Γήρανση αλλαγές στην παραγωγή ορμονών

Το ενδοκρινικό σύστημα αποτελείται από όργανα και ιστούς που παράγουν ορμόνες. Οι ορμόνες είναι φυσικές χημικές ουσίες που παράγονται σε μία τοποθεσία, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από άλλα όργανα και συστήματα στόχους.

Οι ορμόνες ελέγχουν τα όργανα-στόχους. Ορισμένα συστήματα οργάνων έχουν τα δικά τους συστήματα εσωτερικού ελέγχου μαζί με ή αντί για ορμόνες.

Καθώς μεγαλώνουμε, οι αλλαγές συμβαίνουν φυσικά στον τρόπο με τον οποίο ελέγχονται τα συστήματα του σώματος. Μερικοί ιστοί στόχοι γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι στην ορμόνη ελέγχου τους. Η ποσότητα των παραγόμενων ορμονών μπορεί επίσης να αλλάξει.

Τα επίπεδα στο αίμα ορισμένων ορμονών αυξάνονται, μερικές μειώνονται και μερικές είναι αμετάβλητες. Οι ορμόνες επίσης διασπώνται (μεταβολίζονται) πιο αργά.

Πολλά από τα όργανα που παράγουν ορμόνες ελέγχονται από άλλες ορμόνες. Η γήρανση αλλάζει επίσης αυτήν τη διαδικασία. Για παράδειγμα, ένας ενδοκρινικός ιστός μπορεί να παράγει λιγότερη ορμόνη από ό, τι σε μικρότερη ηλικία, ή μπορεί να παράγει την ίδια ποσότητα με βραδύτερο ρυθμό.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Ο υποθάλαμος βρίσκεται στον εγκέφαλο. Παράγει ορμόνες που ελέγχουν τις άλλες δομές του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης. Η ποσότητα αυτών των ρυθμιστικών ορμονών παραμένει περίπου η ίδια, αλλά η απόκριση από τα ενδοκρινικά όργανα μπορεί να αλλάξει καθώς γερνάμε.

Η υπόφυση βρίσκεται ακριβώς κάτω (πρόσθια υπόφυση) ή στον (οπίσθιο υπόφυση) του εγκεφάλου. Αυτός ο αδένας φτάνει στο μέγιστο μέγεθός του στη μέση ηλικία και στη συνέχεια σταδιακά γίνεται μικρότερος. Έχει δύο μέρη:

• Το πίσω μέρος (οπίσθιο) τμήμα αποθηκεύει ορμόνες που παράγονται στον υποθάλαμο.
• Το μπροστινό (πρόσθιο) τμήμα παράγει ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, τον θυρεοειδή αδένα (TSH), τον επινεφρικό φλοιό, τις ωοθήκες, τους όρχεις και τους μαστούς.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο λαιμό. Παράγει ορμόνες που βοηθούν στον έλεγχο του μεταβολισμού. Με τη γήρανση, ο θυρεοειδής μπορεί να γίνει άμορφος (οζώδης). Ο μεταβολισμός επιβραδύνεται με την πάροδο του χρόνου, ξεκινώντας από την ηλικία των περίπου 20 ετών. Επειδή οι ορμόνες του θυρεοειδούς παράγονται και διασπώνται (μεταβολίζονται) με τον ίδιο ρυθμό, οι δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι συνήθως πιο φυσιολογικές. Σε ορισμένα άτομα, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να αυξηθούν, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροσκοπικοί αδένες που βρίσκονται γύρω από τον θυρεοειδή. Η παραθυρεοειδής ορμόνη επηρεάζει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών, τα οποία επηρεάζουν την αντοχή των οστών. Τα επίπεδα των παραθυρεοειδών ορμονών αυξάνονται με την ηλικία, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην οστεοπόρωση.

Η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Βοηθά το σάκχαρο (γλυκόζη) να πηγαίνει από το αίμα στο εσωτερικό των κυττάρων, όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια.

Το μέσο επίπεδο γλυκόζης νηστείας αυξάνεται 6 έως 14 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) κάθε 10 χρόνια μετά την ηλικία των 50 καθώς τα κύτταρα γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Μόλις τα επίπεδα φτάσουν τα 126 mg / dL ή υψηλότερα, το άτομο θεωρείται ότι έχει διαβήτη.

