Συμπληρωματικό στοιχείο 4
Το συμπληρωματικό συστατικό 4 είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τη δραστικότητα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης. Αυτή η πρωτεΐνη είναι μέρος του συστήματος συμπληρώματος. Το σύστημα συμπληρώματος είναι μια ομάδα σχεδόν 60 πρωτεϊνών που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος ή στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων.
Οι πρωτεΐνες λειτουργούν με το ανοσοποιητικό σας σύστημα και παίζουν ρόλο στην προστασία από τη μόλυνση. Βοηθούν επίσης στην απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων και του ξένου υλικού από το σώμα. Σπάνια, οι άνθρωποι μπορεί να κληρονομήσουν την ανεπάρκεια ορισμένων πρωτεϊνών συμπληρώματος. Αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε ορισμένες μολύνσεις ή αυτοάνοσες διαταραχές.
Υπάρχουν εννέα κύριες πρωτεΐνες συμπληρώματος. Επισημαίνονται C1 έως C9. Αυτό το άρθρο περιγράφει τη δοκιμή που μετρά το C4.
Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Χρησιμοποιείται συχνότερα μια φλέβα από το εσωτερικό του αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού.
Η διαδικασία έχει ως εξής:
- Ο ιστότοπος καθαρίζεται με αντισηπτικό.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τυλίγει μια ελαστική ταινία γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να κάνει τη φλέβα να διογκωθεί με αίμα.
- Ο πάροχος εισάγει απαλά μια βελόνα στη φλέβα.
- Το αίμα συλλέγεται σε αεροστεγές φιαλίδιο ή σωλήνα συνδεδεμένο στη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.
- Μόλις συλλεχθεί το αίμα, η βελόνα αφαιρείται. Το σημείο παρακέντησης καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.
Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τρυπήσει το δέρμα και να το αιμορραγήσει. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται σιφώνιο ή σε μια διαφάνεια ή μια ταινία μέτρησης. Ένας επίδεσμος μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από την περιοχή εάν υπάρχει αιμορραγία.
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.
Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.
Τα C3 και C4 είναι τα πιο συχνά μετρημένα συστατικά συμπληρώματος. Όταν το σύστημα συμπληρώματος ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, τα επίπεδα των πρωτεϊνών συμπληρώματος μπορεί να μειωθούν. Η συμπληρωματική δραστηριότητα μπορεί να μετρηθεί για να προσδιοριστεί πόσο σοβαρή είναι μια ασθένεια ή εάν λειτουργεί η θεραπεία.
Μια δοκιμή συμπληρώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση ατόμων με αυτοάνοση διαταραχή. Για παράδειγμα, τα άτομα με ενεργό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να έχουν χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα των συμπληρωμάτων C3 και C4.
Η συμπληρωματική δραστηριότητα ποικίλλει σε όλο το σώμα. Σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η δραστηριότητα του συμπληρώματος μπορεί να είναι φυσιολογική ή υψηλότερη από το φυσιολογικό στο αίμα, αλλά πολύ χαμηλότερη από το κανονικό στο υγρό της άρθρωσης.
Οι φυσιολογικές περιοχές για C4 είναι 15 έως 45 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) (0,15 έως 0,45 g / L).
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.
Η αυξημένη δραστηριότητα συμπληρώματος μπορεί να παρατηρηθεί σε:
- Καρκίνος
- Ελκώδης κολίτιδα
Η μειωμένη δραστηριότητα συμπληρώματος μπορεί να παρατηρηθεί σε:
- Βακτηριακές λοιμώξεις (ειδικά Neisseria)
- Κίρρωση
- Σπειραματονεφρίτιδα
- Ηπατίτιδα
- Κληρονομικό αγγειοοίδημα
- Απόρριψη μεταμόσχευσης νεφρού
- Νεφρίτιδα Λύκου
- Υποσιτισμός
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Σπάνιες κληρονομικές ελλείψεις συμπληρώματος
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)
Γ4
- Εξέταση αίματος
Κάτοχοι VM. Συμπλήρωμα και οι υποδοχείς του: νέες πληροφορίες για την ανθρώπινη ασθένεια. Annu Rev Immunol. 2014, 3: 433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.
Massey HD, McPherson RA, Huber SA, Jenny NS. Διαμεσολαβητές φλεγμονής: συμπλήρωμα. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 47
Morgan BP, Harris CL. Συμπλήρωμα, ένας στόχος για θεραπεία σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες. Nat Rev Drug Discov. 2015; 14 (2): 857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.
Merle NS, Church SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Συμπληρωματικό μέρος I συστήματος - μοριακοί μηχανισμοί ενεργοποίησης και ρύθμισης. Μπροστινή Immunol. 2015, 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.
Merle NS, Noe R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Συμπλήρωμα μέρος II: ρόλος στην ασυλία. Μπροστινή Immunol. 2015, 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.
Sullivan KE, Grumach AS. Το σύστημα συμπληρώματος. Σε: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 8