Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι μια δοκιμή που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει αρκετές περιοχές στα χέρια, τα πόδια και το στήθος σας και στη συνέχεια θα συνδέσει μικρά μπαλώματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια σε αυτές τις περιοχές. Ίσως χρειαστεί να ξυρίσετε ή να κόψετε κάποια μαλλιά, ώστε τα μπαλώματα να κολλήσουν στο δέρμα. Ο αριθμός των επιδιορθώσεων που χρησιμοποιούνται ενδέχεται να διαφέρει.

Τα έμπλαστρα συνδέονται με καλώδια σε μια μηχανή που μετατρέπει τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σε κυματοειδείς γραμμές, οι οποίες τυπώνονται συχνά σε χαρτί. Ο γιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Θα πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο πάροχος μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα καθώς η δοκιμή γίνεται.

Είναι σημαντικό να είστε χαλαροί και ζεστοί κατά τη διάρκεια μιας εγγραφής ΗΚΓ, διότι οποιαδήποτε κίνηση, συμπεριλαμβανομένου του ρίγου, μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα.

Μερικές φορές αυτή η δοκιμασία γίνεται ενώ ασκείστε ή υπό ελαφρύ στρες για να αναζητήσετε αλλαγές στην καρδιά. Αυτός ο τύπος ΗΚΓ καλείται συχνά ένα τεστ άγχους.

Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

ΜΗΝ ασκείτε ή πίνετε κρύο νερό αμέσως πριν από ένα ΗΚΓ, επειδή αυτές οι ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα.

Ένα ΗΚΓ είναι ανώδυνο. Δεν αποστέλλεται ηλεκτρική ενέργεια μέσω του σώματος. Τα ηλεκτρόδια μπορεί να αισθάνονται κρύα όταν εφαρμόζονται για πρώτη φορά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα ή ερεθισμό όπου τοποθετήθηκαν τα επιθέματα.

Ένα ΗΚΓ χρησιμοποιείται για τη μέτρηση:

• Τυχόν βλάβη στην καρδιά
• Πόσο γρήγορα χτυπάει η καρδιά σας και αν χτυπάει κανονικά
• Τα αποτελέσματα φαρμάκων ή συσκευών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της καρδιάς (όπως βηματοδότης)
• Το μέγεθος και η θέση των θαλάμων της καρδιάς σας

Ένα ΗΚΓ είναι συχνά η πρώτη δοκιμή που γίνεται για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει καρδιακή νόσο. Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη δοκιμή εάν:

• Έχετε πόνο στο στήθος ή αίσθημα παλμών
• Είστε προγραμματισμένοι για χειρουργική επέμβαση
• Είχατε καρδιακά προβλήματα στο παρελθόν
• Έχετε ένα ισχυρό ιστορικό καρδιακών παθήσεων στην οικογένεια

Τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών συνήθως περιλαμβάνουν:

• Καρδιακός ρυθμός: 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό
• Καρδιακός ρυθμός: Συνεπής και ομοιόμορφη

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ΗΚΓ μπορεί να αποτελούν ένδειξη:

• Βλάβη ή αλλαγές στον καρδιακό μυ
• Αλλαγές στην ποσότητα των ηλεκτρολυτών (όπως κάλιο και ασβέστιο) στο αίμα
• Συγγενές καρδιακό ελάττωμα
• Διεύρυνση της καρδιάς
• Υγρό ή πρήξιμο στον σάκο γύρω από την καρδιά
• Φλεγμονή της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα)
• Παρελθούσα ή τρέχουσα καρδιακή προσβολή
• Κακή παροχή αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες)

Μερικά καρδιακά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές σε μια δοκιμή ΗΚΓ περιλαμβάνουν:

• Κολπική μαρμαρυγή / πτερυγισμός
• Εμφραγμα
• Συγκοπή
• Πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία
• Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι.

Η ακρίβεια του ΗΚΓ εξαρτάται από την κατάσταση που δοκιμάζεται. Ένα καρδιακό πρόβλημα μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα στο ΗΚΓ. Ορισμένες καρδιακές παθήσεις δεν προκαλούν ποτέ συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ.

ΗΚΓ; ΕΚΚ

• ΗΚΓ
• Κολποκοιλιακό μπλοκ - ανίχνευση ΗΚΓ
• Δοκιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Τοποθέτηση ηλεκτροδίου ΗΚΓ

Brady WJ, Harrigan RA, Chan TC. Βασικές ηλεκτροκαρδιογραφικές τεχνικές. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 14

Ganz L, Link MS. Ηλεκτροκαρδιογραφία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 48

Mirvis DM, Goldberger AL. Ηλεκτροκαρδιογραφία. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 12