Δοκιμή Coombs

Η δοκιμή Coombs αναζητά αντισώματα που μπορεί να κολλήσουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας και να προκαλέσουν τη θανάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων πολύ νωρίς.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό το τεστ.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος έντονος μώλωπας. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Υπάρχουν δύο τύποι του τεστ Coombs:

• Απευθείας
• Εμμεσος

Η άμεση δοκιμή Coombs χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων που έχουν κολλήσει στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πολλές ασθένειες και φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτό. Αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια και προκαλούν αναιμία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη δοκιμή εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα αναιμίας ή ίκτερου (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

Η έμμεση δοκιμή Coombs αναζητά αντισώματα που επιπλέουν στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα θα μπορούσαν να δράσουν κατά ορισμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η εξέταση γίνεται πιο συχνά για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να έχετε αντίδραση σε μετάγγιση αίματος.

Ένα κανονικό αποτέλεσμα ονομάζεται αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπήρχε συσσώρευση κυττάρων και δεν έχετε αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Ένα μη φυσιολογικό (θετικό) άμεσο τεστ Coombs σημαίνει ότι έχετε αντισώματα που δρουν εναντίον των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή παρόμοια διαταραχή
• Ασθένεια του αίματος σε νεογέννητα που ονομάζεται εμβρυϊκή ερυθροβλάστηση (επίσης ονομάζεται αιμολυτική νόσος του νεογέννητου)
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση
• Μόλυνση από μυκόπλασμα
• Σύφιλη
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Η αντίδραση μετάγγισης, όπως αυτή οφείλεται σε ακατάλληλα αντιστοιχισμένες μονάδες αίματος

Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί επίσης να είναι ανώμαλο χωρίς σαφή αιτία, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων.

Ένα μη φυσιολογικό (θετικό) έμμεσο τεστ Coombs σημαίνει ότι έχετε αντισώματα που θα δρουν ενάντια στα ερυθρά αιμοσφαίρια που το σώμα σας θεωρεί ξένα. Αυτό μπορεί να προτείνει:

• Ερυθροβλάστηση
• Μη συμβατή αντιστοίχιση αίματος (όταν χρησιμοποιείται σε τράπεζες αίματος)

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Υπερβολική αιμορραγία
  
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Άμεση δοκιμή αντισφαιρίνης. Έμμεση δοκιμή αντισφαιρίνης. Αναιμία - αιμολυτική

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Ερυθροκυτταρικές διαταραχές. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 32

Michel M. Αυτοάνοσες και ενδοαγγειακές αιμολυτικές αναιμίες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 151