Θωρακέντηση

Η θωρακέντηση είναι μια διαδικασία αφαίρεσης υγρού από το διάστημα μεταξύ της επένδυσης του εξωτερικού των πνευμόνων και του τοιχώματος του θώρακα.

Η δοκιμή γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Μπορείτε να καθίσετε σε ένα κρεβάτι ή στην άκρη μιας καρέκλας ή ενός κρεβατιού. Το κεφάλι και τα χέρια σας στηρίζονται σε ένα τραπέζι.
• Το δέρμα γύρω από το σημείο της διαδικασίας καθαρίζεται. Ένα τοπικό μούδιασμα (αναισθητικό) εγχέεται στο δέρμα.
• Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του δέρματος και των μυών του θωρακικού τοιχώματος στο χώρο γύρω από τους πνεύμονες, που ονομάζεται υπεζωκοτικός χώρος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να βρει το καλύτερο σημείο για να τοποθετήσετε τη βελόνα.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Δεν πρέπει να βήχετε, να αναπνέετε βαθιά ή να μετακινείτε κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να αποφύγετε τραυματισμό στον πνεύμονα.
• Το υγρό εξάγεται με τη βελόνα.
• Η βελόνα αφαιρείται και η περιοχή δένεται.
• Το υγρό μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για έλεγχο (ανάλυση υπεζωκοτικών υγρών).

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή. Θα γίνει ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα πριν και μετά τη δοκιμή.

Θα αισθανθείτε μια αίσθηση τσιμπήματος όταν εγχέεται το τοπικό αναισθητικό. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή πίεση όταν η βελόνα εισάγεται στον υπεζωκοτικό χώρο.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αισθάνεστε δύσπνοια ή έχετε πόνο στο στήθος, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία.

Κανονικά, πολύ λίγο υγρό βρίσκεται στον υπεζωκοτικό χώρο. Μια συσσώρευση υπερβολικού υγρού μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.

Η δοκιμή πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας του επιπλέον υγρού ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη συσσώρευση υγρών.

Κανονικά η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού.

Ο έλεγχος του υγρού θα βοηθήσει τον πάροχό σας να προσδιορίσει την αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Συγκοπή
• Χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών
• Νεφρική Νόσος
• Τραύμα ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Πλευρική συλλογή που σχετίζεται με τον αμίαντο
• Αγγειακή νόσο του κολλαγόνου (κατηγορία ασθενειών στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τους δικούς του ιστούς)
• Αντιδράσεις φαρμάκων
• Συλλογή αίματος στον υπεζωκοτικό χώρο (αιμοθώρακας)
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Οίδημα και φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• Πνευμονία
• Απόφραξη αρτηρίας στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
• Σοβαρά αδρανής θυρεοειδής αδένας

Εάν ο πάροχός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη, μπορεί να γίνει καλλιέργεια υγρού για τον έλεγχο βακτηρίων.

Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Συμπτυγμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
• Αναπνευστική δυσφορία

Μια ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα γίνεται συνήθως μετά τη διαδικασία για την ανίχνευση πιθανών επιπλοκών.

Αναρρόφηση υγρού Ευχάριστη βρύση

Μπλοκ BK. Θωρακέντηση. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 9

Chernecky CC, Berger BJ. Θωρακέντηση - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.