Πρωτοβάθμια-προοδευτική έναντι υποτροπιάζουσας-αποχώρησης MS

Περιεχόμενο

• Τι είναι το πρωτογενές-προοδευτικό MS;
• Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα PPMS;
• Ποιος λαμβάνει PPMS;
• Τι προκαλεί το PPMS;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το PPMS;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το PPMS;
• Τι είναι η υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS;
• Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα RRMS;
• Ποιος λαμβάνει RRMS;
• Τι προκαλεί το RRMS;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το RRMS;
• Τι είναι οι θεραπείες RRMS;
• Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ PPMS και RRMS;
• Ηλικία έναρξης
• Αιτίες
• Αποψη
• Επιλογές θεραπείας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί βλάβη στα νεύρα. Οι τέσσερις κύριοι τύποι MS είναι:

• κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS)
• υποτροπιάζουσα-διαγραφή MS (RRMS)
• πρωτογενές-προοδευτικό MS (PPMS)
• δευτερογενές-προοδευτικό MS (SPMS)

Κάθε τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας οδηγεί σε διαφορετικές προγνώσεις, επίπεδα σοβαρότητας και μεθόδους θεραπείας. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς διαφέρει το PPMS από το RRMS.

Τι είναι το πρωτογενές-προοδευτικό MS;

Το PPMS είναι ένας από τους σπανιότερους τύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας, επηρεάζοντας περίπου το 15% όλων των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση. Ενώ άλλοι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζονται από οξείες επιθέσεις, που ονομάζονται υποτροπές, ακολουθούμενες από περιόδους μη δραστηριότητας, που ονομάζονται ύφεση, το PPMS προκαλεί σταδιακά επιδεινούμενα συμπτώματα.

Το PPMS μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Μια περίοδος διαβίωσης με αυτήν την κατάσταση μπορεί να ταξινομηθεί ως:

• ενεργό με εξέλιξη εάν υπάρχουν επιδεινούμενα συμπτώματα ή νέα δραστηριότητα μαγνητικής τομογραφίας ή υποτροπή
• ενεργό χωρίς εξέλιξη εάν υπάρχουν συμπτώματα ή δραστηριότητα μαγνητικής τομογραφίας, αλλά τα συμπτώματα δεν έχουν γίνει πιο σοβαρά
• δεν είναι ενεργό χωρίς εξέλιξη εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή δραστηριότητα μαγνητικής τομογραφίας και δεν αυξάνεται η αναπηρία
• δεν είναι ενεργό με εξέλιξη εάν υπάρχουν υποτροπές ή δραστηριότητα μαγνητικής τομογραφίας και τα συμπτώματα έχουν γίνει πιο σοβαρά

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα PPMS;

Τα συμπτώματα PPMS μπορεί να διαφέρουν, αλλά τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• προβλήματα όρασης
• δυσκολία στο να μιλάς
• προβλήματα με τα πόδια
• πρόβλημα με την ισορροπία
• γενικός πόνος
• άκαμπτα και αδύναμα πόδια
• πρόβλημα με τη μνήμη
• κούραση
• πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη και το έντερο
• κατάθλιψη

Ποιος λαμβάνει PPMS;

Οι άνθρωποι τείνουν να διαγιγνώσκονται με PPMS στα 40 και 50 τους, ενώ εκείνοι που έχουν διαγνωστεί με RRMS τείνουν να είναι στα 20 και τα 30 τους. Οι άνδρες και οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με PPMS στα ίδια ποσοστά, σε αντίθεση με το RRMS, το οποίο επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες.

Τι προκαλεί το PPMS;

Οι αιτίες της ΣΚΠ είναι άγνωστες. Η πιο κοινή θεωρία υποδηλώνει ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας ξεκινά ως μια φλεγμονώδης διαδικασία του αυτοάνοσου συστήματος που προκαλεί βλάβη στο περίβλημα μυελίνης. Αυτό είναι το προστατευτικό κάλυμμα που περιβάλλει τα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια άλλη θεωρία είναι ότι είναι μια ανοσοαπόκριση που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Αργότερα, εμφανίζεται εκφυλισμός ή βλάβη των νεύρων.

Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μέρος του κλινικού φάσματος της σκλήρυνσης κατά πλάκας και δεν διαφέρει από την υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το PPMS;

Το PPMS επηρεάζει όλους με διαφορετικό τρόπο. Επειδή το PPMS είναι προοδευτικό, τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν παρά καλύτερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να περπατήσουν. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης τρόμο και προβλήματα όρασης.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το PPMS;

Η θεραπεία του PPMS είναι πιο δύσκολη από το RRMS. Περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοκατασταλτικών θεραπειών. Μπορεί να προσφέρουν προσωρινή βοήθεια, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια μόνο για λίγους μήνες έως ένα χρόνο κάθε φορά.

Το Ocrelizumab (Ocevus) είναι το μόνο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο για τη θεραπεία του PPMS.

Δεν υπάρχει θεραπεία για PPMS, αλλά μπορείτε να διαχειριστείτε την πάθηση.

Ορισμένα φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMDs) και στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής που περιλαμβάνει την κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής και την άσκηση μπορεί να βοηθήσει. Η αποκατάσταση μέσω φυσικής και επαγγελματικής θεραπείας μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Τι είναι η υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS;

Το RRMS είναι ο πιο κοινός τύπος MS. Επηρεάζει περίπου το 85% όλων των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγνώστηκαν πρώτα με RRMS. Αυτή η διάγνωση αλλάζει συνήθως μετά από αρκετές δεκαετίες σε μια πιο προοδευτική πορεία.

