Υγρό Gram λεκέ
Υγρό αρθρώσεων Το Gram stain είναι μια εργαστηριακή δοκιμή για τον εντοπισμό βακτηρίων σε ένα δείγμα αρθρικού υγρού χρησιμοποιώντας μια ειδική σειρά λεκέδων (χρώματα). Η μέθοδος Gram stain είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τον γρήγορο εντοπισμό της αιτίας των βακτηριακών λοιμώξεων.
Χρειάζεται ένα δείγμα υγρού άρθρωσης. Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας βελόνα ή κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας χειρουργείου. Η αφαίρεση του δείγματος ονομάζεται αναρρόφηση υγρού άρθρωσης.
Το υγρό δείγμα αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο όπου μια μικρή σταγόνα απλώνεται σε ένα πολύ λεπτό στρώμα πάνω σε μια πλάκα μικροσκοπίου. Αυτό ονομάζεται επίχρισμα. Στο δείγμα εφαρμόζονται διάφοροι χρωματισμένοι λεκέδες. Το προσωπικό του εργαστηρίου θα εξετάσει το λεκιασμένο επίχρισμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δει εάν υπάρχουν βακτήρια. Το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων βοηθούν στον εντοπισμό των βακτηρίων.
Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος, όπως ασπιρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin) ή κλοπιδογρέλη (Plavix). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή την ικανότητά σας να κάνετε το τεστ.
Μερικές φορές, ο πάροχος θα εγχύσει πρώτα το μούδιασμα φάρμακο στο δέρμα με μια μικρή βελόνα, η οποία θα τσιμπήσει. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια μεγαλύτερη βελόνα για την εξαγωγή του αρθρικού υγρού.
Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια δυσφορία εάν το άκρο της βελόνας αγγίζει το οστό. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από 1 έως 2 λεπτά.
Η δοκιμή πραγματοποιείται όταν υπάρχει ανεξήγητο πρήξιμο, πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή των αρθρώσεων ή για έλεγχο ύποπτης λοίμωξης των αρθρώσεων.
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν βακτήρια στο λεκέ Gram.
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι τα βακτήρια παρατηρήθηκαν στο Gram stain. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης των αρθρώσεων, για παράδειγμα, γονοκοκκικής αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας λόγω βακτηρίων που ονομάζονται Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.
Οι κίνδυνοι αυτής της δοκιμής περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση της άρθρωσης - ασυνήθιστη, αλλά πιο συχνή με επαναλαμβανόμενες προσδοκίες
- Αιμορραγία στον κοινό χώρο
Γραμματική κηλίδα υγρού αρθρώσεων
El-Gabalawy HS. Αναλύσεις αρθρικού υγρού, αρθρική βιοψία και αρθρική παθολογία. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας της Kelly και του Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 53
Karcher DS, McPherson RA. Εγκεφαλονωτιαία, αρθρικά, ορώδη σωματικά υγρά και εναλλακτικά δείγματα. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 29