Σάρωση πνευμονικού αερισμού / διάχυσης

Η σάρωση πνευμονικού αερισμού / διάχυσης περιλαμβάνει δύο δοκιμές πυρηνικής σάρωσης για τη μέτρηση της αναπνοής (εξαερισμός) και της κυκλοφορίας (έγχυση) σε όλες τις περιοχές των πνευμόνων.

Η σάρωση πνευμονικού αερισμού / διάχυσης είναι στην πραγματικότητα 2 δοκιμές. Μπορούν να γίνουν ξεχωριστά ή μαζί.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης με έγχυση, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει ραδιενεργό αλβουμίνη στη φλέβα σας. Βρίσκεστε σε ένα κινητό τραπέζι που βρίσκεται κάτω από το χέρι ενός σαρωτή. Το μηχάνημα σαρώνει τους πνεύμονές σας καθώς το αίμα ρέει μέσα τους για να βρει τη θέση των ραδιενεργών σωματιδίων.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης εξαερισμού, αναπνέετε ραδιενεργό αέριο μέσω μάσκας ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι κάτω από το βραχίονα του σαρωτή.

Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να τρώτε (γρήγορα), να κάνετε ειδική δίαιτα ή να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή.

Μια ακτινογραφία θώρακα γίνεται συνήθως πριν ή μετά από σάρωση εξαερισμού και διάχυσης.

Φοράτε εσθήτα νοσοκομείου ή άνετα ρούχα που δεν έχουν μεταλλικά συνδετικά.

Το τραπέζι μπορεί να αισθάνεται σκληρό ή κρύο. Μπορεί να αισθανθείτε ένα έντονο τσίμπημα όταν το IV τοποθετηθεί στη φλέβα στο χέρι σας για το μέρος της αιμάτωσης της σάρωσης.

Η μάσκα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της σάρωσης εξαερισμού μπορεί να σας κάνει να νιώσετε νευρικότητα όταν βρίσκεστε σε μικρό χώρο (κλειστοφοβία). Πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Η ένεση ραδιοϊσότοπου συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία.

Η σάρωση αερισμού χρησιμοποιείται για να δει πόσο καλά κινείται ο αέρας και ρέει το αίμα μέσω των πνευμόνων. Η σάρωση διάχυσης μετρά την παροχή αίματος μέσω των πνευμόνων.

Μια σάρωση αερισμού και διάχυσης γίνεται συχνότερα για την ανίχνευση πνευμονικής εμβολής (θρόμβος αίματος στους πνεύμονες). Χρησιμοποιείται επίσης για:

• Ανίχνευση μη φυσιολογικής κυκλοφορίας (αποφυγή) στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (πνευμονικά αγγεία)
• Ελέγξτε την περιφερειακή (διαφορετική περιοχή των πνευμόνων) πνευμονική λειτουργία σε άτομα με προχωρημένη πνευμονική νόσο, όπως η ΧΑΠ

Ο πάροχος θα πρέπει να κάνει σάρωση εξαερισμού και διάχυσης και στη συνέχεια να το αξιολογήσει με ακτινογραφία θώρακος. Όλα τα μέρη και των δύο πνευμόνων πρέπει να λαμβάνουν ομοιόμορφα το ραδιοϊσότοπο.

Εάν οι πνεύμονες καταλαμβάνουν χαμηλότερες από τις κανονικές ποσότητες ραδιοϊσότοπου κατά τη διάρκεια σάρωσης αερισμού ή διάχυσης, μπορεί να οφείλεται σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Απόφραξη των αεραγωγών
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Πνευμονία
• Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας
• Πνευμονίτιδα (φλεγμονή των πνευμόνων λόγω αναπνοής σε ξένη ουσία)
• Πνευμονική εμβολή
• Μειωμένη ικανότητα αναπνοής και αερισμού

Οι κίνδυνοι είναι περίπου οι ίδιοι όπως και για τις ακτίνες Χ (ακτινοβολία) και τις βελόνες.

Δεν απελευθερώνεται ακτινοβολία από το σαρωτή. Αντ 'αυτού, ανιχνεύει την ακτινοβολία και τη μετατρέπει σε εικόνα.

Υπάρχει μια μικρή έκθεση σε ακτινοβολία από το ραδιοϊσότοπο. Τα ραδιοϊσότοπα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των σαρώσεων είναι βραχύβια. Όλη η ακτινοβολία αφήνει το σώμα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε έκθεση σε ακτινοβολία, συνιστάται προσοχή σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας στο σημείο όπου εισάγεται η βελόνα. Ο κίνδυνος με σάρωση διάχυσης είναι ο ίδιος με την εισαγωγή ενδοφλέβιας βελόνας για οποιονδήποτε άλλο σκοπό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αλλεργία στο ραδιοϊσότοπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση.

Η σάρωση πνευμονικού αερισμού και διάχυσης μπορεί να είναι εναλλακτική λύση χαμηλότερου κινδύνου από την πνευμονική αγγειογραφία για την αξιολόγηση των διαταραχών της παροχής αίματος στους πνεύμονες.

Αυτό το τεστ μπορεί να μην παρέχει μια σαφή διάγνωση, ιδιαίτερα σε άτομα με πνευμονική νόσο. Μπορεί να χρειαστούν και άλλες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί το εύρημα της πνευμονικής σάρωσης εξαερισμού και διάχυσης.

Αυτό το τεστ αντικαταστάθηκε σε μεγάλο βαθμό από πνευμονική αγγειογραφία CT για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής. Ωστόσο, άτομα με νεφρικά προβλήματα ή αλλεργία στη βαφή αντίθεσης μπορούν να κάνουν με ασφάλεια αυτό το τεστ.

Σάρωση V / Q; Σάρωση εξαερισμού / διάχυσης Σάρωση αερισμού / διάχυσης πνευμόνων. Πνευμονική εμβολή - σάρωση V / Q. PE-V / Q σάρωση. Θρόμβος αίματος - σάρωση V / Q

• Ένεση λευκωματίνης

Chernecky CC, Berger BJ. Σάρωση πνευμόνων, διάχυση και αερισμός (σάρωση V / Q) - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Πνευμονική εμβολή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 84

Herring W. Nuclear Medicine: κατανόηση των αρχών και αναγνώριση των βασικών. Σε: Herring W, ed. Μαθαίνοντας ακτινολογία: Αναγνωρίζοντας τα βασικά. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.