Αναρρόφηση μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός στο εσωτερικό των οστών που βοηθά στο σχηματισμό κυττάρων αίματος. Βρίσκεται στο κοίλο μέρος των περισσότερων οστών. Η αναρρόφηση του μυελού των οστών είναι η αφαίρεση μιας μικρής ποσότητας αυτού του ιστού σε υγρή μορφή για εξέταση.

Η αναρρόφηση του μυελού των οστών δεν είναι ίδια με τη βιοψία του μυελού των οστών. Η βιοψία αφαιρεί έναν πυρήνα οστικού ιστού για εξέταση.

Η αναρρόφηση του μυελού των οστών μπορεί να γίνει στο γραφείο του ιατρού ή σε νοσοκομείο. Ο μυελός των οστών αφαιρείται από το πυελικό ή το στήθος του μαστού σας. Μερικές φορές, επιλέγεται ένα άλλο οστό.

Ο μυελός αφαιρείται με τα ακόλουθα βήματα:

• Εάν χρειαστεί, σας χορηγείται φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
• Ο πάροχος καθαρίζει το δέρμα και εγχέει μούδιασμα στην περιοχή και την επιφάνεια του οστού.
• Μια ειδική βελόνα εισάγεται στο οστό. Η βελόνα έχει ένα σωλήνα συνδεδεμένο σε αυτό, το οποίο δημιουργεί αναρρόφηση. Ένα μικρό δείγμα υγρού μυελού των οστών ρέει στον σωλήνα.
• Η βελόνα αφαιρείται.
• Πίεση και έπειτα ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο δέρμα.

Το υγρό μυελού των οστών αποστέλλεται σε εργαστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ενημερώστε τον πάροχο:

• Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Εάν είστε έγκυος
• Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας
• Ποια φάρμακα παίρνετε

Θα αισθανθείτε ένα αίσθημα τσίμπημα και ελαφρύ κάψιμο κατά την εφαρμογή του μούδιασμα. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς η βελόνα εισάγεται στο οστό και μια έντονη και συνήθως επώδυνη αίσθηση πιπιλίσματος καθώς αφαιρείται το μυελό. Αυτή η αίσθηση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε μη φυσιολογικούς τύπους ή αριθμούς ερυθρών ή λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων σε πλήρη αριθμό αίματος.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

• Αναιμία (ορισμένοι τύποι)
• Λοιμώξεις
• Λευχαιμία
• Άλλοι καρκίνοι και διαταραχές του αίματος

Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν οι καρκίνοι έχουν εξαπλωθεί ή ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Ο μυελός των οστών πρέπει να περιέχει τον κατάλληλο αριθμό και τύπους:

• Κύτταρα που σχηματίζουν αίμα
• Συνδετικοί ιστοί
• Λίπη κύτταρα

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνους του μυελού των οστών, όπως:

• Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΟΛΑ)
• Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML)
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML)

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε άλλες αιτίες, όπως:

• Ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοσφαίρια (απλαστική αναιμία)
• Βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα
• Καρκίνος του λεμφικού ιστού (λέμφωμα Hodgkin ή μη Hodgkin)
• Μια αιμορραγική διαταραχή που ονομάζεται ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ITP)
• Καρκίνος αίματος που ονομάζεται (πολλαπλό μυέλωμα)
• Διαταραχή κατά την οποία ο μυελός των οστών αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό (μυελοΐνωση)
• Διαταραχή στην οποία δεν δημιουργούνται αρκετά υγιή κύτταρα αίματος (μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, MDS)
• Ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα αιμοπεταλίων, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματος (πρωτογενής θρομβοπενία)
• Ο καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται Waldenström macroglobulinemia

Μπορεί να υπάρχει κάποια αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης. Οι πιο σοβαροί κίνδυνοι, όπως σοβαρή αιμορραγία ή λοίμωξη, είναι πολύ σπάνιοι.

Βρύση λοφιακού λοφίου; Εσωτερική βρύση; Λευχαιμία - αναρρόφηση μυελού των οστών Απλαστική αναιμία - αναρρόφηση μυελού των οστών. Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού - αναρρόφηση μυελού των οστών. Θρομβοπενία - αναρρόφηση μυελού των οστών. Myelofibrosis - αναρρόφηση μυελού των οστών

• Αναρρόφηση μυελού των οστών
• Sternum - θέα προς τα έξω (πρόσθια)

Bates I, Burthem J. Bone μυελού βιοψία. Σε: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Πρακτική Αιματολογία Dacie και Lewis. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7

Chernecky CC, Berger BJ. Ανάλυση αναρρόφησης μυελού των οστών - δείγμα (βιοψία, χρώση σιδήρου μυελού των οστών, χρώση σιδήρου, μυελός των οστών). Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Βασική εξέταση αίματος και μυελού των οστών. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 30