Γήρανση αλλαγές στο δέρμα

Οι αλλαγές γήρανσης στο δέρμα είναι μια ομάδα κοινών καταστάσεων και εξελίξεων που συμβαίνουν καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν.

Οι αλλαγές στο δέρμα είναι από τα πιο ορατά σημάδια γήρανσης. Τα στοιχεία της αυξανόμενης ηλικίας περιλαμβάνουν ρυτίδες και χαλάρωση του δέρματος. Η λεύκανση ή το γκριζάρισμα των μαλλιών είναι ένα άλλο προφανές σημάδι γήρανσης.

Το δέρμα σας κάνει πολλά πράγματα. Το:

• Περιέχει υποδοχείς νεύρων που σας επιτρέπουν να αισθάνεστε αίσθηση, πόνο και πίεση
• Βοηθά στον έλεγχο της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών
• Βοηθά στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματός σας
• Σας προστατεύει από το περιβάλλον

Αν και το δέρμα έχει πολλά στρώματα, μπορεί γενικά να χωριστεί σε τρία κύρια μέρη:

• Το εξωτερικό μέρος (επιδερμίδα) περιέχει κύτταρα του δέρματος, χρωστική ουσία και πρωτεΐνες.
• Το μεσαίο τμήμα (δέρμα) περιέχει κύτταρα του δέρματος, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, θυλάκια τρίχας και αδένες ελαίου. Το χόριο παρέχει θρεπτικά συστατικά στην επιδερμίδα.
• Το εσωτερικό στρώμα κάτω από το χόριο (το υποδόριο στρώμα) περιέχει αδένες ιδρώτα, μερικά θυλάκια τρίχας, αιμοφόρα αγγεία και λίπος.

Κάθε στρώμα περιέχει επίσης συνδετικό ιστό με ίνες κολλαγόνου για να παρέχει υποστήριξη και ίνες ελαστίνης για να παρέχουν ευκαμψία και αντοχή.

Οι αλλαγές στο δέρμα σχετίζονται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, γενετικό μακιγιάζ, διατροφή και άλλους παράγοντες. Ο μεγαλύτερος παράγοντας, ωστόσο, είναι η έκθεση στον ήλιο. Μπορείτε να το δείτε συγκρίνοντας περιοχές του σώματός σας που έχουν τακτική έκθεση στον ήλιο με περιοχές που προστατεύονται από το ηλιακό φως.

Οι φυσικές χρωστικές ουσίες φαίνεται να παρέχουν κάποια προστασία έναντι της βλάβης του δέρματος που προκαλείται από τον ήλιο. Οι άνθρωποι με μπλε μάτια, ανοιχτόχρωμου δέρματος δείχνουν περισσότερες αλλαγές γήρανσης του δέρματος από ό, τι τα άτομα με πιο σκούρο και πιο βαμμένο δέρμα.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Με τη γήρανση, το εξωτερικό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) αραιώνεται, παρόλο που ο αριθμός των κυτταρικών στρωμάτων παραμένει αμετάβλητος.

Ο αριθμός των κυττάρων που περιέχουν χρωστική (μελανοκύτταρα) μειώνεται. Τα υπόλοιπα μελανοκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος. Η γήρανση του δέρματος φαίνεται πιο λεπτή, πιο ανοιχτή και καθαρή (ημιδιαφανής). Χρωστικές κηλίδες, συμπεριλαμβανομένων κηλίδων ηλικίας ή "κηλίδες του ήπατος" μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο. Ο ιατρικός όρος για αυτές τις περιοχές είναι lentigos.

Οι αλλαγές στον συνδετικό ιστό μειώνουν τη δύναμη και την ελαστικότητα του δέρματος. Αυτό είναι γνωστό ως ελαστάτωση. Είναι πιο αισθητή σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο (ηλιακή ελαστοποίηση). Το Elastosis παράγει τη δερματίνη, χτυπημένη από τον καιρό εμφάνιση που είναι κοινή στους αγρότες, τους ναυτικούς και άλλους που περνούν μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς χώρους.

Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος γίνονται πιο εύθραυστα. Αυτό οδηγεί σε μώλωπες, αιμορραγία κάτω από το δέρμα (συχνά ονομάζεται γεροντική πορφύρα), αγγειογραφία κερασιών και παρόμοιες καταστάσεις.

Οι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν λιγότερο λάδι καθώς μεγαλώνετε. Οι άνδρες παρουσιάζουν μια ελάχιστη μείωση, τις περισσότερες φορές μετά την ηλικία των 80. Οι γυναίκες παράγουν σταδιακά λιγότερο λάδι ξεκινώντας μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό μπορεί να κάνει πιο δύσκολο να διατηρηθεί το δέρμα υγρό, με αποτέλεσμα την ξηρότητα και τον κνησμό.

Το υποδόριο στρώμα λίπους αραιώνεται, οπότε έχει λιγότερη μόνωση και επένδυση. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος και μειώνει την ικανότητά σας να διατηρείτε τη θερμοκρασία του σώματος. Επειδή έχετε λιγότερη φυσική μόνωση, μπορείτε να πάρετε υποθερμία σε κρύο καιρό.

Μερικά φάρμακα απορροφώνται από το στρώμα λίπους. Η συρρίκνωση αυτού του στρώματος μπορεί να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας αυτών των φαρμάκων.

Οι αδένες του ιδρώτα παράγουν λιγότερο ιδρώτα. Αυτό καθιστά δυσκολότερο να διατηρηθεί δροσερό. Ο κίνδυνος υπερθέρμανσης ή ανάπτυξης θερμοπληξίας αυξάνεται.

