο καιρό τα έχει πάρει το παιδί;
• Το παιδί σας έφαγε πρόσφατα νέα τρόφιμα;
• Το παιδί σας ήρθε σε επαφή με χόρτα / ζιζάνια / δέντρα πρόσφατα;
• Το παιδί σας αρρώστησε πρόσφατα;
• Υπάρχουν προβλήματα στο δέρμα στην οικογένειά σας; Το παιδί σας ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχει αλλεργίες;

Οι δοκιμές σπάνια απαιτούνται αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα
• Μελέτες αίματος (όπως CBC, διαφορικό αίματος)
• Μικροσκοπική εξέταση δείγματος του προσβεβλημένου δέρματος

Ανάλογα με την αιτία του εξανθήματος, τα αντιισταμινικά μπορεί να συνιστώνται για τη μείωση του κνησμού. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.

Ο πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα για εξάνθημα από πάνα που προκαλείται από μαγιά. Εάν το εξάνθημα είναι σοβαρό και δεν προκαλείται από μαγιά, μπορεί να συνιστάται κρέμα κορτικοστεροειδών.

Για έκζεμα, ο πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει αλοιφές ή φάρμακα κορτιζόνης για τη μείωση της φλεγμονής.

Εξάνθημα μωρού Μηλιαριά; Κνησμός

• Τοξικό το ερύθημα στο πόδι
• Θερμικό εξάνθημα
• Miliaria profunda - γκρο πλαν
• Erythema toxicum neonatorum - γκρο πλαν

Gehris RP. Δερματολογία. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Διάγνωσης των Zitelli και Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 8

Kohut T, Orozco A. Δερματολογία. Σε: Το Νοσοκομείο Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, εκδόσεις. Το εγχειρίδιο Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 8