CT στο στήθος

Η σάρωση CT στο στήθος (υπολογιστική τομογραφία) είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για τη δημιουργία εικόνων διατομής του στήθους και της άνω κοιλιακής χώρας.

Η δοκιμή γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου.
• Ξαπλώνετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή. Μόλις βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας.
• Πρέπει να είστε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομο χρονικό διάστημα.

Η πλήρης σάρωση διαρκεί 30 δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.

Ορισμένες αξονικές τομογραφίες απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, για να παραδοθούν στο σώμα πριν από την έναρξη της δοκιμής. Η αντίθεση επισημαίνει συγκεκριμένες περιοχές μέσα στο σώμα και δημιουργεί μια πιο καθαρή εικόνα. Εάν ο πάροχός σας ζητήσει αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση, θα σας δοθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο χέρι σας. Μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της νεφρικής σας λειτουργίας μπορεί να γίνει πριν από τη δοκιμή. Αυτή η δοκιμή είναι να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά σας είναι αρκετά υγιή για να φιλτράρετε την αντίθεση.

Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στην αντίθεση IV και μπορεί να χρειαστεί να πάρουν φάρμακο πριν από τη δοκιμή τους για να λάβουν με ασφάλεια αυτήν την ουσία.

Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να επικοινωνήσει με τον χειριστή του σαρωτή πριν από την εξέταση. Οι σαρωτές CT έχουν ανώτερο όριο βάρους από 300 έως 400 κιλά (100 έως 200 κιλά). Οι νεότεροι σαρωτές μπορούν να φιλοξενήσουν έως και 600 λίβρες (270 κιλά). Επειδή είναι δύσκολο να περάσουν οι ακτίνες Χ από μέταλλο, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα κοσμήματα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να ξαπλώνουν στο σκληρό τραπέζι.

Η αντίθεση που χορηγείται μέσω IV μπορεί να προκαλέσει ελαφριά αίσθηση καψίματος, μεταλλική γεύση στο στόμα και ζεστή έξαψη του σώματος. Αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές και συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Δεν υπάρχει χρόνος ανάρρωσης, εκτός εάν σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε. Μετά από αξονική τομογραφία, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή, τη δραστηριότητα και τα φάρμακά σας.

Το CT δημιουργεί γρήγορα λεπτομερείς εικόνες του σώματος. Το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καλύτερη εικόνα των δομών μέσα στο στήθος. Η αξονική τομογραφία είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την εξέταση μαλακών ιστών όπως η καρδιά και οι πνεύμονες.

Μπορεί να γίνει CT θώρακα:

• Μετά από τραυματισμό στο στήθος
• Όταν υπάρχει υποψία όγκου ή μάζας (συστάδα κυττάρων), συμπεριλαμβανομένου ενός μοναχικού πνευμονικού οζιδίου που εμφανίζεται σε ακτινογραφία θώρακα
• Για να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση των οργάνων στο στήθος και την άνω κοιλιακή χώρα
• Για να αναζητήσετε αιμορραγία ή συλλογές υγρών στους πνεύμονες ή σε άλλες περιοχές
• Για να αναζητήσετε λοίμωξη ή φλεγμονή στο στήθος
• Για να αναζητήσετε θρόμβους αίματος στους πνεύμονες
• Για να ψάξετε για ουλές στους πνεύμονες
  

Το θωρακικό CT μπορεί να εμφανίσει πολλές διαταραχές της καρδιάς, των πνευμόνων, του μεσοθωρακίου ή της περιοχής του θώρακα, όπως:

• Ένα δάκρυ στον τοίχο, μια ανώμαλη διεύρυνση ή διογκώσιμο ή στένωση της κύριας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά (αορτή)
• Άλλες μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύρια αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες ή στο στήθος
• Συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά
• Καρκίνος του πνεύμονα ή καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες από αλλού στο σώμα
• Συλλογή υγρού γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)
• Βλάβη και διεύρυνση των μεγάλων αεραγωγών των πνευμόνων (βρογχιεκτασία)
• Διευρυμένοι λεμφαδένες
• Πνευμονικές διαταραχές στις οποίες οι πνευμονικοί ιστοί φλεγμονώνονται και έπειτα καταστρέφονται.
• Πνευμονία
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Λέμφωμα στο στήθος
• Όγκοι, οζίδια ή κύστεις στο στήθος

Οι αξονικές τομογραφίες και άλλες ακτινογραφίες παρακολουθούνται και ελέγχονται αυστηρά για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιούν τη μικρότερη ποσότητα ακτινοβολίας. Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν χαμηλά επίπεδα ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει καρκίνο και άλλα ελαττώματα. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς γίνονται πολλές περισσότερες μελέτες.

Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν ένα άτομο με αλλεργία ιωδίου έχει τέτοιο είδος αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, φτέρνισμα, έμετος, κνησμός ή κνίδωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βαφή μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση που ονομάζεται αναφυλαξία. Εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές συνοδεύονται από ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Σε άτομα με νεφρικά προβλήματα, η βαφή μπορεί να έχει επιβλαβείς επιδράσεις στα νεφρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να ληφθούν ειδικά μέτρα για να καταστεί ασφαλέστερη η βαφή αντίθεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αξονική τομογραφία μπορεί ακόμα να γίνει εάν τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο να μην κάνετε εξετάσεις εάν ο πάροχός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε καρκίνο.

Θωρακικό CT; Αξονική τομογραφία - πνεύμονες CT σάρωση - στήθος

• Η αξονική τομογραφία
• Καρκίνος του θυρεοειδούς - αξονική τομογραφία
• Πνευμονικό οζίδιο, μοναχική - αξονική τομογραφία
• Πνευμονική μάζα, δεξί άνω λοβό - αξονική τομογραφία
• Καρκίνος του βρόγχου - αξονική τομογραφία
• Πνευμονική μάζα, δεξί πνεύμονα - αξονική τομογραφία
• Οζώδες πνεύμονα, δεξί κάτω πνεύμονα - αξονική τομογραφία
• Πνεύμονας με καρκίνο πλακώδους κυττάρου - αξονική τομογραφία
• Σπονδυλική στήλη, θωρακική (μέση πλάτη)
• Κανονική ανατομία των πνευμόνων
• Θωρακικά όργανα

Nair A, Barnett JL, Semple TR. Τρέχουσα κατάσταση της θωρακικής απεικόνισης. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 1

Shaqdan KW, Otrakji A, Sahani D. Ασφαλής χρήση μέσων αντίθεσης. Σε: Abujudeh HH, Bruno MA, eds. Μη ερμηνευτικές δεξιότητες ακτινολογίας: Οι προϋποθέσεις. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 20