Plantar fasciitis

Η πελματιαία περιτονία είναι ο παχύς ιστός στο κάτω μέρος του ποδιού. Συνδέει το οστό της φτέρνας με τα δάχτυλα των ποδιών και δημιουργεί την αψίδα του ποδιού. Όταν αυτός ο ιστός διογκωθεί ή φλεγμονή, ονομάζεται πελματιαία περιτονίτιδα.

Το πρήξιμο συμβαίνει όταν η παχιά ταινία ιστού στο κάτω μέρος του ποδιού (περιτονία) είναι υπερβολικά τεντωμένη ή υπερβολική. Αυτό μπορεί να είναι οδυνηρό και να κάνει το περπάτημα πιο δύσκολο.

Είναι πιο πιθανό να πάρετε πελματιαία fasciitis εάν:

• Αντιμετωπίζετε προβλήματα αψίδας ποδιών (τόσο επίπεδα πόδια όσο και ψηλά τόξα)
• Εκτελέστε μεγάλες αποστάσεις, κατηφορικά ή ανώμαλες επιφάνειες
• Είναι παχύσαρκοι ή αυξάνετε το βάρος ξαφνικά
• Έχετε έναν σφιχτό τένοντα του Αχιλλέα (ο τένοντας που συνδέει τους μύες του μοσχαριού με τη φτέρνα)
• Φορέστε παπούτσια με κακή υποστήριξη καμάρας ή μαλακά πέλματα
• Αλλάξτε το επίπεδο δραστηριότητάς σας

Η πελματιαία fasciitis παρατηρείται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα ορθοπεδικών ποδιών.

Η πελματιαία φασκίτιδα θεωρήθηκε συνήθως ότι προκαλείται από ένα τακούνι. Ωστόσο, η έρευνα διαπίστωσε ότι αυτό δεν ισχύει. Στην ακτινογραφία, τα σπόρια φτέρνας παρατηρούνται σε άτομα με και χωρίς πελματιαία περιτονίτιδα.

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος και η δυσκαμψία στο κάτω μέρος της φτέρνας. Ο πόνος στη φτέρνα μπορεί να είναι θαμπός ή αιχμηρός. Το κάτω μέρος του ποδιού μπορεί επίσης να πονάει ή να καίγεται.

Ο πόνος είναι συχνά χειρότερος:

• Το πρωί όταν κάνετε τα πρώτα σας βήματα
• Αφού στέκεστε ή καθίστε για λίγο
• Όταν ανεβαίνετε σκάλες
• Μετά από έντονη δραστηριότητα
• Κατά τη διάρκεια αθλήματος με τα πόδια, τρέξιμο και άλματα

Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου ή να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από έντονη δραστηριότητα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να δείχνει:

• Πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
• Πόνος κατά μήκος της σόλας του ποδιού.
• Επίπεδα πόδια ή ψηλές καμάρες.
• Ήπιο πρήξιμο ή ερυθρότητα των ποδιών.
• Σκληρότητα ή σφίξιμο της αψίδας στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
• Σκληρότητα ή σφίξιμο με τον τένοντα του Αχιλλέα σας.

Μπορεί να ληφθούν ακτίνες Χ για να αποκλειστούν άλλα προβλήματα.

Ο πάροχός σας θα προτείνει συχνά αυτά τα βήματα πρώτα:

• Acetaminophen (Tylenol) ή ibuprofen (Advil, Motrin) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Ασκήσεις τέντωμα τακουνιών και ποδιών.
• Νυχτερινά νάρθηκες για να φορέσετε ενώ κοιμάστε για να τεντώσετε το πόδι.
• Ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• Φορά παπούτσια με καλή στήριξη και μαξιλάρια.

Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε πάγο στην οδυνηρή περιοχή. Κάνετε αυτό τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για 10 έως 15 λεπτά, συχνότερα τις πρώτες δύο ημέρες.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει:

• Φορώντας μπότα, που μοιάζει με μπότα σκι, για 3 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να αφαιρεθεί για μπάνιο.
• Προσαρμοσμένα ένθετα παπουτσιών (ορθοτικά).
• Στεροειδείς βολές ή ενέσεις στη φτέρνα.

Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ποδιών.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες βελτιώνουν σχεδόν πάντα τον πόνο. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως 2 χρόνια πριν τα συμπτώματα βελτιωθούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε 6 έως 18 μήνες. Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα πελματιαίας περιτονίας.

Το να βεβαιωθείτε ότι ο αστράγαλος, ο τένοντας του Αχιλλέα και οι μύες του μοσχαριού σας είναι εύκαμπτοι μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της πελματιαίας περιτονίας. Τεντώστε την πελματιαία περιτονία σας το πρωί πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι. Η άσκηση δραστηριοτήτων με μέτρο μπορεί επίσης να βοηθήσει.

• Plantar περιτονία
• Plantar fasciitis

Grear BJ. Διαταραχές των τενόντων και της περιτονίας και των εφήβων και των ενηλίκων. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 82

Kadakia AR, Aiyer AA. Πόνος στη φτέρνα και πελματιαία προσβολή: παθήσεις οπίσθιου ποδιού. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 120

McGee DL. Ποδιιατρικές διαδικασίες. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 51

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Συνηθισμένα θέματα στην ορθοπεδική. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 30