Αορτική αγγειογραφία

Η αγγειογραφία της αορτής είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ειδική βαφή και ακτινογραφίες για να δει πώς το αίμα ρέει μέσω της αορτής. Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία. Μεταφέρει αίμα από την καρδιά και μέσω της κοιλιάς ή της κοιλιάς σας.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στις αρτηρίες. Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα μακριά από την καρδιά.

Αυτό το τεστ γίνεται σε νοσοκομείο. Πριν ξεκινήσει το τεστ, θα σας δοθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

• Μια περιοχή του σώματός σας, πιο συχνά στην περιοχή του βραχίονα ή της βουβωνικής χώρας, καθαρίζεται και μούδιασμα με τοπικό μούδιασμα (αναισθητικό).
• Ένας ακτινολόγος ή καρδιολόγος θα τοποθετήσει μια βελόνα στο αιμοφόρο αγγείο. Ένα καλώδιο οδηγού και ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) θα περάσουν μέσω αυτής της βελόνας.
• Ο καθετήρας μετακινείται στην αορτή. Ο γιατρός μπορεί να δει ζωντανές εικόνες της αορτής σε μια οθόνη που μοιάζει με τηλεόραση. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν τον καθετήρα στη σωστή θέση.
• Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, εγχύεται βαφή σε αυτόν. Οι εικόνες ακτινογραφίας λαμβάνονται για να δουν πώς κινείται η χρωστική ουσία μέσω της αορτής. Η βαφή βοηθά στην ανίχνευση τυχόν φραγμών στη ροή του αίματος.

Αφού ολοκληρωθούν οι ακτίνες Χ ή οι θεραπείες, ο καθετήρας αφαιρείται. Η πίεση εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης για 20 έως 45 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, η περιοχή ελέγχεται και εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος. Το πόδι διατηρείται πιο συχνά ευθεία για άλλες 6 ώρες μετά τη διαδικασία.

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου και θα υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης για τη διαδικασία. Αφαιρέστε τα κοσμήματα από την περιοχή που μελετάτε.

Ενημερώστε τον γιατρό σας:

• Εάν είστε έγκυος
• Εάν είχατε ποτέ αλλεργικές αντιδράσεις σε υλικό σκιαγραφικής ακτινογραφίας, οστρακοειδή ή ουσίες ιωδίου
• Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Ποια φάρμακα παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων τυχόν φυτικών παρασκευασμάτων)
• Εάν είχατε ποτέ προβλήματα αιμορραγίας

Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια του τεστ. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα καθώς χορηγείται το μούδιασμα φάρμακο και κάποια πίεση καθώς εισάγεται ο καθετήρας. Μπορεί να αισθανθείτε μια ζεστή έξαψη όταν η χρωστική αντίθεσης ρέει μέσω του καθετήρα. Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως εξαφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα.

Μπορεί να έχετε κάποια δυσφορία από το να ξαπλώσετε στο τραπέζι του νοσοκομείου και να μείνετε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική δραστηριότητα την επομένη της διαδικασίας.

Ο πάροχός σας μπορεί να ζητήσει αυτήν τη δοκιμή εάν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα προβλήματος με την αορτή ή τα κλαδιά της, όπως:

• Αορτικό ανευρυσμα
• Αορτική ανατομή
• Συγγενή προβλήματα (από τη γέννηση)
• Δυσλειτουργία AV
• Διπλή αορτική αψίδα
• Συντονισμός της αορτής
• Αγγειακός δακτύλιος
• Τραυματισμός στην αορτή
• Αρτηρίτιδα Takayasu

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• Αορτική ανατομή
• Αορτική παλινδρόμηση
• Συγγενή προβλήματα (από τη γέννηση)
• Διπλή αορτική αψίδα
• Συντονισμός της αορτής
• Αγγειακός δακτύλιος
• Τραυματισμός στην αορτή
• Μεσεντερική ισχαιμία
• Περιφερική αρτηριακή νόσος
• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας
• Αρτηρίτιδα Takayasu

Οι κίνδυνοι για την αορτική αγγειογραφία περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Απόφραξη της αρτηρίας
• Θρόμβος αίματος που ταξιδεύει στους πνεύμονες
• Μώλωπες στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα
• Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο όπου τοποθετούνται η βελόνα και ο καθετήρας
• Υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβος αίματος όπου εισάγεται ο καθετήρας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο πόδι
• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αιμάτωμα, μια συλλογή αίματος στο σημείο της παρακέντησης της βελόνας
• Μόλυνση
• Τραυματισμός στα νεύρα στο σημείο παρακέντησης της βελόνας
• Βλάβη στα νεφρά από τη βαφή

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει με καθετηριασμό της αριστερής καρδιάς για να αναζητηθεί στεφανιαία νόσος.

Η αγγειογραφία της αορτής έχει αντικατασταθεί ως επί το πλείστον από αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MR).

Αγγειογραφία - αορτή; Αορτογραφία; Αγγειογράφημα κοιλιακής αορτής Αορτικό αρτηριογράφημα; Ανεύρυσμα - αορτικό αρτηριογράφημα

• Επισκευή ανευρύσματος κοιλιακής αορτής - ανοιχτή - εκκένωση
• Επισκευή ανευρύσματος αορτής - ενδοαγγειακή - εκκένωση

• Καρδιακό αρτηριογράφημα

Chernecky CC, Berger BJ. C. In: Chernecky CC, Berger BJ, εκδόσεις. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.

Fattori R, Lovato L. Η θωρακική αορτή: διαγνωστικές πτυχές. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: κεφ. 24.

Grant LA, Griffin N. Η αορτή. Σε: Grant LA, Griffin N, eds. Βασικά στοιχεία διαγνωστικής ακτινολογίας Grainger & Allison. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 2.4.

Jackson JE, Meaney JFM. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: κεφ. 84.