Κολπική αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη

Η κολπική αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη είναι οποιαδήποτε απόρριψη αίματος από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέχρι 1 στις 4 γυναίκες έχουν κολπική αιμορραγία κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Η αιμορραγία είναι συχνότερη στους πρώτους 3 μήνες (πρώτο τρίμηνο), ειδικά με δίδυμα.

Μια μικρή ποσότητα ελαφριάς κηλίδας ή αιμορραγίας μπορεί να σημειωθεί 10 έως 14 ημέρες μετά τη σύλληψη. Αυτό το στίγμα προκύπτει από το γονιμοποιημένο αυγό που προσκολλάται στην επένδυση της μήτρας. Υποθέτοντας ότι είναι ελαφρύ και δεν διαρκεί πολύ, αυτό το εύρημα συνήθως δεν έχει καμία ανησυχία.

Κατά τους πρώτους 3 μήνες, η κολπική αιμορραγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Κατά τη διάρκεια των μηνών 4 έως 9, η αιμορραγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη:

• Ο πλακούντας που διαχωρίζεται από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση του μωρού (abruptio placentae)
• Αποτυχία
• Ο πλακούντας που καλύπτει όλο ή μέρος του ανοίγματος στον τράχηλο (πλακούντας previa)
• Vasa previa (αιμοφόρα αγγεία του μωρού που εκτίθενται κατά μήκος ή κοντά στο εσωτερικό άνοιγμα της μήτρας)

Άλλες πιθανές αιτίες κολπικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Αυχενικός πολύποδας ή ανάπτυξη
• Πρόωρη εργασία (αιματηρή παράσταση)
• Εκτοπική εγκυμοσύνη
• Μόλυνση του τραχήλου της μήτρας
• Τραύμα στον τράχηλο από τη σεξουαλική επαφή (μικρή ποσότητα αιμορραγίας) ή πρόσφατη πυελική εξέταση

Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή έως ότου ο πάροχός σας σας πει ότι είναι ασφαλές να ξεκινήσετε ξανά τη σεξουαλική επαφή.

Καταναλώστε υγρά μόνο εάν η αιμορραγία και οι κράμπες είναι σοβαρές.

Ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δραστηριότητά σας ή να ξαπλώσετε στο κρεβάτι στο σπίτι.

• Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να είναι για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας ή έως ότου σταματήσει η αιμορραγία.
• Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να είναι πλήρης.
• Ή, μπορείτε να σηκωθείτε για να πάτε στο μπάνιο, να περπατήσετε γύρω από το σπίτι ή να κάνετε ελαφρές δουλειές.

Δεν απαιτείται ιατρική στις περισσότερες περιπτώσεις. ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το τι πρέπει να αναζητήσετε, όπως η ποσότητα αιμορραγίας και το χρώμα του αίματος.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντιμετωπίστε το ως πιθανή έκτακτη ανάγκη.
• Έχετε κολπική αιμορραγία και έχετε πρόπτωση πλακούντα (μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο).
• Έχετε κράμπες ή πόνους στην εργασία.

Ο πάροχός σας θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση.

Πιθανότατα θα έχετε μια πυελική εξέταση ή υπερηχογράφημα επίσης.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης
• Υπέρηχος της λεκάνης

Μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό υψηλού κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη - κολπική αιμορραγία Μητρική απώλεια αίματος - κολπικό

• Υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη
• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Ανατομία φυσιολογικού πλακούντα
• Προδρομικός πλακούντας
• Κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Francois KE, Foley MR. Αιμορραγία από τον τοκετό και τον τοκετό. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 18

Salhi BA, Nagrani S. Οξείες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 178