Εκπαίδευση του εντέρου

Ένα πρόγραμμα επανεκπαίδευσης του εντέρου, ασκήσεων Kegel ή θεραπείας βιοανάδρασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα για τη βελτίωση των κινήσεων του εντέρου.

Τα προβλήματα που μπορεί να επωφεληθούν από την επανεκπαίδευση του εντέρου περιλαμβάνουν:

• Ακράτεια κοπράνων, η οποία είναι η απώλεια του εντέρου, προκαλώντας απροσδόκητα να κόβετε κόπρανα. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μερικές φορές διαρροή μικρής ποσότητας κόπρανα και διέλευση αερίου, έως και μη δυνατότητα ελέγχου των κινήσεων του εντέρου.
• Σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκληθούν από:

• Προβλήματα εγκεφάλου και νεύρων (όπως από σκλήρυνση κατά πλάκας)
• Συναισθηματικά προβλήματα
• Βλάβη νωτιαίου μυελού
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• Κατάχρηση καθαρτικών

Το πρόγραμμα του εντέρου περιλαμβάνει διάφορα βήματα που θα σας βοηθήσουν να έχετε τακτικές κινήσεις του εντέρου. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν τακτικές κινήσεις του εντέρου μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να χρησιμοποιούν καθαρτικά μαζί με την επανεκπαίδευση του εντέρου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα και ποια είναι ασφαλή για εσάς.

Θα χρειαστείτε μια φυσική εξέταση πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα προπόνησης εντέρου. Αυτό θα επιτρέψει στον πάροχό σας να βρει την αιτία της ακράτειας κοπράνων. Διαταραχές που μπορούν να διορθωθούν όπως η κόπωση των κοπράνων ή η μολυσματική διάρροια μπορούν να αντιμετωπιστούν εκείνη τη στιγμή. Ο πάροχος θα χρησιμοποιήσει το ιστορικό σας σχετικά με τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής του εντέρου ως οδηγό για τον καθορισμό νέων προτύπων κίνησης του εντέρου.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Κάνοντας τις ακόλουθες αλλαγές στη διατροφή σας θα σας βοηθήσουν να έχετε τακτικά, μαλακά, ογκώδη κόπρανα:

• Τρώτε τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρέσκα λαχανικά και φασόλια.
• Χρησιμοποιήστε προϊόντα που περιέχουν ψύλλιο, όπως το Metamucil, για να προσθέσετε χύμα στα κόπρανα.
• Προσπαθήστε να πίνετε 2 έως 3 λίτρα υγρού την ημέρα (εκτός εάν έχετε ιατρική κατάσταση που απαιτεί να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών).

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ BOWEL

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ψηφιακή διέγερση για να προκαλέσετε κίνηση του εντέρου:

• Εισάγετε ένα λιπασμένο δάχτυλο στον πρωκτό. Μετακινήστε το σε κύκλο μέχρι να χαλαρώσει ο μυς του σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά.
• Αφού κάνετε τη διέγερση, καθίστε σε κανονική θέση για κίνηση του εντέρου. Εάν μπορείτε να περπατήσετε, καθίστε στην τουαλέτα ή στο κομοδίνο. Εάν είστε περιορισμένοι στο κρεβάτι, χρησιμοποιήστε ένα κρεβάτι. Μπείτε όσο το δυνατόν πιο κοντά σε μια καθιστή θέση. Εάν δεν μπορείτε να καθίσετε, ξαπλώστε στα αριστερά σας.
• Προσπαθήστε να αποκτήσετε όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ιδιωτικότητα. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η ανάγνωση ενώ κάθεστε στην τουαλέτα τους βοηθά να χαλαρώσουν.
• Εάν δεν έχετε κίνηση του εντέρου εντός 20 λεπτών, επαναλάβετε τη διαδικασία.
• Προσπαθήστε να συσπάσετε τους μυς της κοιλιάς και να υποχωρήσετε ενώ απελευθερώνετε το σκαμνί. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να κάμπτετε προς τα εμπρός ενώ κρατάτε προς τα κάτω. Αυτό αυξάνει την πίεση μέσα στην κοιλιακή χώρα και βοηθά στην εκκένωση του εντέρου.
• Εκτελέστε διέγερση με το δάχτυλό σας κάθε μέρα έως ότου αρχίσετε να έχετε τακτικό μοτίβο κινήσεων του εντέρου.
• Μπορείτε επίσης να διεγείρετε τις κινήσεις του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα υπόθετο (γλυκερίνη ή bisacodyl) ή ένα μικρό κλύσμα. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να πίνετε χυμό δαμάσκηνου ή νέκταρ φρούτων.

