Πάνελ αντιπυρηνικών αντισωμάτων

Η ομάδα αντιπυρηνικών αντισωμάτων είναι μια εξέταση αίματος που εξετάζει τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA).

Τα ANA είναι αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και συνδέονται με τους ιστούς του σώματος. Η δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων αναζητά αντισώματα που συνδέονται με ένα μέρος του κυττάρου που ονομάζεται πυρήνας. Η εξέταση διαλογής προσδιορίζει εάν υπάρχουν τέτοια αντισώματα. Η δοκιμή μετρά επίσης το επίπεδο, που ονομάζεται τίτλος και το μοτίβο, που μπορεί να είναι χρήσιμα.Εάν η δοκιμή είναι θετική, μπορεί να γίνει μια ομάδα δοκιμών για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων στόχων αντιγόνου. Αυτός είναι ο πίνακας αντισωμάτων ANA.

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού. Ο ιστότοπος καθαρίζεται με φάρμακο που καταστρέφει τα μικρόβια (αντισηπτικό). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τυλίγει μια ελαστική ταινία γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να κάνει τη φλέβα να διογκωθεί με αίμα.

Στη συνέχεια, ο πάροχος εισάγει απαλά μια βελόνα στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε αεροστεγές φιαλίδιο ή σωλήνα συνδεδεμένο στη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.

Μόλις συλλεχθεί το αίμα, η βελόνα αφαιρείται και το σημείο παρακέντησης καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τρυπήσει το δέρμα και να το αιμορραγήσει. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται σιφώνιο ή σε μια διαφάνεια ή μια ταινία μέτρησης. Ένας επίδεσμος μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από την περιοχή εάν υπάρχει αιμορραγία.

Ανάλογα με το εργαστήριο, η δοκιμή μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία με διαφορετικούς τρόπους. Μια μέθοδος απαιτεί από έναν τεχνικό να εξετάσει ένα δείγμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας υπεριώδες φως. Ο άλλος χρησιμοποιεί ένα αυτοματοποιημένο όργανο για την καταγραφή των αποτελεσμάτων.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, της προκαϊναμίδης και των θειαζιδικών διουρητικών, επηρεάζουν την ακρίβεια αυτού του τεστ. Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας γνωρίζει για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.

Μπορεί να χρειαστείτε αυτό το τεστ εάν έχετε σημάδια αυτοάνοσης διαταραχής, ιδιαίτερα συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει εάν έχετε ανεξήγητα συμπτώματα όπως αρθρίτιδα, εξανθήματα ή πόνο στο στήθος.

Μερικοί φυσιολογικοί άνθρωποι έχουν χαμηλό επίπεδο ΑΝΑ. Έτσι, η παρουσία χαμηλού επιπέδου ΑΝΑ δεν είναι πάντα ανώμαλη.

Το ANA αναφέρεται ως "τίτλος". Οι χαμηλοί τίτλοι κυμαίνονται από 1:40 έως 1:60. Ένα θετικό τεστ ANA είναι πολύ πιο σημαντικό εάν έχετε επίσης αντισώματα κατά της δίκλωνης μορφής DNA.

Η παρουσία ANA δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE). Ωστόσο, η έλλειψη ANA καθιστά αυτή τη διάγνωση πολύ λιγότερο πιθανή.

Αν και τα ANA ταυτίζονται συχνότερα με SLE, ένα θετικό τεστ ANA μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλων αυτοάνοσων ασθενειών.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.

Περαιτέρω εξετάσεις μπορούν να διεξαχθούν στο αίμα με θετικό τεστ ANA για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες.

Για να γίνει η διάγνωση του SLE, πρέπει να υπάρχουν ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά καθώς και το ANA. Επιπλέον, ορισμένα ειδικά αντισώματα ANA βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η παρουσία ANA στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε πολλές άλλες διαταραχές εκτός από το SLE. Αυτά περιλαμβάνουν:

ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΝΟΣΗΜΑ

• Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
• Ερυθηματώδης λύκος που προκαλείται από φάρμακα
• Μυοσίτιδα (φλεγμονώδης μυϊκή νόσος)
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σύνδρομο Sjögren
• Συστηματική σκλήρυνση (σκληροδερμία)
• Νόσο του θυρεοειδούς
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Λεμφώματα

ΜΟΡΦΕΣ

• Ιός EB
• Ηπατίτιδα Γ
• HIV
• Παρβοϊός

Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Ο πάροχός σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα του πίνακα ANA για να βοηθήσει στη διάγνωση. Σχεδόν όλα τα άτομα με ενεργό SLE έχουν θετικό ANA. Ωστόσο, ένα θετικό ANA από μόνο του δεν αρκεί για να διαγνώσει SLE ή οποιαδήποτε άλλη αυτοάνοση νόσο. Οι εξετάσεις ANA πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με το ιατρικό σας ιστορικό, τη φυσική εξέταση και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Το ANA μπορεί να είναι θετικό σε συγγενείς ατόμων με SLE που δεν έχουν SLE οι ίδιοι.

Υπάρχει πολύ χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης SLE κάποια στιγμή αργότερα στη ζωή, εάν το μόνο εύρημα είναι ένας χαμηλός τίτλος του ANA.

ΑΝΑ; Πάνελ ANA; Αντανακλαστικό πάνελ ANA SLE - ANA; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ANA

• Εξέταση αίματος

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση συστημικών ρευματικών παθήσεων. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 52

Ιστοσελίδα του American College of Rheumatology. Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2017. Πρόσβαση στις 4 Απριλίου 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantibodies στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Σε: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ρευματολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 139