Μόλυνση από τον ιό του Δυτικού Νείλου

Ο ιός του Δυτικού Νείλου είναι μια ασθένεια που εξαπλώνεται από τα κουνούπια. Η κατάσταση κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή.

Ο ιός του Δυτικού Νείλου εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1937 στην Ουγκάντα ​​στην ανατολική Αφρική. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες το καλοκαίρι του 1999 στη Νέα Υόρκη. Από τότε, ο ιός έχει εξαπλωθεί σε όλες τις ΗΠΑ.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο ιός του Δυτικού Νείλου εξαπλώνεται όταν ένα κουνούπι δαγκώνει ένα μολυσμένο πουλί και στη συνέχεια δαγκώνει ένα άτομο.

Τα κουνούπια μεταφέρουν τις υψηλότερες ποσότητες του ιού στις αρχές του φθινοπώρου, γι 'αυτό περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από την ασθένεια στα τέλη Αυγούστου έως τις αρχές Σεπτεμβρίου. Καθώς ο καιρός γίνεται πιο κρύος και τα κουνούπια πεθαίνουν, υπάρχουν λιγότερες περιπτώσεις της νόσου.

Αν και πολλοί άνθρωποι δαγκώνονται από κουνούπια που μεταφέρουν τον ιό του Δυτικού Νείλου, οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής μορφής του ιού του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:

• Καταστάσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως HIV / AIDS, μεταμοσχεύσεις οργάνων και πρόσφατη χημειοθεραπεία
• Μεγαλύτερες ή πολύ μικρές ηλικίες
• Εγκυμοσύνη

Ο ιός του Δυτικού Νείλου μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων. Είναι δυνατόν για μια μολυσμένη μητέρα να διαδώσει τον ιό στο παιδί της μέσω του μητρικού γάλακτος.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 1 έως 14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η ήπια ασθένεια, που συνήθως ονομάζεται πυρετός του Δυτικού Νείλου, μπορεί να προκαλέσει μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος
• Πυρετός, πονοκέφαλος και πονόλαιμος
• Ελλειψη ορεξης
• Μυϊκοί πόνοι
• Ναυτία, έμετος και διάρροια
• Εξάνθημα
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν για 3 έως 6 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσουν ένα μήνα.

Οι πιο σοβαρές μορφές ασθένειας ονομάζονται εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου ή μηνιγγίτιδα του Δυτικού Νείλου, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζεται. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και χρειάζονται άμεση προσοχή:

• Σύγχυση ή αλλαγή στην ικανότητα σκέψης
• Απώλεια συνείδησης ή κώμα
• Μυϊκή αδυναμία
• Στραβολαίμιασμα
• Αδυναμία ενός βραχίονα ή ποδιού

Τα σημάδια της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι παρόμοια με αυτά άλλων ιογενών λοιμώξεων. Μπορεί να μην υπάρχουν συγκεκριμένα ευρήματα σχετικά με μια φυσική εξέταση. Περίπου το ήμισυ των ατόμων με λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου μπορεί να έχουν εξάνθημα.

Οι δοκιμές για τη διάγνωση του ιού του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος ή σπονδυλική στήλη για έλεγχο αντισωμάτων κατά του ιού
• Ανίχνευση CT κεφαλής
• Σάρωση MRI κεφαλής

Επειδή αυτή η ασθένεια δεν προκαλείται από βακτήρια, τα αντιβιοτικά δεν αντιμετωπίζουν τη μόλυνση από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών σε σοβαρές ασθένειες.

Τα άτομα με ήπια λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου τα πηγαίνουν καλά μετά τη θεραπεία.

Για εκείνους με σοβαρή λοίμωξη, οι προοπτικές είναι πιο αβέβαιες. Η εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου ή η μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Ένα στα δέκα άτομα με φλεγμονή του εγκεφάλου δεν επιβιώνουν.

Οι επιπλοκές από ήπια μόλυνση από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι πολύ σπάνιες.

Οι επιπλοκές από σοβαρή μόλυνση από τον ιό του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Μόνιμη μυϊκή αδυναμία (μερικές φορές παρόμοια με την πολιομυελίτιδα)
• Θάνατος

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου, ιδιαίτερα εάν έχετε επαφή με κουνούπια. Εάν είστε πολύ άρρωστοι, μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Δεν υπάρχει θεραπεία για να αποφευχθεί η μόλυνση από τον ιό του Δυτικού Νείλου μετά από δάγκωμα κουνουπιών. Τα άτομα με καλή υγεία γενικά δεν αναπτύσσουν σοβαρή λοίμωξη στο Δυτικό Νείλο.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι να αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών:

• Χρησιμοποιήστε προϊόντα εντομοαπωθητικού που περιέχουν DEET
• Φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνι
• Αποστραγγίστε τις δεξαμενές νερού, όπως κάδους απορριμμάτων και πιατάκια φυτών (κουνούπια φυλής σε στάσιμα νερά)

Ο κοινοτικός ψεκασμός κουνουπιών μπορεί επίσης να μειώσει την αναπαραγωγή κουνουπιών.

Εγκεφαλίτιδα - Δυτικός Νείλος; Μηνιγγίτιδα - Δυτικός Νείλος

• Κουνούπι, ενήλικες που τρέφονται με το δέρμα
• Κουνούπι, παπά
• Κουνούπι, σχεδία αυγών
• Κουνούπι, ενήλικας
• Μήνινγκ του εγκεφάλου

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ο ιός του Δυτικού Νείλου. www.cdc.gov/westnile/index.html. Ενημερώθηκε στις 10 Δεκεμβρίου 2018. Πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2018.

Naides SJ. Οι αρβοϊοί προκαλούν σύνδρομα πυρετού και εξανθήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 382.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Φλαβοϊοί (δάγκειος πυρετός, κίτρινος πυρετός, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου, εγκεφαλίτιδα του Σαιντ Λούις, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, δασική ασθένεια Kyasanur, αιμορραγικός πυρετός Αλχούρμα, Ζίκα). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 155.