Οι αυξήσεις όπως οι ετικέτες του δέρματος, τα κονδυλώματα, τα καφέ τραχιά μπαλώματα (σμηγματορροϊκές κερατόζες) και άλλες κηλίδες είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους. Επίσης κοινά είναι τα ροζ τραχιά μπαλώματα (ακτινική κεράτωση) που έχουν μικρή πιθανότητα να γίνουν καρκίνοι του δέρματος.

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ

Καθώς μεγαλώνετε, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος. Το δέρμα σας είναι λεπτότερο, πιο εύθραυστο και χάνετε μέρος του προστατευτικού λίπους. Μπορεί επίσης να είστε λιγότερο ικανοί να αισθανθείτε την αφή, την πίεση, τους κραδασμούς, τη θερμότητα και το κρύο.

Το τρίψιμο ή το τράβηγμα του δέρματος μπορεί να προκαλέσει δάκρυα στο δέρμα. Τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σπάσουν εύκολα. Μώλωπες, επίπεδες συλλογές αίματος (πορφύρα) και αυξημένες συλλογές αίματος (αιματώματα) μπορεί να σχηματιστούν μετά από ακόμη και έναν μικρό τραυματισμό.

Τα έλκη πίεσης μπορεί να προκληθούν από αλλαγές στο δέρμα, απώλεια του στρώματος λίπους, μειωμένη δραστηριότητα, κακή διατροφή και ασθένειες. Οι πληγές εμφανίζονται ευκολότερα στην εξωτερική επιφάνεια των αντιβράχιων, αλλά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.

Η γήρανση του δέρματος επισκευάζεται πιο αργά από το νεότερο δέρμα. Η επούλωση των πληγών μπορεί να είναι έως και 4 φορές πιο αργή. Αυτό συμβάλλει σε έλκη πίεσης και λοιμώξεις. Ο διαβήτης, οι μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων, η μειωμένη ανοσία και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την επούλωση.

ΚΟΙΝΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Οι δερματικές διαταραχές είναι τόσο συχνές στους ηλικιωμένους που είναι συχνά δύσκολο να πει κανείς φυσιολογικές αλλαγές από αυτές που σχετίζονται με μια διαταραχή. Περισσότερο από το 90% όλων των ηλικιωμένων έχουν κάποιο είδος δερματικής διαταραχής.

Οι δερματικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από πολλές καταστάσεις, όπως:

• Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, όπως η αρτηριοσκλήρωση
• Διαβήτης
• Καρδιακή ασθένεια
• Ηπατική νόσος
• Διατροφικές ελλείψεις
• Ευσαρκία
• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Στρες

Άλλες αιτίες αλλαγών στο δέρμα:

• Αλλεργίες σε φυτά και άλλες ουσίες
• Κλίμα
• είδη ένδυσης
• Έκθεση σε βιομηχανικές και οικιακές χημικές ουσίες
• Εσωτερική θέρμανση

Το φως του ήλιου μπορεί να προκαλέσει:

• Απώλεια ελαστικότητας (ελαστάτωση)
• Μη καρκινική ανάπτυξη του δέρματος (κερατοακανθώματα)
• Αλλαγές χρωστικών ουσιών, όπως ηπατικά σημεία
• Πάχυνση του δέρματος

Η έκθεση στον ήλιο έχει επίσης συνδεθεί άμεσα με καρκίνους του δέρματος, όπως καρκίνο βασικών κυττάρων, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και μελάνωμα.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Επειδή οι περισσότερες αλλαγές στο δέρμα σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο, η πρόληψη είναι μια δια βίου διαδικασία.

• Αποτρέψτε το ηλιακό έγκαυμα εάν είναι δυνατόν.
• Χρησιμοποιήστε αντηλιακό καλής ποιότητας όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους, ακόμα και το χειμώνα.
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα και καπέλο όταν χρειάζεται.

Η καλή διατροφή και τα επαρκή υγρά είναι επίσης χρήσιμα. Η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος. Μερικές φορές μικρές διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να προκαλέσουν εξανθήματα, δερματικές αλλοιώσεις και άλλες αλλαγές στο δέρμα, ακόμη και αν δεν έχετε άλλα συμπτώματα.

Διατηρήστε το δέρμα υγρό με λοσιόν και άλλα ενυδατικά. Μην χρησιμοποιείτε σαπούνια με έντονα αρώματα. Τα λάδια μπάνιου δεν συνιστώνται επειδή μπορεί να σας προκαλέσουν ολίσθηση και πτώση. Το υγρό δέρμα είναι πιο άνετο και θα επουλωθεί πιο γρήγορα.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

• Γήρανση αλλαγές στο σχήμα του σώματος
• Γήρανση αλλαγές στα μαλλιά και τα νύχια
• Γήρανση αλλαγές στην παραγωγή ορμονών
• Γήρανση αλλαγές σε όργανα, ιστούς και κύτταρα
• Γήρανση αλλαγές στα οστά, τους μύες και τις αρθρώσεις
• Γήρανση αλλαγές στο στήθος
• Γήρανση αλλαγές στο πρόσωπο
• Γήρανση αλλαγές στις αισθήσεις

Ρυτίδες - αλλαγές γήρανσης Αραίωση του δέρματος

• Αλλαγές στο πρόσωπο με την ηλικία

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Γήρανση και το δέρμα. Σε: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Το εγχειρίδιο του Brocklehurst της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 25

Walston JD. Συχνές κλινικές συνέπειες της γήρανσης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 22