Τα επινεφρίδια βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά. Ο φλοιός των επινεφριδίων, το επιφανειακό στρώμα, παράγει τις ορμόνες αλδοστερόνη, κορτιζόλη και δεϋδροεπιανδροστερόνη.

• Η αλδοστερόνη ρυθμίζει την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.
• Η κορτιζόλη είναι η ορμόνη «απόκριση στο στρες». Επηρεάζει τη διάσπαση της γλυκόζης, των πρωτεϊνών και του λίπους και έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα.

Η απελευθέρωση αλδοστερόνης μειώνεται με την ηλικία. Αυτή η μείωση μπορεί να συμβάλει στη ζάλη και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης με ξαφνικές αλλαγές θέσης (ορθοστατική υπόταση). Η απελευθέρωση της κορτιζόλης μειώνεται επίσης με τη γήρανση, αλλά το επίπεδο στο αίμα αυτής της ορμόνης παραμένει περίπου το ίδιο. Τα επίπεδα δεϋδροεπιανδροστερόνης μειώνονται επίσης. Τα αποτελέσματα αυτής της πτώσης στο σώμα δεν είναι σαφή.

Οι ωοθήκες και οι όρχεις έχουν δύο λειτουργίες. Παράγουν τα αναπαραγωγικά κύτταρα (ωάρια και σπέρμα). Παράγουν επίσης τις σεξουαλικές ορμόνες που ελέγχουν τα δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου, όπως το στήθος και τα μαλλιά του προσώπου.

• Με τη γήρανση, οι άνδρες έχουν συχνά χαμηλότερο επίπεδο τεστοστερόνης.
• Οι γυναίκες έχουν χαμηλότερα επίπεδα οιστραδιόλης και άλλων ορμονών οιστρογόνου μετά την εμμηνόπαυση.

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ

Συνολικά, ορισμένες ορμόνες μειώνονται, μερικές δεν αλλάζουν και μερικές αυξάνονται με την ηλικία. Οι ορμόνες που συνήθως μειώνονται περιλαμβάνουν:

• Αλδοστερόνη
• Καλσιτονίνη
• Ορμόνη ανάπτυξης
• Ρεν

Στις γυναίκες, τα επίπεδα οιστρογόνων και προλακτίνης συχνά μειώνονται σημαντικά.

Οι ορμόνες που συχνά παραμένουν αμετάβλητες ή μόνο ελαφρά μείωση περιλαμβάνουν:

• Κορτιζόλη
• Επινεφρίνη
• Ινσουλίνη
• Ορμόνες θυρεοειδούς Τ3 και Τ4

Τα επίπεδα τεστοστερόνης συνήθως μειώνονται σταδιακά καθώς μεγαλώνουν οι άνδρες.

Οι ορμόνες που μπορεί να αυξηθούν περιλαμβάνουν:

• Ορμόνη διέγερσης θυλακίων (FSH)
• Ωχρινική ορμόνη (LH)
• Νορεπινεφρίνη
• Παραθυρεοειδής ορμόνη

ΣΧΕΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

• Γήρανση αλλαγές στην ανοσία
• Γήρανση αλλαγές σε όργανα, ιστούς και κύτταρα
• Γήρανση αλλαγές στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
• Εμμηνόπαυση

• Εμμηνόπαυση
• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία

Bolignano D, Pisano A. Φύλο στη διεπαφή της νεφρικής γήρανσης: φυσιολογικές και παθολογικές προοπτικές. Σε: Lagato MJ, ed. Αρχές Ιατρικής Ειδικής για το Φύλο. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 43

Brinton RD. Νευροενδοκρινολογία της γήρανσης. Σε: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Το εγχειρίδιο του Brocklehurst της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier, 2017: κεφ. 13.

Lobo RA. Εμμηνόπαυση και γήρανση. Σε: Strauss JF, Barbieri RL, εκδόσεις. Αναπαραγωγική ενδοκρινολογία Yen & Jaffe. 8η έκδοση Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 14

Walston JD. Συχνές κλινικές συνέπειες της γήρανσης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 22