Κάνοντας άλματα κατά του καρκίνου του μαστού

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Από τις γενετικές εξετάσεις έως την ψηφιακή μαστογραφία, τα νέα φάρμακα χημειοθεραπείας και άλλα, οι εξελίξεις στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού συμβαίνουν συνεχώς. Πόσο όμως έχει βελτιώσει τη διάγνωση, τη θεραπεία και, κυρίως, τα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ των γυναικών με καρκίνο του μαστού τα τελευταία 30 χρόνια; Η σύντομη απάντηση: πολλά.

«Οι δύο κύριες μεγάλες αλλαγές που οδήγησαν σε σημαντικές βελτιώσεις στα ποσοστά ίασης του καρκίνου του μαστού ήταν η έγκαιρη διάγνωση λόγω καλύτερου και πιο διαδεδομένου προληπτικού ελέγχου καθώς και πιο στοχευμένων, εξατομικευμένων θεραπειών», λέει η Elisa Port, MD, Επικεφαλής Χειρουργικής Μαστού και Διευθυντής του Κέντρου Μαστού Dubin στο Νοσοκομείο Mount Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. Αν και υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος για την καταπολέμηση αυτής της τρομερής ασθένειας, εδώ είναι μια ματιά στη διαφορά που έχουν κάνει τα 30 χρόνια.

Ετήσια ποσοστά μαστογραφίας

1985: 25 τοις εκατό

Σήμερα: 75 έως 79 τοις εκατό

Τι έχει αλλάξει: Σε μία λέξη? Τα παντα. «Η αυξημένη ασφαλιστική κάλυψη για μαστογραφίες, η ευαισθητοποίηση σχετικά με τα οφέλη της μαστογραφίας και τα δεδομένα από πάνω από 30 έως 40 χρόνια έρευνας που επικυρώνουν πληροφορίες ότι οι μαστογραφίες σώζουν ζωές έχουν παίξει ρόλο στην αύξηση του αριθμού των μαστογραφιών που γίνονται κάθε χρόνο», λέει ο Port. Το Βελτιώσεις στην τεχνολογία όπως η μειωμένη έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας τους βοήθησαν επίσης να γίνουν ευρύτερα χρησιμοποιούμενες και αποδεκτές, προσθέτει.

Πενταετής Ποσοστά Επιβίωσης

Δεκαετία 1980: 75 τοις εκατό

Σήμερα: 90,6 τοις εκατό

Τι έχει αλλάξει: Πριν γίνουν διαθέσιμες οι μαστογραφίες στη δεκαετία του 1980, οι γυναίκες εντόπιζαν κυρίως τον καρκίνο του μαστού βρίσκοντας εξογκώματα μόνες τους. «Φανταστείτε πόσο μεγαλύτεροι ήταν οι καρκίνοι του μαστού μέχρι τη στιγμή που διαγνώστηκαν», λέει ο Port. «Σε εκείνο το στάδιο, συχνά είχαν ήδη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, έτσι οι γυναίκες διαγνώστηκαν σε πολύ μεταγενέστερα στάδια από ό, τι σήμερα, έτσι τα ποσοστά επιβίωσης ήταν πολύ χαμηλότερα». Όταν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης είναι 93 έως 100 τοις εκατό.

Ποσοστά διάγνωσης

Δεκαετία του 1980: 102 ανά 100.000 γυναίκες

Σήμερα: 130 ανά 100.000 γυναίκες

Τι άλλαξε: "Σήμερα μαζεύουμε περισσότερους καρκίνους του μαστού από ό, τι πριν από 30 χρόνια λόγω των αυξημένων προβολών", λέει ο Port. Η πραγματική συχνότητα του καρκίνου του μαστού μπορεί επίσης να είναι σε άνοδο."Δεν οφείλεται σε κανέναν μόνο παράγοντα, αλλά η αύξηση της παχυσαρκίας στις ΗΠΑ πιθανότατα παίζει ρόλο", λέει ο Port. «Γνωρίζουμε ότι η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού τόσο στις γυναίκες πριν όσο και μετά την εμμηνόπαυση».

Θεραπεία

Δεκαετία του 1980: Το 13 τοις εκατό των γυναικών με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού έκαναν lumpectomy

Σήμερα: Περίπου το 70 τοις εκατό των γυναικών με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού (ογκεκτομή και ακτινοβολία)

Τι άλλαξε: "Η μαστογραφία και η διάγνωση παλαιότερων, μικρότερων καρκίνων άνοιξαν το δρόμο για την πραγματοποίηση περισσότερης χειρουργικής επέμβασης για τη διατήρηση του μαστού και όχι για την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού", λέει ο Port. Προηγουμένως, η μαστεκτομή γινόταν συνήθως επειδή οι όγκοι ήταν τόσο μεγάλοι τη στιγμή που βρέθηκαν. Το πρωτόκολλο θεραπείας συνεχίζει επίσης να εξελίσσεται. Προηγουμένως, πολλές γυναίκες με θετικό στον υποδοχέα οιστρογόνων καρκίνο του μαστού έλαβαν το φάρμακο ταμοξιφαίνη για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους για να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής και να βελτιώσουν τα ποσοστά επιβίωσης. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πέρυσι στο The Lancet διαπίστωσε ότι η λήψη του φαρμάκου για 10 χρόνια παρέχει ακόμη περισσότερα οφέλη. Μεταξύ εκείνων που το έλαβαν για πέντε χρόνια ο κίνδυνος υποτροπής ήταν 25 τοις εκατό σε σύγκριση με 21 τοις εκατό μεταξύ εκείνων που το έλαβαν για 10 χρόνια. Και ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του μαστού μειώθηκε από 15 % μετά από πέντε χρόνια σε 12 % μετά από 10 χρόνια λήψης του φαρμάκου. «Αυτά είναι πράγματα που μάθαμε μόλις τον τελευταίο χρόνο για ένα φάρμακο που υπάρχει εδώ και περισσότερα από 30 χρόνια», λέει ο Port. «Δεν βελτιώσαμε το φάρμακο, αλλά βελτιστοποιήσαμε τον τρόπο χρήσης του για μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών».

Αξιολόγηση για