Μεσοαστινοσκόπηση με βιοψία

Η μεσοαστινοσκόπηση με βιοψία είναι μια διαδικασία στην οποία ένα φωτισμένο όργανο (μεσοαστινοσκόπιο) εισάγεται στο χώρο στο στήθος μεταξύ των πνευμόνων (mediastinum). Ο ιστός λαμβάνεται (βιοψία) από οποιαδήποτε ασυνήθιστη ανάπτυξη ή λεμφαδένες.

Αυτή η διαδικασία γίνεται στο νοσοκομείο. Θα σας δοθεί γενική αναισθησία ώστε να κοιμάστε και να μην αισθανθείτε πόνο. Ένας σωλήνας (ενδοτραχειακός σωλήνας) τοποθετείται στη μύτη ή το στόμα σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.

Ένα μικρό χειρουργικό κόψιμο γίνεται ακριβώς πάνω από το στήθος. Μια συσκευή που ονομάζεται μεσοαστινοσκόπιο εισάγεται μέσω αυτής της κοπής και περνά απαλά στο μεσαίο τμήμα του θώρακα.

Δείγματα ιστών λαμβάνονται από τους λεμφαδένες γύρω από τους αεραγωγούς. Στη συνέχεια αφαιρείται το κάλυμμα και το χειρουργικό κόψιμο κλείνεται με ράμματα.

Μια ακτινογραφία θώρακος θα λαμβάνεται συχνά στο τέλος της διαδικασίας.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 60 έως 90 λεπτά.

Πρέπει να υπογράψετε μια ενημερωμένη φόρμα συγκατάθεσης. Δεν θα μπορείτε να έχετε τροφή ή υγρό για 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα υπάρξει κάποια ευαισθησία στο σημείο της διαδικασίας μετά. Μπορεί να έχετε πονόλαιμο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο το επόμενο πρωί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της βιοψίας είναι έτοιμο σε 5 έως 7 ημέρες.

Αυτή η διαδικασία γίνεται για να εξεταστεί και στη συνέχεια να γίνει βιοψία λεμφαδένων ή οποιαδήποτε άλλη ανώμαλη ανάπτυξη στο μπροστινό μέρος του μεσοθωρακίου, κοντά στο θωρακικό τοίχωμα.

• Ο πιο κοινός λόγος είναι να δούμε αν ο καρκίνος του πνεύμονα (ή άλλος καρκίνος) έχει εξαπλωθεί σε αυτούς τους λεμφαδένες. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση.
• Αυτή η διαδικασία γίνεται επίσης για ορισμένες λοιμώξεις (φυματίωση, σαρκοείδωση) και αυτοάνοσες διαταραχές.

Οι βιοψίες ιστών λεμφαδένων είναι φυσιολογικές και δεν παρουσιάζουν σημάδια καρκίνου ή λοίμωξης.

Τα μη φυσιολογικά ευρήματα μπορεί να υποδεικνύουν:

• Νόσος Hodgkin
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Λέμφωμα ή άλλοι όγκοι
• Σαρκοείδωση
• Η εξάπλωση της νόσου από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο
• Φυματίωση

Υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του οισοφάγου, της τραχείας ή των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Για να διορθωθεί ο τραυματισμός, το στήθος θα πρέπει να χωριστεί και να ανοίξει το στήθος.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Όγκοι και κύστεις του μεσοθωρακίου. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray & Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 83.

Putnam JB. Πνεύμονας, θωρακικό τοίχωμα, υπεζωκότα και μεσοθωράκιο. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 57.