Σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να δει μέσα στο σιγμοειδές κόλον και το ορθό. Το σιγμοειδές κόλον είναι η περιοχή του παχέος εντέρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο ορθό.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

• Ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας με τα γόνατά σας στραμμένα στο στήθος σας.
• Ο γιατρός τοποθετεί απαλά ένα γάντι και λιπασμένο δάχτυλο στο ορθό σας για να ελέγξει την απόφραξη και να διευρύνει απαλά (διαστολή) τον πρωκτό. Αυτό ονομάζεται ψηφιακή ορθική εξέταση.
• Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο τοποθετείται μέσω του πρωκτού. Το πεδίο εφαρμογής είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος του. Το πεδίο μεταφέρεται απαλά στο παχύ έντερο. Ο αέρας εισάγεται στο παχύ έντερο για να διευρύνει την περιοχή και να βοηθήσει τον γιατρό να δει την περιοχή καλύτερα. Ο αέρας μπορεί να προκαλέσει την ώθηση για κίνηση του εντέρου ή διέλευση αερίου. Η αναρρόφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση υγρών ή κοπράνων.
• Συχνά, οι εικόνες εμφανίζονται σε υψηλή ευκρίνεια σε μια οθόνη βίντεο.
• Ο γιατρός μπορεί να λάβει δείγματα ιστού με ένα μικροσκοπικό εργαλείο βιοψίας ή ένα λεπτό μεταλλικό παγίδα που εισάγεται μέσα από το πεδίο. Η θερμότητα (ηλεκτροκαυτηρίαση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των πολύποδων. Μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες από το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.

Η σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο πεδίο μπορεί να γίνει για τη θεραπεία προβλημάτων του πρωκτού ή του ορθού.

Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις. Θα χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα για να αδειάσετε τα έντερά σας. Αυτό γίνεται συνήθως 1 ώρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση. Συχνά, μπορεί να συνιστάται ένα δεύτερο κλύσμα ή ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει ένα υγρό καθαρτικό την προηγούμενη νύχτα.

Το πρωί της διαδικασίας, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε νηστεία με εξαίρεση ορισμένα φάρμακα. Φροντίστε να το συζητήσετε εκ των προτέρων με τον παροχέα σας. Μερικές φορές, σας ζητείται να ακολουθήσετε μια διαυγή υγρή δίαιτα την προηγούμενη ημέρα και μερικές φορές επιτρέπεται μια κανονική δίαιτα. Και πάλι, συζητήστε το με τον πάροχό σας πολύ πριν από την ημερομηνία δοκιμής σας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να αισθανθείτε:

• Πίεση κατά την ψηφιακή ορθική εξέταση ή όταν το πεδίο τοποθετείται στο ορθό σας.
• Η ανάγκη για κίνηση του εντέρου.
• Κάποια φούσκωμα ή κράμπες που προκαλούνται από τον αέρα ή από το τέντωμα του εντέρου από το σιγμοειδοσκόπιο.

Μετά τη δοκιμή, το σώμα σας θα περάσει τον αέρα που είχε τεθεί στο παχύ έντερο.

Τα παιδιά μπορεί να λάβουν φάρμακο για να τους κάνουν να κοιμούνται ελαφρώς (κατασταλμένοι) για αυτήν τη διαδικασία.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη δοκιμή για να αναζητήσει την αιτία:

• Κοιλιακό άλγος
• Διάρροια, δυσκοιλιότητα ή άλλες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
• Αίμα, βλέννα ή πύον στα κόπρανα
• Απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

• Επιβεβαιώστε τα ευρήματα μιας άλλης δοκιμής ή ακτινογραφιών
• Διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες
• Πάρτε μια βιοψία ανάπτυξης

Ένα κανονικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν θα δείξει προβλήματα με το χρώμα, την υφή και το μέγεθος της επένδυσης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, του ορθού βλεννογόνου, του ορθού και του πρωκτού.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορούν να δείξουν:

• Πρωκτικές ρωγμές (μικρή διάσπαση ή σχίσιμο στον λεπτό, υγρό ιστό που καλύπτει τον πρωκτό)
• Ανώτερο απόστημα (συλλογή πύου στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού)
• Απόφραξη του παχέος εντέρου (νόσος Hirschsprung)
• Καρκίνος
• Ορθοκολικοί πολύποδες
• Εκκολπωση (μη φυσιολογικες σακουλες στην επένδυση των εντέρων)
• Αιμορροϊδές
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Φλεγμονή ή λοίμωξη (πρωκτίτιδα και κολίτιδα)

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος διάτρησης του εντέρου (σχίσιμο μιας τρύπας) και αιμορραγία στα σημεία της βιοψίας. Ο συνολικός κίνδυνος είναι πολύ μικρός.

Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Σιγμοειδοσκόπηση - εύκαμπτο. Προκτοσκόπηση; Proctosigmoidoscopy; Άκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση; Σιγμοειδοσκόπηση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Κολορθική σιγμοειδοσκόπηση; Πρωκτική σιγμοειδοσκόπηση; Γαστρεντερική αιμορραγία - σιγμοειδοσκόπηση. Πρωκτική αιμορραγία - σιγμοειδοσκόπηση. Melena - σιγμοειδοσκόπηση; Αίμα στα κόπρανα - σιγμοειδοσκόπηση Πολύποδες - σιγμοειδοσκόπηση

• Κολονοσκόπηση
• Σιγμοειδής καρκίνος του παχέος εντέρου - ακτινογραφία
• Βιοψία του ορθού

Pasricha PJ. Γαστρεντερική ενδοσκόπηση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et αϊ. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου: συστάσεις για γιατρούς και ασθενείς από την Ειδική Ομάδα Πολυ-Κοινωνίας των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Προετοιμασία και επιπλοκές της γαστρεντερικής ενδοσκόπησης. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 42