Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου

Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων (NCV) είναι μια δοκιμή για να δείτε πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω ενός νεύρου. Αυτή η δοκιμή γίνεται μαζί με ηλεκτρομυογραφία (EMG) για την αξιολόγηση των μυών για ανωμαλίες.

Τα αυτοκόλλητα επιθέματα που ονομάζονται επιφανειακά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα πάνω από τα νεύρα σε διαφορετικά σημεία. Κάθε έμπλαστρο εκπέμπει μια πολύ ήπια ηλεκτρική ώθηση. Αυτό διεγείρει το νεύρο.

Η προκύπτουσα ηλεκτρική δραστηριότητα του νεύρου καταγράφεται από τα άλλα ηλεκτρόδια. Η απόσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων και ο χρόνος που απαιτείται για την κίνηση ηλεκτρικών παλμών μεταξύ των ηλεκτροδίων χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της ταχύτητας των νευρικών σημάτων.

Το EMG είναι η καταγραφή από βελόνες τοποθετημένες στους μυς. Αυτό γίνεται συχνά ταυτόχρονα με αυτό το τεστ.

Πρέπει να μείνετε σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Το να είσαι πολύ κρύο ή πολύ ζεστό αλλάζει τη νευρική αγωγή και μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε καρδιακό απινιδωτή ή βηματοδότη. Ειδικά βήματα θα πρέπει να ληφθούν πριν από τη δοκιμή εάν έχετε μία από αυτές τις συσκευές.

Μην φοράτε λοσιόν, αντηλιακό, άρωμα ή ενυδατική κρέμα στο σώμα σας την ημέρα της δοκιμής.

Η ώθηση μπορεί να αισθάνεται σαν ηλεκτροπληξία. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία ανάλογα με το πόσο ισχυρή είναι η ώθηση. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο όταν τελειώσετε το τεστ.

Συχνά, η δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων ακολουθείται από ηλεκτρομυογραφία (EMG). Σε αυτό το τεστ, μια βελόνα τοποθετείται σε έναν μυ και σας λέγεται να συστέλλετε αυτόν τον μυ. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι δυσάρεστη κατά τη διάρκεια του τεστ. Ενδέχεται να έχετε μυϊκό πόνο ή μώλωπες μετά τη δοκιμή στο σημείο όπου τοποθετήθηκε η βελόνα.

Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βλάβης ή καταστροφής των νεύρων. Το τεστ μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ασθενειών νεύρων ή μυών, όπως:

• Μυοπάθεια
• Σύνδρομο Lambert-Eaton
• Βαρεία μυασθένεια
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας
• Διαβητική νευροπάθεια
• Παράλυση Bell
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• Βραγχιακή πλεξοπάθεια

Το NCV σχετίζεται με τη διάμετρο του νεύρου και τον βαθμό μυελίνωσης (παρουσία θήκης μυελίνης στον άξονα) του νεύρου. Τα νεογέννητα βρέφη έχουν τιμές που είναι κατά το ήμισυ περίπου των ενηλίκων. Οι τιμές για ενήλικες συνήθως επιτυγχάνονται έως την ηλικία των 3 ή 4 ετών.

Σημείωση: Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας.

Τις περισσότερες φορές, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα οφείλονται σε βλάβη ή καταστροφή των νεύρων, όπως:

• Αξονοπάθεια (βλάβη στο μακρύ τμήμα του νευρικού κυττάρου)
• Μπλοκ αγωγιμότητας (η ώθηση είναι μπλοκαρισμένη κάπου κατά μήκος της νευρικής οδού)
• Απομυελίνωση (βλάβη και απώλεια της μόνωσης λιπών που περιβάλλει το νευρικό κύτταρο)

Η νευρική βλάβη ή καταστροφή μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, όπως:

• Αλκοολική νευροπάθεια
• Διαβητική νευροπάθεια
• Νευρικά αποτελέσματα της ουραιμίας (από νεφρική ανεπάρκεια)
• Τραυματικός τραυματισμός νεύρου
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• Διφθερίτιδα
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Βραγχιακή πλεξοπάθεια
• Νόσος Charcot-Marie-Tooth (κληρονομική)
• Χρόνια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια
• Κοινή δυσλειτουργία του περιτοναϊκού νεύρου
• Δυσλειτουργία του περιφερικού μέσου νεύρου
• Δυσλειτουργία του μηριαίου νεύρου
• Αταξία Friedreich
• Γενική πάρεση
• Πολλαπλή μονονευρίτιδα (πολλαπλές μονονευροπάθειες)
• Πρωτογενής αμυλοείδωση
• Δυσλειτουργία ακτινικού νεύρου
• Δυσλειτουργία του ισχιακού νεύρου
• Δευτερογενής συστηματική αμυλοείδωση
• Αισθητοκινητική πολυνευροπάθεια
• Δυσλειτουργία του νευρικού νεύρου
• Δυσλειτουργία των νευρικών νεύρων

Οποιαδήποτε περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Η βλάβη στο νωτιαίο μυελό και η κήλη του δίσκου (κήλη πυρήνα με κήλη) με συμπίεση της ρίζας των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα.

Μια δοκιμή NCV δείχνει την κατάσταση των καλύτερων επιζώντων νευρικών ινών. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά, ακόμη και αν υπάρχει βλάβη των νεύρων.

NCV

• Δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων

Deluca GC, Griggs RC. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 368

Nuwer MR, Pouratian N. Παρακολούθηση νευρικής λειτουργίας: ηλεκτρομυογραφία, αγωγιμότητα νεύρων και προκλητικά δυναμικά. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 247