Το όνομα MS υποτροπής-διαγραφής εξηγεί την πορεία της κατάστασης. Περιλαμβάνει συνήθως περιόδους οξείας υποτροπής και περιόδους ύφεσης.

Κατά τη διάρκεια των υποτροπών, μπορεί να εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή τα ίδια συμπτώματα μπορούν να ξεσπάσουν και να γίνουν πιο σοβαρά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα άτομα μπορεί να έχουν λιγότερα συμπτώματα ή τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Ορισμένα συμπτώματα RRMS μπορούν να γίνουν μόνιμα. Αυτά ονομάζονται υπολειμματικά συμπτώματα.

Το RRMS ταξινομείται ως:

• ενεργό όταν υπάρχουν υποτροπές ή βλάβες σε μαγνητική τομογραφία
• δεν είναι ενεργό όταν δεν υπάρχουν υποτροπές ή δραστηριότητα μαγνητικής τομογραφίας
• επιδεινώνεται όταν τα συμπτώματα γίνονται σταδιακά πιο σοβαρά μετά από υποτροπή
• δεν επιδεινώνεται όταν τα συμπτώματα δεν γίνονται σταδιακά πιο σοβαρά μετά από υποτροπή

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα RRMS;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν για κάθε άτομο, αλλά τα κοινά συμπτώματα RRMS περιλαμβάνουν:

• προβλήματα συντονισμού και ισορροπίας
• μούδιασμα
• κούραση
• αδυναμία σκέψης καθαρά
• προβλήματα με την όραση
• κατάθλιψη
• προβλήματα με την ούρηση
• δυσκολία στην ανοχή της θερμότητας
• μυϊκή αδυναμία
• δυσκολία στο περπάτημα

Ποιος λαμβάνει RRMS;

Τα περισσότερα άτομα διαγιγνώσκονται με RRMS στα 20 και 30 τους, κάτι που είναι νεότερο από μια τυπική διάγνωση για άλλους τύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως το PPMS. Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν από τους άνδρες.

Τι προκαλεί το RRMS;

Μια κοινή θεωρία είναι ότι το RRMS είναι μια χρόνια αυτοάνοση κατάσταση που εμφανίζεται όταν το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στον εαυτό του. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις νευρικές ίνες του κεντρικού νευρικού συστήματος και στα μονωτικά στρώματα, που ονομάζονται μυελίνη, που προστατεύουν τις νευρικές ίνες.

Αυτές οι επιθέσεις προκαλούν φλεγμονή και δημιουργούν μικρές περιοχές βλάβης. Αυτή η ζημιά καθιστά δύσκολο για τα νεύρα να μεταφέρουν πληροφορίες στο σώμα. Τα συμπτώματα RRMS ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης.

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν πιθανώς γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια θεωρία υποδηλώνει ότι ένας ιός, όπως το Epstein-Barr, μπορεί να προκαλέσει MS.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το RRMS;

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ζήσουν μια σχετικά υγιή ζωή με μόνο σπάνιες υποτροπές που δεν προκαλούν σημαντικές επιπλοκές. Άλλοι μπορεί να έχουν συχνές επιθέσεις με προοδευτικά συμπτώματα που τελικά οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι οι θεραπείες RRMS;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA για τη θεραπεία του RRMS. Αυτά τα φάρμακα τείνουν να μειώσουν την εμφάνιση υποτροπών και την ανάπτυξη νέων βλαβών. Επίσης επιβραδύνουν την εξέλιξη του RRMS.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ PPMS και RRMS;

Παρόλο που τα PPMS και RRMS είναι και οι δύο τύποι MS, υπάρχουν σαφείς διαφορές μεταξύ τους, όπως:

Ηλικία έναρξης

Μια διάγνωση PPMS συμβαίνει συνήθως σε άτομα ηλικίας 40 και 50 ετών, ενώ το RRMS επηρεάζει εκείνα στα 20 και 30 τους.

Αιτίες

Τόσο το PPMS όσο και το RRMS προκαλούνται από φλεγμονή και προσβολές του ανοσοποιητικού συστήματος στη μυελίνη και στις νευρικές ίνες. Το RRMS τείνει να έχει περισσότερη φλεγμονή από το PPMS.

Εκείνοι με PPMS έχουν περισσότερες ουλές και πλάκες ή βλάβες στους νωτιαίους μυελούς τους, ενώ εκείνοι με RRMS έχουν περισσότερες βλάβες στον εγκέφαλο.

Αποψη

Το PPMS είναι προοδευτικό με τα συμπτώματα να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ενώ το RRMS μπορεί να εμφανιστεί ως οξείες επιθέσεις με μεγάλες περιόδους αδράνειας. Το RRMS μπορεί να εξελιχθεί σε προοδευτικό τύπο MS, που ονομάζεται δευτερεύον προοδευτικό MS ή SPMS, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Επιλογές θεραπείας

Ενώ το Ocrelizumab είναι το μόνο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο για τη θεραπεία του PPMS, υπάρχουν πολλά που μπορεί να βοηθήσουν. Υπάρχουν επίσης περισσότερα φάρμακα που ερευνούνται. Το RRMS έχει πάνω από δώδεκα εγκεκριμένες θεραπείες.

Οι ασθενείς με PPMS και RRMS μπορούν να επωφεληθούν από την αποκατάσταση με φυσική και επαγγελματική θεραπεία. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να βοηθήσουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.