Σημάδι Νίκολσκι

Το σύμβολο Nikolsky είναι ένα εύρημα δέρματος στο οποίο τα ανώτερα στρώματα του δέρματος γλιστρούν μακριά από τα κάτω στρώματα όταν τρίβονται.

Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε νεογέννητα μωρά και σε μικρά παιδιά κάτω των 5 ετών. Ξεκινά συχνά στο στόμα και στον αυχένα, τον ώμο, τον βραχίονα, και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ένα παιδί μπορεί να είναι ληθαργικό, ευερέθιστο και πυρετό. Μπορεί να αναπτύξουν κόκκινες επώδυνες φουσκάλες στο δέρμα, οι οποίες σπάνε εύκολα.

Οι ενήλικες με διαταραγμένες νεφρικές λειτουργίες ή με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχουν αυτό το σημάδι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει μια γόμα μολυβιού ή ένα δάχτυλο για να ελέγξει για το σημάδι Nikolsky. Το δέρμα τραβιέται προς τα πλάγια με πίεση διάτμησης στην επιφάνεια ή περιστρέφοντας τη γόμα μπρος-πίσω.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, το πολύ λεπτό άνω στρώμα του δέρματος θα διαχωριστεί, αφήνοντας το δέρμα ροζ και υγρό και συνήθως πολύ τρυφερό.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι συνήθως ένα σημάδι μιας φυσιολογικής κατάστασης του δέρματος. Τα άτομα με θετικό σημάδι έχουν χαλαρό δέρμα που ξεφεύγει από τα υποκείμενα στρώματα όταν τρίβονται.

Το σύμβολο Nikolsky μπορεί να βρεθεί συχνά σε άτομα με:

• Αυτοάνοσες καταστάσεις φουσκάλου όπως πεμφίγος vulgaris
• Βακτηριακές λοιμώξεις όπως σύνδρομο εγκαυμάτων
• Αντιδράσεις φαρμάκων όπως πολύμορφο ερύθημα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε οδυνηρή χαλάρωση, ερυθρότητα και φουσκάλες στο δέρμα, για τις οποίες δεν γνωρίζετε την αιτία (για παράδειγμα, εγκαύματος δέρματος)

Οι συνθήκες που σχετίζονται με το σύμβολο Nikolsky μπορεί να είναι σοβαρές. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο. Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας δοθεί φυσική εξέταση.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της πάθησης.

Μπορεί να σας δοθεί

• Υγρά και αντιβιοτικά μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως).
• Ζελέ πετρελαίου για μείωση του πόνου
• Τοπική φροντίδα τραυμάτων

Η επούλωση των κυψελών του δέρματος συμβαίνει σε περίπου 1 έως 2 εβδομάδες χωρίς ουλές.

• Σημάδι Νίκολσκι

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Φουσκάλες και κυστίδια. Σε: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Δερματολογία επείγουσας φροντίδας: Διάγνωση βάσει συμπτωμάτων. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 11

Grayson W, Calonje E. Μολυσματικές ασθένειες του δέρματος. Σε: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. Παθολογία του δέρματος του McKee. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 18

Marco CA. Δερματολογικές παρουσιάσεις. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 110