Χολαγγίτιδα: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να διαγνώσετε
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Ο όρος χολαγγειίτιδα αναφέρεται στην απόφραξη και τη φλεγμονή των χολικών αγωγών, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω αυτοάνοσων, γενετικών αλλαγών ή ως αποτέλεσμα χολόλιθων ή, πιο σπάνια, μόλυνσης από το παράσιτο Ascaris lumbricoides, για παράδειγμα. Έτσι, λόγω φλεγμονής των χοληφόρων πόρων, υπάρχει μια αλλαγή στη διαδικασία μεταφοράς της χολής στη χοληδόχο κύστη και στο έντερο, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση αυτής της ουσίας στο ήπαρ και η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Αρχικά, η χολαγγειίτιδα δεν οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων, ωστόσο καθώς εξελίσσεται και υπάρχει ηπατική εμπλοκή, είναι πιθανό να παρατηρήσετε περισσότερο κίτρινο δέρμα και μάτια, κνησμό και υπερβολική κόπωση. Είναι σημαντικό να ζητηθεί η γνώμη του γενικού ιατρού ή του ηπατολόγου μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, καθώς είναι πιθανό να καθυστερήσει η ανάπτυξη της νόσου, να αποφευχθεί η καταστροφή των χολικών αγωγών και η ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Κύρια συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολαγγειίτιδα δεν προκαλεί συμπτώματα και, ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται έως ότου ανακαλυφθεί σε συνήθεις εξετάσεις ή έως ότου θέσει σε κίνδυνο το ήπαρ. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Υπερβολική κόπωση
• Φαγούρα στο δέρμα;
• Ξηρά μάτια και στόμα
• Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• Οίδημα των ποδιών και των αστραγάλων.
• Κίτρινο δέρμα και μάτια
• Διάρροια με λιπώδη βλέννα.

Είναι επίσης κοινό για τη χολαγγειίτιδα να εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα, σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto, για παράδειγμα. Επιπλέον, η χολαγγειίτιδα μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία χολόλιθων ή να οφείλεται στην παρουσία μεγάλων ποσοτήτων σκουληκιών στους χολικούς αγωγούς.

Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται με τη γενετική, τα άτομα που έχουν κρούσματα αυτής της νόσου στην οικογένεια μπορούν να κάνουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν έχουν επίσης χοληγγίτιδα της χολής, επειδή, παρόλο που δεν είναι κληρονομική ασθένεια, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανιστούν πολλές περιπτώσεις εντός της ίδια οικογένεια.

Πώς να διαγνώσετε

Γενικά, υπάρχει υποψία χολαγγειίτιδας όταν παρατηρούνται αλλαγές σε μια συνηθισμένη εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, όπως αυξημένα ηπατικά ένζυμα ή χολερυθρίνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, για τον εντοπισμό της νόσου, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει άλλες, πιο συγκεκριμένες εξετάσεις, όπως η μέτρηση αντι-μιτοχονδριακών αντισωμάτων, αντιπυρηνικών αντισωμάτων και δεικτών χολικών αλλοιώσεων όπως αλκαλική φωσφατάση ή GGT.

Δοκιμές απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή χολαγγειογραφία, μπορεί να ενδείκνυται για την αξιολόγηση των δομών του ήπατος. Επιπλέον, μια βιοψία ήπατος μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση ή για την αξιολόγηση της εξέλιξης της νόσου. Μάθετε περισσότερα για τις εξετάσεις ήπατος.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Είναι σημαντικό η θεραπεία της χολικής χολαγγειίτιδας να γίνεται σύμφωνα με την καθοδήγηση του γενικού ιατρού ή του ηπατολόγου, καθώς με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποφευχθεί η καταστροφή των χολικών αγωγών, ο σχηματισμός ουλώδους ιστού χωρίς λειτουργία και η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος. Έτσι, η θεραπεία της χολαγγειίτιδας στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και μπορεί να συνιστάται από τον γιατρό:

• Ουρσοδεοξυχολικό οξύ: Είναι το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία και βοηθά τη χολή να φύγει από το συκώτι, αποτρέποντας τη συσσώρευση τοξινών στο ήπαρ.
• Χολεστυραμίνη: είναι μια σκόνη που πρέπει να αναμιγνύεται σε τρόφιμα ή ποτά και βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό που προκαλείται από την ασθένεια.
• Πιλοκαρπίνη και ενυδατικές οφθαλμικές σταγόνες: βοηθά στην ενυδάτωση των βλεννογόνων των ματιών και του στόματος, αποτρέποντας την ξηρότητα.

Εκτός από αυτά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα, σύμφωνα με τα συμπτώματα κάθε ασθενούς. Επιπλέον, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι ακόμη απαραίτητο να γίνει μεταμόσχευση ήπατος, ειδικά όταν η βλάβη είναι ήδη πολύ προχωρημένη. Δείτε πώς γίνεται η μεταμόσχευση ήπατος.