Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - μη έγκυος

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή για να ελέγξετε πώς το σώμα σας μετακινεί το σάκχαρο από το αίμα σε ιστούς όπως μυς και λίπος. Το τεστ χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του διαβήτη.

Οι δοκιμές για έλεγχο διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοιες, αλλά γίνονται διαφορετικά.

Το πιο συνηθισμένο τεστ ανοχής γλυκόζης είναι το στοματικό τεστ ανοχής γλυκόζης (OGTT).

Πριν ξεκινήσει η εξέταση, θα ληφθεί ένα δείγμα αίματος.

Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα υγρό που περιέχει μια ορισμένη ποσότητα γλυκόζης (συνήθως 75 γραμμάρια). Το αίμα σας θα λαμβάνεται ξανά κάθε 30 έως 60 λεπτά αφού πιείτε το διάλυμα.

Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες.

Μια παρόμοια δοκιμή είναι η ενδοφλέβια (IV) δοκιμή ανοχής γλυκόζης (IGTT). Σπάνια χρησιμοποιείται και δεν χρησιμοποιείται ποτέ για τη διάγνωση του διαβήτη. Σε μια έκδοση του IGTT, η γλυκόζη εγχέεται στη φλέβα σας για 3 λεπτά. Τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα μετρώνται πριν από την ένεση και πάλι σε 1 και 3 λεπτά μετά την ένεση. Ο χρόνος μπορεί να διαφέρει. Αυτό το IGTT χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα για ερευνητικούς σκοπούς μόνο.

Ένα παρόμοιο τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της περίσσειας της αυξητικής ορμόνης (ακρομεγαλία) όταν μετράται τόσο η γλυκόζη όσο και η αυξητική ορμόνη μετά την κατανάλωση του ποτού γλυκόζης.

Βεβαιωθείτε ότι τρώτε κανονικά για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή.

ΜΗΝ τρώτε ή πίνετε τίποτα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Δεν μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια του τεστ.

Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα φάρμακα που παίρνετε μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης είναι παρόμοια με την κατανάλωση πολύ γλυκιάς σόδας.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτό το τεστ είναι πολύ ασυνήθιστες. Με την εξέταση αίματος, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ναυτία, ιδρώτα, ζάλη ή μπορεί ακόμη και να αισθάνονται δύσπνοια ή λιποθυμία μετά την κατανάλωση της γλυκόζης. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αυτών των συμπτωμάτων που σχετίζονται με εξετάσεις αίματος ή ιατρικές διαδικασίες.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος χτύπημα ή μια μικρή μώλωπα. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Η γλυκόζη είναι η ζάχαρη που χρησιμοποιεί το σώμα για ενέργεια. Τα άτομα με διαβήτη χωρίς θεραπεία έχουν υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη σε άτομα που δεν είναι έγκυες είναι:

• Επίπεδο γλυκόζης νηστείας: ο διαβήτης διαγιγνώσκεται εάν είναι υψηλότερος από 126 mg / dL (7 mmol / L) σε 2 διαφορετικές εξετάσεις
• Δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1c: ο διαβήτης διαγιγνώσκεται εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι 6,5% ή υψηλότερο

Οι δοκιμές ανοχής γλυκόζης χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση του διαβήτη. Το OGTT χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ή τη διάγνωση του διαβήτη σε άτομα με επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας που είναι υψηλό, αλλά δεν είναι αρκετά υψηλό (πάνω από 125 mg / dL ή 7 mmol / L) για να ικανοποιήσει τη διάγνωση για διαβήτη.

Η ανώμαλη ανοχή στη γλυκόζη (το σάκχαρο στο αίμα πηγαίνει πολύ υψηλά κατά τη διάρκεια της πρόκλησης γλυκόζης) είναι ένα παλαιότερο σημάδι του διαβήτη από μια μη φυσιολογική γλυκόζη νηστείας.

Κανονικές τιμές αίματος για 75 γραμμάρια OGTT που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο διαβήτη τύπου 2 σε άτομα που δεν είναι έγκυες:

Νηστεία - 60 έως 100 mg / dL (3,3 έως 5,5 mmol / L)

1 ώρα - Λιγότερο από 200 mg / dL (11,1 mmol / L)

2 ώρες - Αυτή η τιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη.

• Λιγότερο από 140 mg / dL (7,8 mmol / L).
• Μεταξύ 141 mg / dL και 200 ​​mg / dL (7,8 έως 11,1 mmol / L) θεωρείται μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
• Πάνω από 200 mg / dl (11,1 mmol / L) είναι διαγνωστικό του διαβήτη.

Τα παραπάνω παραδείγματα είναι κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Ένα επίπεδο γλυκόζης που είναι υψηλότερο από το κανονικό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε προ-διαβήτη ή διαβήτη:

• Μια τιμή 2 ωρών μεταξύ 140 και 200 ​​mg / dL (7,8 και 11,1 mmol / L) ονομάζεται μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Ο πάροχός σας μπορεί να καλέσει αυτόν τον προ-διαβήτη. Αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη με την πάροδο του χρόνου.
• Οποιοδήποτε επίπεδο γλυκόζης 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ή υψηλότερο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη.

Το σοβαρό άγχος στο σώμα, όπως από τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Η έντονη άσκηση μπορεί να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε τον παροχέα σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.

Μπορεί να έχετε μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω κάτω από τον τίτλο "Πώς θα αισθανθεί η δοκιμή."

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
  
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα - μη έγκυος OGTT - μη έγκυος Διαβήτης - τεστ ανοχής γλυκόζης. Δοκιμή διαβήτη - ανοχής γλυκόζης

• Δοκιμή γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 2. Ταξινόμηση και διάγνωση του διαβήτη: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020; 43 (Συμπλήρωμα 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Nadkarni P, Weinstock RS. Υδατάνθρακες. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 16

Σάκοι DB. Σακχαρώδης διαβήτης. Σε: Rifai N, ed. Εγχειρίδιο Tietz Κλινικής Χημείας και Μοριακών Διαγνωστικών. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 57.