Υποτονία

Υποτονία σημαίνει μειωμένος μυϊκός τόνος.

Η υποτονία είναι συχνά ένα σημάδι ανησυχητικού προβλήματος. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει παιδιά ή ενήλικες.

Τα βρέφη με αυτό το πρόβλημα φαίνονται δισκέτα και αισθάνονται σαν «κουρέλι κουρέλι» όταν κρατούνται. Στηρίζονται με τους αγκώνες και τα γόνατά τους εκτεταμένα χαλαρά. Τα βρέφη με κανονικό τόνο τείνουν να έχουν λυγισμένους αγκώνες και γόνατα. Μπορεί να έχουν κακό έλεγχο του κεφαλιού. Το κεφάλι μπορεί να πέσει προς τα πλάγια, προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.

Τα βρέφη με κανονικό τόνο μπορούν να ανυψωθούν με τα χέρια του ενήλικα τοποθετημένα κάτω από τις μασχάλες. Τα υποτονικά βρέφη τείνουν να γλιστρούν μεταξύ των χεριών.

Ο μυϊκός τόνος και η κίνηση περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα και τους μυς. Η υποτονία μπορεί να αποτελεί ένδειξη προβλήματος οπουδήποτε στο μονοπάτι που ελέγχει την κίνηση των μυών. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στον εγκέφαλο, λόγω έλλειψης οξυγόνου πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση ή προβλήματα με τον σχηματισμό εγκεφάλου
• Διαταραχές των μυών, όπως μυϊκή δυστροφία
• Διαταραχές που επηρεάζουν τα νεύρα που τροφοδοτούν τους μυς
• Διαταραχές που επηρεάζουν την ικανότητα των νεύρων να στέλνουν μηνύματα στους μυς
• Λοιμώξεις

Γενετικές ή χρωμοσωμικές διαταραχές ή ελαττώματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο και τα νεύρα περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down
• Σπονδυλική μυϊκή ατροφία
• Σύνδρομο Prader-Willi
• Η ασθένεια Tay-Sachs
• Τρισωμία 13

Άλλες διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν στην πάθηση περιλαμβάνουν:

• Αχονδροπλασία
• Γεννήθηκε με υποθυρεοειδισμό
• Δηλητήρια ή τοξίνες
• Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού που συμβαίνουν κατά τη στιγμή της γέννησης

Προσέξτε ιδιαίτερα όταν σηκώνετε και μεταφέρετε ένα άτομο με υποτονία για να αποφύγετε τον τραυματισμό.

Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση του νευρικού συστήματος και της μυϊκής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας νευρολόγος (ειδικός στις διαταραχές του εγκεφάλου και των νεύρων) θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του προβλήματος. Οι γενετιστές μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ορισμένων διαταραχών. Εάν υπάρχουν και άλλα ιατρικά προβλήματα, διάφοροι ειδικοί θα βοηθήσουν στη φροντίδα του παιδιού.

Ποιες διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται εξαρτάται από την ύποπτη αιτία της υποτονίας. Οι περισσότερες από τις καταστάσεις που σχετίζονται με την υποτονία προκαλούν επίσης άλλα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Πολλές από αυτές τις διαταραχές απαιτούν συνεχή φροντίδα και υποστήριξη. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να συνιστάται για να βοηθήσει τα παιδιά να βελτιώσουν την ανάπτυξή τους.

Μειωμένος μυϊκός τόνος Νήπιο με δισκέτα

• Υποτονία
• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Burnette WB. Υποτονικό (δισκέτα) βρέφος. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 29

Johnston MV. Εγκεφαλοπάθειες. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Αδυναμία και υποτονία Σε: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8η έκδοση Elsevier; 2019: κεφ. 182

Sarnat HB. Αξιολόγηση και διερεύνηση νευρομυϊκών διαταραχών. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 625.