Δοκιμή ούρων κορτιζόλης

Το τεστ ούρων κορτιζόλης μετρά το επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα. Η κορτιζόλη είναι μια γλυκοκορτικοειδής (στεροειδής) ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.

Η κορτιζόλη μπορεί επίσης να μετρηθεί χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος ή σάλιου.

Απαιτείται δείγμα ούρων 24 ωρών. Θα χρειαστεί να συλλέξετε τα ούρα σας πάνω από 24 ώρες σε ένα δοχείο που παρέχεται από το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να το κάνετε αυτό. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς.

Επειδή η παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια μπορεί να ποικίλλει, η δοκιμή μπορεί να χρειαστεί να γίνει τρεις ή περισσότερους ξεχωριστούς χρόνους για να πάρει μια πιο ακριβή εικόνα της μέσης παραγωγής κορτιζόλης.

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην κάνετε έντονη άσκηση την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή, όπως:

• Φάρμακα κατά της κατάσχεσης
• Οιστρογόνο
• Ανθρώπινα (συνθετικά) γλυκοκορτικοειδή, όπως υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη και πρεδνιζολόνη
• Ανδρογόνα

Το τεστ περιλαμβάνει μόνο φυσιολογική ούρηση. Δεν υπάρχει δυσφορία.

Η δοκιμή γίνεται για να ελεγχθεί η αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη γλυκοκορτικοειδούς (στεροειδής) που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια σε απόκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτή είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο. Η κορτιζόλη επηρεάζει πολλά διαφορετικά συστήματα σώματος. Παίζει ρόλο στα:

• Ανάπτυξη των οστών
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
• Λειτουργία ανοσοποιητικού συστήματος
• Μεταβολισμός λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών
• Λειτουργία νευρικού συστήματος
• Απόκριση στρες

Διαφορετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Cushing και η νόσος του Addison, μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική ή πολύ μικρή παραγωγή κορτιζόλης. Η μέτρηση του επιπέδου κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αυτών των καταστάσεων.

Το κανονικό εύρος είναι 4 έως 40 mcg / 24 ώρες ή 11 έως 110 nmol / ημέρα.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Ένα υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:

• Ασθένεια εξουδετέρωσης, στην οποία η υπόφυση παράγει πάρα πολύ ACTH λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης της υπόφυσης ή ενός όγκου στην υπόφυση
• Σύνδρομο Ectopic Cushing, στο οποίο ένας όγκος έξω από την υπόφυση ή τα επινεφρίδια κάνει πάρα πολύ ACTH
• Σοβαρή κατάθλιψη
• Ο όγκος των επινεφριδίων που παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη
• Σοβαρό άγχος
• Σπάνιες γενετικές διαταραχές

Ένα χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:

• Η νόσος του Addison στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη
• Υποπολιτισμός στον οποίο η υπόφυση δεν σηματοδοτεί τον επινεφρίδιο να παράγει αρκετή κορτιζόλη
• Καταστολή της φυσιολογικής υπόφυσης ή των επινεφριδίων από γλυκοκορτικοειδή φάρμακα, όπως χάπια, κρέμες δέρματος, σταγόνες για τα μάτια, εισπνευστήρες, ενέσεις αρθρώσεων, χημειοθεραπεία

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι με αυτό το τεστ.

24ωρη κορτιζόλη χωρίς ούρα (UFC)

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα

Chernecky CC, Berger BJ. Κορτιζόλη - ούρα. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ο φλοιός των επινεφριδίων. Σε: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 15