Ρευματοειδής παράγοντας (RF)

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι μια εξέταση αίματος που μετρά την ποσότητα του αντισώματος RF στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, το αίμα προέρχεται από μια φλέβα που βρίσκεται στο εσωτερικό του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού.

Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τρυπήσει το δέρμα.

• Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται σιφώνιο ή σε μια διαφάνεια ή μια ταινία μέτρησης.
• Ένας επίδεσμος τοποθετείται επί τόπου για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Τις περισσότερες φορές, δεν χρειάζεται να λάβετε ειδικά μέτρα πριν από αυτό το τεστ.

Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο ή τσίμπημα κατά την εισαγωγή της βελόνας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε κάποιος που χτυπάει στο σημείο μετά την λήψη του αίματος.

Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του συνδρόμου Sjögren.

Τα αποτελέσματα αναφέρονται συνήθως με έναν από τους δύο τρόπους:

• Τιμή, κανονική μικρότερη από 15 IU / mL
• Τίτλος, κανονικό λιγότερο από 1:80 (1 έως 80)

Εάν το αποτέλεσμα είναι πάνω από το κανονικό επίπεδο, είναι θετικό. Ένας μικρός αριθμός (αρνητικό αποτέλεσμα) συνήθως σημαίνει ότι δεν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σύνδρομο Sjögren. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που έχουν αυτές τις συνθήκες εξακολουθούν να έχουν αρνητικό ή χαμηλό RF.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η δοκιμή είναι θετική, πράγμα που σημαίνει ότι έχει εντοπιστεί υψηλότερο επίπεδο RF στο αίμα σας.

• Τα περισσότερα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σύνδρομο Sjögren έχουν θετικές εξετάσεις RF.
• Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρχει μία από αυτές τις συνθήκες. Υπάρχουν επίσης άλλες εξετάσεις για αυτές τις διαταραχές που βοηθούν στη διάγνωση.
• Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με υψηλότερο επίπεδο RF ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σύνδρομο Sjögren.

Ο πάροχός σας θα πρέπει επίσης να κάνει μια άλλη εξέταση αίματος (αντίσωμα κατά του CCP), για να βοηθήσει στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Το αντίσωμα κατά του CCP είναι πιο ειδικό για RA από το RF. Ένα θετικό τεστ για αντισώματα CCP σημαίνει ότι η RA είναι πιθανώς η σωστή διάγνωση.

Τα άτομα με τις ακόλουθες ασθένειες μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερα επίπεδα RF:

• Ηπατίτιδα Γ
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Δερματομυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα
• Σαρκοείδωση
• Μικτή κρυοσφαιριναιμία
• Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού

Υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα RF μπορεί να παρατηρηθούν σε άτομα με άλλα ιατρικά προβλήματα. Ωστόσο, αυτά τα υψηλότερα επίπεδα RF δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση αυτών των άλλων καταστάσεων:

• AIDS, ηπατίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση και άλλες ιογενείς λοιμώξεις
• Ορισμένες ασθένειες των νεφρών
• Ενδοκαρδίτιδα, φυματίωση και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις
• Παρασιτικές λοιμώξεις
• Λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα και άλλοι καρκίνοι
• Χρόνια πνευμονοπάθεια
• Χρόνια ηπατική νόσος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που είναι υγιή και δεν έχουν κανένα άλλο ιατρικό πρόβλημα θα έχουν υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο RF.

• Εξέταση αίματος

Aletaha D, Neogi Τ, Silman AJ, et αϊ. Κριτήρια ταξινόμησης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας 2010: ένα αμερικανικό κολέγιο ρευματολογίας / European League Against Rheumatism συνεργατική πρωτοβουλία. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Αυτοαντισώματα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το εγχειρίδιο της Ρευματολογίας Kelley και Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 56

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Autoantibodies στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σε: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ρευματολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 99

Mason JC. Ρευματοπάθειες και καρδιαγγειακό σύστημα. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 94

Pisetsky DS. Εργαστηριακές δοκιμές στις ρευματικές ασθένειες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 257.

von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση των ρευματικών παθήσεων του συστήματος. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 52