Άσκηση άγχους

Ένα τεστ άγχους άσκησης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της επίδρασης της άσκησης στην καρδιά σας.

Αυτό το τεστ γίνεται σε ιατρικό κέντρο ή γραφείο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Ο τεχνικός θα τοποθετήσει 10 επίπεδα, κολλώδη μπαλώματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Αυτά τα μπαλώματα είναι συνδεδεμένα σε μια οθόνη ΗΚΓ που ακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια του τεστ.

Θα περπατήσετε σε διάδρομο ή πεντάλ με ποδήλατο γυμναστικής. Σιγά-σιγά (περίπου κάθε 3 λεπτά), θα σας ζητηθεί να περπατήσετε (ή πεντάλ) πιο γρήγορα και με κλίση ή με μεγαλύτερη αντίσταση. Είναι σαν να περπατάτε γρήγορα ή να κάνετε τζόκινγκ σε έναν λόφο.

Ενώ ασκείστε, η δραστηριότητα της καρδιάς σας μετράται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Λαμβάνονται επίσης οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης.

Η δοκιμή συνεχίζεται μέχρι:

• Επιτυγχάνετε έναν καρδιακό ρυθμό στόχο.
• Εμφανίζετε πόνο στο στήθος ή μια αλλαγή στην αρτηριακή σας πίεση που είναι ανησυχητική.
• Οι αλλαγές στο ΗΚΓ υποδηλώνουν ότι ο καρδιακός μυς σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.
• Είστε πολύ κουρασμένοι ή έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στα πόδια, που σας εμποδίζουν να συνεχίσετε.

Θα παρακολουθείτε για 10 έως 15 λεπτά μετά την άσκηση ή έως ότου ο καρδιακός σας ρυθμός επιστρέψει στην αρχική τιμή. Ο συνολικός χρόνος της δοκιμής είναι περίπου 60 λεπτά.

Φορέστε άνετα παπούτσια και χαλαρά ρούχα για να μπορείτε να ασκηθείτε.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε από τα κανονικά φάρμακά σας την ημέρα της δοκιμής. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε κιτρική σιλδεναφίλη (Viagra), ταδαλαφίλη (Cialis) ή βαρδεναφίλη (Levitra) και έχετε λάβει μια δόση τις τελευταίες 24 έως 48 ώρες.

Δεν πρέπει να τρώτε, να καπνίζετε ή να πίνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ για 3 ώρες (ή περισσότερο) πριν από τη δοκιμή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας ζητηθεί να αποφύγετε την καφεΐνη για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό περιλαμβάνει:

• Τσάι και καφές
• Όλες οι σόδες, ακόμη και αυτές που φέρουν ετικέτα χωρίς καφεΐνη
• Σοκολάτες
• Ορισμένα αναλγητικά που περιέχουν καφεΐνη

Τα ηλεκτρόδια (αγώγιμα μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας για να καταγράψουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Η προετοιμασία των θέσεων ηλεκτροδίων στο στήθος σας μπορεί να προκαλέσει μια ήπια αίσθηση καψίματος ή τσίμπημα.

Η μανσέτα της αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας θα διογκώνεται κάθε λίγα λεπτά. Αυτό δημιουργεί μια αίσθηση συμπίεσης που μπορεί να αισθάνεται σφιχτή. Οι βασικές μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης θα ληφθούν πριν ξεκινήσει η άσκηση.

Θα αρχίσετε να περπατάτε σε διάδρομο ή να περπατάτε σε στάσιμο ποδήλατο. Ο ρυθμός και η κλίση του διαδρόμου (ή η αντίσταση πεντάλ) θα αυξηθούν αργά.

Μερικές φορές, οι άνθρωποι εμφανίζουν μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

• Δυσφορία στο στήθος
• Ζάλη
• Αίσθημα παλμών
• Δυσκολία στην αναπνοή

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία άγχους άσκησης περιλαμβάνουν:

• Έχετε πόνο στο στήθος (για να ελέγξετε για στεφανιαία νόσο, στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ).
• Η στηθάγχη επιδεινώνεται ή συμβαίνει συχνότερα.
• Είχατε καρδιακή προσβολή.
• Είχατε χειρουργική επέμβαση αγγειοπλαστικής ή παράκαμψης καρδιάς.
• Πρόκειται να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης και έχετε καρδιακές παθήσεις ή ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης.
• Για τον εντοπισμό αλλαγών του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Για περαιτέρω έλεγχο για πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας (όπως στένωση αορτικής βαλβίδας ή μιτροειδούς βαλβίδας).

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο πάροχός σας ζητά αυτήν τη δοκιμή.

Ένα κανονικό τεστ συνήθως σημαίνει ότι είχατε τη δυνατότητα να ασκείστε όσο και περισσότερο από ό, τι τα περισσότερα άτομα της ηλικίας και του φύλου σας. Επίσης, δεν είχατε συμπτώματα ή σχετικά με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή το ΗΚΓ σας.

Η σημασία των αποτελεσμάτων της εξέτασης εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης, την ηλικία σας και το ιστορικό της καρδιάς σας και άλλα ιατρικά προβλήματα.

Μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνευθούν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής άγχους μόνο σε άσκηση σε μερικούς ανθρώπους.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί κατά τη διάρκεια της άσκησης
• Αλλαγές στο ΗΚΓ σας που μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας (στεφανιαία νόσος)

Όταν έχετε ένα μη φυσιολογικό τεστ άγχους άσκησης, μπορεί να έχετε κάνει άλλες εξετάσεις στην καρδιά σας όπως:

• Καρδιακός καθετηριασμός
• Δοκιμή πυρηνικής καταπόνησης
• Ηχοκαρδιογραφία στρες

Τα τεστ στρες είναι γενικά ασφαλή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πόνο στο στήθος ή μπορεί να λιποθυμήσουν ή να καταρρεύσουν. Σπάνια είναι καρδιακή προσβολή ή επικίνδυνος ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός.

Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοιες επιπλοκές είναι συχνά γνωστό ότι έχουν καρδιακά προβλήματα, επομένως δεν τους δίνεται αυτό το τεστ.

Άσκηση ΗΚΓ; ΗΚΓ - διάδρομος άσκησης. EKG - διάδρομος άσκησης. ΗΚΓ στρες; Άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφίας. Δοκιμή στρες - διάδρομος άσκησης. CAD - διάδρομος; Στεφανιαία νόσος - διάδρομος; Πόνος στο στήθος - διάδρομος Στηθάγχη - διάδρομος Καρδιακές παθήσεις - διάδρομος

Balady GJ, Morise AP. Άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφικών δοκιμών. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 13

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS επικεντρωμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, και Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Ένωση Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et αϊ. American College of Cardiology / American Heart Association Task Force για τις πρακτικές οδηγίες. 2013 ACC / AHA Κατευθυντήρια γραμμή για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 σημ. Β): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Αύριο DA, de Lemos JA. Σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 61