Εντεροσκόπηση

Η εντεροσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του λεπτού εντέρου (λεπτό έντερο).

Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω του στόματος και στην άνω γαστρεντερική οδό. Κατά τη διάρκεια μιας εντεροσκόπησης διπλού μπαλονιού, τα μπαλόνια που είναι προσκολλημένα στο ενδοσκόπιο μπορούν να διογκωθούν για να επιτρέψουν στον γιατρό να δει ένα τμήμα του λεπτού εντέρου.

Σε μια κολονοσκόπηση, ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω του ορθού και του παχέος εντέρου. Ο σωλήνας μπορεί πιο συχνά να φτάσει στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου (ειλεός). Η ενδοσκόπηση κάψουλας γίνεται με κάψουλα μιας χρήσης που καταπίνετε.

Δείγματα ιστών που αφαιρέθηκαν κατά την εντεροσκόπηση αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση. (Οι βιοψίες δεν μπορούν να ληφθούν με ενδοσκόπηση κάψουλας.)

Μην πάρετε προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη για 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη (Coumadin), clopidogrel (Plavix) ή apixaban (Eliquis) επειδή μπορεί να επηρεάσουν την εξέταση. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός εάν σας το πει ο πάροχός σας.

Μην τρώτε στερεά τρόφιμα ή γαλακτοκομικά προϊόντα μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας της διαδικασίας σας. Μπορεί να έχετε καθαρά υγρά έως 4 ώρες πριν από την εξέταση.

Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης.

Θα σας δοθεί ηρεμιστικό και κατασταλτικό φάρμακο για τη διαδικασία και δεν θα αισθανθείτε ενόχληση. Μπορεί να έχετε φούσκωμα ή κράμπες όταν ξυπνάτε. Αυτό προέρχεται από αέρα που αντλείται στην κοιλιά για να επεκταθεί η περιοχή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η ενδοσκόπηση κάψουλας δεν προκαλεί δυσφορία.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση ασθενειών των λεπτών εντέρων. Μπορεί να γίνει εάν έχετε:

• Μη φυσιολογικά αποτελέσματα ακτίνων Χ
• Όγκοι στο λεπτό έντερο
• Ανεξήγητη διάρροια
• Ανεξήγητη γαστρεντερική αιμορραγία

Σε φυσιολογικό αποτέλεσμα, ο πάροχος δεν θα βρει πηγές αιμορραγίας στο λεπτό έντερο και δεν θα βρει όγκους ή άλλο μη φυσιολογικό ιστό.

Τα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανωμαλίες του ιστού που επενδύουν το λεπτό έντερο (βλεννογόνος) ή τις μικροσκοπικές προεξοχές τύπου δακτύλου στην επιφάνεια του λεπτού εντέρου (βίλες)
• Μη φυσιολογική επιμήκυνση των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοεκτασία) στην εντερική επένδυση
• Τα ανοσοκύτταρα ονομάζονται PAS-θετικά μακροφάγα
• Πολύποδες ή καρκίνος
• Εντερίτιδα ακτινοβολίας
• Διογκωμένοι ή διογκωμένοι λεμφαδένες ή λεμφικά αγγεία
• Έλκη

Οι αλλαγές που εντοπίζονται στην εντεροσκόπηση μπορούν να είναι σημεία διαταραχών και καταστάσεων, όπως:

• Αμυλοείδωση
• Κοιλιοκάκη
• Νόσος του Crohn
• Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12
• Giardiasis
• Λοιμώδης γαστρεντερίτιδα
• Λεμφαγγειεκτασία
• Λέμφωμα
• Μικρή εντερική αγγειαστία
• Καρκίνος του εντέρου
  
• Τροπικά σπρέι
• Νόσος του Whipple

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία από το σημείο της βιοψίας
• Τρύπα στο έντερο (διάτρηση του εντέρου)
• Μόλυνση της περιοχής βιοψίας που οδηγεί σε βακτηριαιμία
• Έμετος, ακολουθούμενη από αναρρόφηση στους πνεύμονες
• Το ενδοσκόπιο της κάψουλας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στο στενότερο έντερο με συμπτώματα κοιλιακού πόνου και φούσκωμα
  
  

Παράγοντες που απαγορεύουν τη χρήση αυτού του τεστ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη συνεργάσιμο ή μπερδεμένο άτομο
• Διαταραχές της πήξης του αίματος (πήξη) χωρίς θεραπεία
• Χρήση ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος κανονικά (αντιπηκτικά)

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αιμορραγία. Τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Αίμα στα κόπρανα
• Έμετος αίματος

Ωθήστε την εντεροσκόπηση Εντεροσκόπηση διπλού μπαλονιού. Εντεροσκοπία κάψουλας

• Βιοψία λεπτού εντέρου
• Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (EGD)
• Ενδοσκόπηση κάψουλας

Barth B, Troendle D. Ενδοσκόπηση κάψουλας και εντεροσκόπηση του λεπτού εντέρου. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Διαχείριση της αιμορραγίας του κάτω γαστρεντερικού. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Προετοιμασία και επιπλοκές της ενδοσκόπησης ΓΕ. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 93