Οφθαλμοσκόπηση

Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια εξέταση του πίσω μέρους του ματιού (fundus), η οποία περιλαμβάνει τον αμφιβληστροειδή, τον οπτικό δίσκο, το χοριοειδές και τα αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι οφθαλμοσκόπησης.

• Άμεση οφθαλμοσκόπηση. Θα καθίσετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιεί αυτήν την εξέταση λάμποντας μια ακτίνα φωτός μέσω του μαθητή χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο. Ένα οφθαλμοσκόπιο έχει περίπου το μέγεθος ενός φακού. Διαθέτει ελαφρύ και διαφορετικό μικροσκοπικό φακό που επιτρέπει στον πάροχο να βλέπει το πίσω μέρος του βολβού του ματιού.
• Έμμεση οφθαλμοσκόπηση. Θα ξαπλώσετε ή θα καθίσετε σε ημι-κεκλιμένη θέση. Ο πάροχος κρατά τα μάτια σας ανοιχτά ενώ λάμπει ένα πολύ έντονο φως στο μάτι χρησιμοποιώντας ένα όργανο που φοριέται στο κεφάλι. (Το όργανο μοιάζει με φως του ανθρακωρύχου.) Ο πάροχος βλέπει το πίσω μέρος του ματιού μέσω ενός φακού που βρίσκεται κοντά στο μάτι σας. Κάποια πίεση μπορεί να ασκηθεί στο μάτι χρησιμοποιώντας έναν μικρό, αμβλύ ανιχνευτή. Θα σας ζητηθεί να κοιτάξετε προς διάφορες κατευθύνσεις. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται συνήθως για την αναζήτηση αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς.
• Οφθαλμοσκόπηση λαμπτήρα με σχισμές. Θα καθίσετε σε μια καρέκλα με το όργανο τοποθετημένο μπροστά σας. Θα σας ζητηθεί να στηρίξετε το πηγούνι και το μέτωπό σας σε ένα στήριγμα για να κρατήσετε το κεφάλι σας σταθερό. Ο πάροχος θα χρησιμοποιήσει το τμήμα μικροσκοπίου της λυχνίας σχισμής και έναν μικροσκοπικό φακό τοποθετημένο κοντά στο μπροστινό μέρος του ματιού. Ο πάροχος μπορεί να δει το ίδιο με αυτήν την τεχνική με την έμμεση οφθαλμοσκόπηση, αλλά με μεγαλύτερη μεγέθυνση.

Η εξέταση οφθαλμοσκόπησης διαρκεί περίπου 5 έως 10 λεπτά.

Η έμμεση οφθαλμοσκόπηση και η οφθαλμοσκόπηση με λαμπτήρα με σχισμές πραγματοποιούνται συχνά αφού τοποθετηθούν σταγόνες για να διευρύνουν (διαστέλλουν) τους μαθητές. Η άμεση οφθαλμοσκόπηση και η οφθαλμοσκόπηση φώτων με σχισμή μπορούν να πραγματοποιηθούν με ή χωρίς διαστολή του μαθητή.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν:

• Είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Λαμβάνετε φάρμακα
• Έχετε γλαύκωμα ή οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος

Το έντονο φως θα είναι άβολο, αλλά το τεστ δεν είναι επώδυνο.

Ενδέχεται να δείτε εν συντομία εικόνες αφού το φως λάμπει στα μάτια σας. Το φως είναι πιο φωτεινό με έμμεση οφθαλμοσκόπηση, οπότε η αίσθηση της παρακολούθησης των εικόνων μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Η πίεση στο μάτι κατά τη διάρκεια της έμμεσης οφθαλμοσκόπησης μπορεί να είναι ελαφρώς δυσάρεστη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη.

Εάν χρησιμοποιούνται σταγόνες για τα μάτια, μπορεί να τσιμπήσουν για λίγο όταν τοποθετηθούν στα μάτια. Μπορεί επίσης να έχετε μια ασυνήθιστη γεύση στο στόμα σας.

Η οφθαλμοσκόπηση γίνεται ως μέρος μιας φυσικής ή πλήρους οφθαλμολογικής εξέτασης.

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και αξιολόγηση συμπτωμάτων αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή οφθαλμικών παθήσεων όπως το γλαύκωμα.

Η οφθαλμοσκόπηση μπορεί επίσης να γίνει εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη ή άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο αμφιβληστροειδής, τα αιμοφόρα αγγεία και ο οπτικός δίσκος φαίνονται φυσιολογικοί.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να παρατηρηθούν στην οφθαλμοσκόπηση με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Ιική φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδίτιδα από CMV)
• Διαβήτης
• Γλαυκώμα
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Απώλεια όρασης λόγω εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
• Μελάνωμα του ματιού
• Προβλήματα οπτικών νεύρων
• Διαχωρισμός της ευαίσθητης στο φως μεμβράνης (αμφιβληστροειδής) στο πίσω μέρος του ματιού από τα υποστηρικτικά της στρώματα (δακρυγόνα αμφιβληστροειδούς ή

Η οφθαλμοσκόπηση θεωρείται 90% έως 95% ακριβής. Μπορεί να ανιχνεύσει τα πρώτα στάδια και τις επιπτώσεις πολλών σοβαρών ασθενειών. Για καταστάσεις που δεν μπορούν να εντοπιστούν με οφθαλμοσκόπηση, υπάρχουν άλλες τεχνικές και συσκευές που μπορεί να είναι χρήσιμες.

Εάν λάβετε σταγόνες για να διογκώσετε τα μάτια σας για την οφθαλμοσκόπηση, η όρασή σας θα είναι θαμπή.

• Φορέστε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας από το φως του ήλιου, κάτι που μπορεί να βλάψει τα μάτια σας.
• Ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.
• Οι σταγόνες συνήθως φθείρονται σε αρκετές ώρες.

Το ίδιο το τεστ δεν συνεπάγεται κίνδυνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι διασταλτικοί σταγόνες των ματιών προκαλούν:

• Επίθεση γλαυκώματος στενής γωνίας
• Ζάλη
• Ξηρότητα στο στόμα
• Ξεπλύνετε
• Ναυτία και έμετος

Εάν υπάρχει υποψία για γλαύκωμα στενής γωνίας, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται διασταλτικές σταγόνες.

Funduscopy; Funduscopic εξετάσεις

• Μάτι
• Πλάγια όψη του ματιού (κομμένη τομή)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Οφθαλμικά όργανα. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Μάτια. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 8η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: Κεφάλαιο 11

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Ολοκληρωμένες κατευθυντήριες οδηγίες προτύπων πρακτικής αξιολόγησης ιατρικών οφθαλμών ενηλίκων. Οφθαλμολογία. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.