Η τήρηση ενός κανονικού προτύπου είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία του προγράμματος επανεκπαίδευσης του εντέρου. Ορίστε μια κανονική ώρα για καθημερινές κινήσεις του εντέρου. Επιλέξτε μια κατάλληλη ώρα για εσάς. Λάβετε υπόψη το καθημερινό σας πρόγραμμα. Ο καλύτερος χρόνος για μια κίνηση του εντέρου είναι 20 έως 40 λεπτά μετά το γεύμα, επειδή το φαγητό διεγείρει τη δραστηριότητα του εντέρου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να καθιερώσουν μια τακτική ρουτίνα των κινήσεων του εντέρου μέσα σε μερικές εβδομάδες.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ KEGEL

Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των ορθικών μυών μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο του εντέρου σε άτομα που έχουν ανίκανο ορθικό σφιγκτήρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις Kegel που ενισχύουν τον πυελικό και ορθικό μυϊκό τόνο. Αυτές οι ασκήσεις αναπτύχθηκαν αρχικά για τον έλεγχο της ακράτειας σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

Για να πετύχετε με τις ασκήσεις Kegel, χρησιμοποιήστε την κατάλληλη τεχνική και ακολουθήστε ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης. Συζητήστε με τον παροχέα σας για οδηγίες σχετικά με το πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις.

BIOFEEDBACK

Το Biofeedback σας δίνει ηχητική ή οπτική ανατροφοδότηση σχετικά με μια σωματική λειτουργία. Σε άτομα με ακράτεια κοπράνων, η βιοανάδραση χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα.

Χρησιμοποιείται πρωκτικό βύσμα για την ανίχνευση της δύναμης των ορθικών μυών. Ένα ηλεκτρόδιο παρακολούθησης τοποθετείται στην κοιλιά. Το ορθικό βύσμα στη συνέχεια συνδέεται με μια οθόνη υπολογιστή. Στην οθόνη θα εμφανιστεί ένα γράφημα που εμφανίζει συστολές του ορθού μυών και κοιλιακές συσπάσεις.

Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο, θα μάθετε πώς να πιέζετε τον ορθικό μυ γύρω από το ορθικό πώμα. Η οθόνη του υπολογιστή σας καθοδηγεί για να βεβαιωθείτε ότι το κάνετε σωστά. Τα συμπτώματά σας θα αρχίσουν να βελτιώνονται μετά από 3 συνεδρίες.

Ασκήσεις ακράτειας κοπράνων Νευρογενές έντερο - επανεκπαίδευση του εντέρου. Δυσκοιλιότητα - επανεκπαίδευση του εντέρου Δυσκοιλιότητα - επανεκπαίδευση του εντέρου Ακράτεια του εντέρου - επανεκπαίδευση του εντέρου

Deutsch JK, Hass DJ. Συμπληρωματική, εναλλακτική και ολοκληρωμένη ιατρική. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 131

Iturrino JC, Lembo AJ. Δυσκοιλιότητα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 19

Pardi DS, Cotter TG. Άλλες ασθένειες του παχέος εντέρου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 128.

Camilleri M. Διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 127.