Μελέτη ενδοκαρδιακής ηλεκτροφυσιολογίας (EPS)

Η μελέτη ενδοκαρδιακής ηλεκτροφυσιολογίας (EPS) είναι μια δοκιμή για να δούμε πόσο καλά λειτουργούν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο μη φυσιολογικών καρδιακών παλμών ή καρδιακών ρυθμών.

Τα ηλεκτρόδια σύρματος τοποθετούνται στην καρδιά για να κάνουν αυτό το τεστ. Αυτά τα ηλεκτρόδια μετρούν την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά.

Η διαδικασία γίνεται σε εργαστήριο νοσοκομείου. Το προσωπικό θα περιλαμβάνει καρδιολόγο, τεχνικούς και νοσοκόμες.

Για να πραγματοποιήσετε αυτήν τη μελέτη:

• Η βουβωνική χώρα ή / και η περιοχή του λαιμού σας θα καθαριστεί και θα εφαρμοστεί φάρμακο με μούδιασμα (αναισθητικό) στο δέρμα.
• Ο καρδιολόγος στη συνέχεια θα τοποθετήσει αρκετά IVs (που ονομάζονται θηκάκια) στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή του λαιμού. Μόλις τοποθετηθούν αυτά τα IV, τα καλώδια ή τα ηλεκτρόδια μπορούν να περάσουν μέσω των θηκών στο σώμα σας.
• Ο γιατρός χρησιμοποιεί κινούμενες εικόνες ακτίνων Χ για να καθοδηγήσει τον καθετήρα στην καρδιά και να τοποθετήσει τα ηλεκτρόδια στα σωστά μέρη.
• Τα ηλεκτρόδια παίρνουν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς.
• Τα ηλεκτρικά σήματα από τα ηλεκτρόδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κάνουν τους καρδιακούς παλμούς ή να παράγουν έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει περισσότερα για το τι προκαλεί τον ανώμαλο καρδιακό ρυθμό ή από πού ξεκινά στην καρδιά.
• Μπορεί επίσης να σας δοθούν φάρμακα που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον ίδιο σκοπό.

Άλλες διαδικασίες που μπορούν επίσης να γίνουν κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

• Τοποθέτηση καρδιακού βηματοδότη
• Διαδικασία τροποποίησης μικρών περιοχών στην καρδιά σας που μπορεί να προκαλούν προβλήματα καρδιακού ρυθμού σας

Θα σας πει να μην τρώτε ή να πίνετε για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα φορέσεις ένα νοσοκομειακό φόρεμα. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης για τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εκ των προτέρων εάν πρέπει να κάνετε αλλαγές στα φάρμακα που παίρνετε τακτικά. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε ή να αλλάζετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας δοθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε ήρεμοι πριν από τη διαδικασία. Η μελέτη μπορεί να διαρκέσει από 1 ώρα έως αρκετές ώρες. Ίσως να μην μπορείτε να οδηγήσετε σπίτι αργότερα, οπότε θα πρέπει να σχεδιάσετε κάποιον να σας οδηγήσει.

Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια του τεστ. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία όταν το IV τοποθετηθεί στο χέρι σας Ενδέχεται επίσης να αισθανθείτε κάποια πίεση στο χώρο κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Μπορεί να νιώσετε ότι η καρδιά σας χτυπάει ή αγωνίζεται κατά καιρούς.

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε σημεία μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).

Ίσως χρειαστεί να κάνετε άλλες δοκιμές πριν ολοκληρωθεί αυτή η μελέτη.

Ένα EPS μπορεί να γίνει για:

• Ελέγξτε τη λειτουργία του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς σας
• Εντοπίστε έναν γνωστό μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία) που ξεκινά στην καρδιά
• Αποφασίστε την καλύτερη θεραπεία για έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό
• Προσδιορίστε εάν διατρέχετε κίνδυνο για μελλοντικά καρδιακά επεισόδια, ειδικά ξαφνικό καρδιακό θάνατο
• Δείτε εάν το φάρμακο ελέγχει έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό
• Δείτε εάν χρειάζεστε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο καρδιο-απινιδωτή (ICD)

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς που είναι πολύ αργοί ή πολύ γρήγοροι. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός
• Καρδιακό μπλοκ
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
• Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (μια συλλογή από μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς που ξεκινούν στους άνω θαλάμους της καρδιάς)
• Κοιλιακή μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Μπορεί να υπάρχουν άλλες αιτίες που δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα.

Ο πάροχος πρέπει να βρει τη θέση και τον τύπο του προβλήματος του καρδιακού ρυθμού για να προσδιορίσει τη σωστή θεραπεία.

Η διαδικασία είναι πολύ ασφαλής στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αρρυθμίες
• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εμβολή
• Καρδιακή ταμπόν
• Εμφραγμα
• Μόλυνση
• Τραυματισμός στη φλέβα
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Εγκεφαλικό

Μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας - ενδοκαρδιακή; EPS - ενδοκαρδιακό; Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί - EPS; Βραδυκαρδία - EPS; Ταχυκαρδία - EPS; Μαρμαρυγή - EPS; Αρρυθμία - EPS; Καρδιακός αποκλεισμός - EPS

• Καρδιά - πρόσοψη
• Σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς

Ferreira SW, Mehdirad AA. Το εργαστήριο ηλεκτροφυσιολογίας και ηλεκτροφυσιολογικές διαδικασίες. Σε: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Βιβλίο καρδιακού καθετηριασμού του Kern. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 7

Olgin JE. Προσέγγιση στον ασθενή με υποψία αρρυθμίας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 56

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Μηχανισμοί καρδιακών αρρυθμιών. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 34