Φροντίδα εγκυμοσύνης

Η καλή φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη σας είναι πολύ σημαντική. Μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί και να σας κρατήσει υγιείς. Είναι ο καλύτερος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το μικρό σας ξεκινά μια υγιή ζωή.

ΓΕΝΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Η καλή προγεννητική φροντίδα περιλαμβάνει καλές συνήθειες διατροφής και υγείας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας προτού αρχίσετε να προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να κάνετε:

Επιλέξτε πάροχο: Θα θελήσετε να επιλέξετε έναν πάροχο για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό σας. Αυτός ο πάροχος θα παρέχει υπηρεσίες προγεννητικής φροντίδας, παράδοσης και μετά τον τοκετό.

Πάρτε φολικό οξύ: Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος ή είστε έγκυος, θα πρέπει να λαμβάνετε ένα συμπλήρωμα με τουλάχιστον 400 μικρογραμμάρια (0,4 mg) φολικού οξέος κάθε μέρα. Η λήψη φολικού οξέος θα μειώσει τον κίνδυνο για ορισμένες γενετικές ανωμαλίες. Οι προγεννητικές βιταμίνες περιέχουν σχεδόν πάντα περισσότερα από 400 μικρογραμμάρια (0,4 mg) φολικού οξέος ανά κάψουλα ή δισκίο.

Πρέπει επίσης:

• Συζητήστε με τον παροχέα σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Θα πρέπει να παίρνετε μόνο φάρμακα που ο πάροχός σας λέει ότι είναι ασφαλή για λήψη ενώ είστε έγκυος.
• Αποφύγετε κάθε χρήση αλκοόλ και ψυχαγωγικών ναρκωτικών και περιορίστε την καφεΐνη.
• Σταματήστε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε.

Πηγαίνετε για προγεννητικές επισκέψεις και εξετάσεις: Θα δείτε τον παροχέα σας πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για προγεννητική φροντίδα. Ο αριθμός των επισκέψεων και οι τύποι εξετάσεων που θα λάβετε θα αλλάξουν, ανάλογα με το πού βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας:

• Περιποίηση πρώτου τριμήνου
• Δεύτερη φροντίδα τριμήνου
• Φροντίδα τρίτου τριμήνου

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις διάφορες εξετάσεις που ενδέχεται να λάβετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχό σας να δει πώς αναπτύσσεται το μωρό σας και εάν υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές υπερήχων για να δείτε πώς μεγαλώνει το μωρό σας και βοηθά στον καθορισμό της προθεσμίας
• Δοκιμές γλυκόζης για έλεγχο διαβήτη κύησης
• Εξέταση αίματος για έλεγχο φυσιολογικού εμβρυϊκού DNA στο αίμα σας
• Ηχοκαρδιογραφία εμβρύου για τον έλεγχο της καρδιάς του μωρού
• Αμνιοκέντηση για έλεγχο γενετικών ανωμαλιών και γενετικών προβλημάτων
• Τεστ διαφάνειας Nuchal για έλεγχο προβλημάτων με τα γονίδια του μωρού
• Δοκιμές για έλεγχο σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου
• Δοκιμές τύπου αίματος όπως Rh και ABO
• Εξέταση αίματος για αναιμία
• Εξέταση αίματος για να παρακολουθήσετε οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια που είχατε πριν μείνετε έγκυος

Ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό σας, μπορείτε να επιλέξετε να ελέγξετε γενετικά προβλήματα. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε πριν κάνετε γενετικούς ελέγχους. Ο πάροχός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, ίσως χρειαστεί να βλέπετε τον πάροχό σας πιο συχνά και να κάνετε επιπλέον εξετάσεις.

ΤΙ ΝΑ ΑΝΑΜΕΝΕΤΕ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης κοινών καταγγελιών εγκυμοσύνης, όπως:

• Πρωϊνη αδιαθεσία
• Πόνοι στην πλάτη, πόνος στα πόδια και άλλοι πόνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Προβλήματα στον ύπνο
• Το δέρμα και τα μαλλιά αλλάζουν
• Κολπική αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης

Καμία εγκυμοσύνη δεν είναι ίδια. Ορισμένες γυναίκες έχουν λίγα ή ήπια συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες εργάζονται για όλη τη διάρκεια και ταξιδεύουν ενώ είναι έγκυες. Άλλοι ίσως χρειαστεί να μειώσουν τις ώρες τους ή να σταματήσουν να εργάζονται. Μερικές γυναίκες χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι για λίγες ημέρες ή πιθανώς εβδομάδες για να συνεχίσουν με μια υγιή εγκυμοσύνη.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΓΓΥΗΣΗΣ

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ενώ πολλές γυναίκες έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ωστόσο, η επιπλοκή δεν σημαίνει ότι δεν θα έχετε υγιές μωρό. Αυτό σημαίνει ότι ο πάροχός σας θα σας παρακολουθεί στενά και θα φροντίζει ιδιαίτερα για εσάς και το μωρό σας κατά το υπόλοιπο της θητείας σας.

Συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης).
• Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία). Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας εάν έχετε προεκλαμψία.
• Πρόωρες ή πρόωρες αλλαγές στον τράχηλο.
• Προβλήματα με τον πλακούντα. Μπορεί να καλύπτει τον τράχηλο, να απομακρυνθεί από τη μήτρα ή να μην λειτουργεί όπως θα έπρεπε.
• Κολπική αιμορραγία.
• Πρόωρη εργασία.
• Το μωρό σας δεν μεγαλώνει καλά.
• Το μωρό σας έχει ιατρικά προβλήματα.

Μπορεί να είναι τρομακτικό να σκεφτούμε πιθανά προβλήματα. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα.

ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΔΟΣΗ

Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης. Μπορείτε να γνωστοποιήσετε τις επιθυμίες σας δημιουργώντας ένα πρόγραμμα γέννησης. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το τι πρέπει να συμπεριλάβετε στο πρόγραμμα γέννησης σας. Μπορεί να θέλετε να συμπεριλάβετε πράγματα όπως:

• Πώς θέλετε να διαχειριστείτε τον πόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας, συμπεριλαμβανομένου του εάν θα έχετε επισκληρίδιο αποκλεισμό
• Πώς αισθάνεστε για την επιοτομή
• Τι θα συνέβαινε εάν χρειάζεστε ένα τμήμα C
• Πώς νιώθετε για την παράδοση λαβίδων ή την παράδοση με υποπίεση
• Ποιος θέλετε μαζί σας κατά την παράδοση

Είναι επίσης καλή ιδέα να φτιάξετε μια λίστα με πράγματα που θα φέρετε στο νοσοκομείο. Συσκευάστε μια τσάντα νωρίτερα για να την έχετε έτοιμη να πάτε όταν εργάζεστε.

Καθώς πλησιάζετε στην ημερομηνία λήξης, θα παρατηρήσετε ορισμένες αλλαγές. Δεν είναι πάντα εύκολο να πείτε πότε θα πάτε στην εργασία. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει πότε είναι ώρα να κάνετε εξετάσεις ή να πάτε στο νοσοκομείο για παράδοση.

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το τι θα συμβεί εάν περάσετε την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας. Ανάλογα με την ηλικία και τους παράγοντες κινδύνου, ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσει τοκετό περίπου 39 έως 42 εβδομάδων.

Μόλις ξεκινήσει η εργασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες στρατηγικές για να ξεπεράσετε την εργασία.

ΤΙ ΝΑ ΑΝΑΜΕΝΕΤΕ ΜΕΤΑ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΑΣ ΚΑΦΕ

Η κατοχή μωρού είναι μια συναρπαστική και υπέροχη εκδήλωση. Είναι επίσης σκληρή δουλειά για τη μητέρα. Θα πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ο τύπος φροντίδας που χρειάζεστε εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο παρέδωσε το μωρό σας.

Εάν είχατε κολπικό τοκετό, πιθανότατα θα περάσετε 1 έως 2 ημέρες στο νοσοκομείο πριν πάτε στο σπίτι.

Εάν είχατε τομή C, θα μείνετε στο νοσοκομείο για 2 έως 3 ημέρες πριν πάτε στο σπίτι. Ο πάροχός σας θα εξηγήσει πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι καθώς θεραπεύετε.

Εάν είστε σε θέση να θηλάσετε, υπάρχουν πολλά οφέλη για το θηλασμό. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε το βάρος της εγκυμοσύνης σας.

Να είστε υπομονετικοί καθώς μαθαίνετε να θηλάζετε. Μπορεί να χρειαστούν 2 έως 3 εβδομάδες για να μάθετε την ικανότητα να θηλάζετε το μωρό σας. Υπάρχουν πολλά να μάθουμε, όπως:

• Πώς να φροντίσετε τα στήθη σας
• Θέση του μωρού σας για θηλασμό
• Πώς να ξεπεράσετε τυχόν προβλήματα θηλασμού
• Αντλία και αποθήκευση μητρικού γάλακτος
• Το δέρμα του θηλασμού και οι θηλές αλλάζουν
• Χρόνος θηλασμού

Εάν χρειάζεστε βοήθεια, υπάρχουν πολλοί πόροι για νέες μητέρες.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΚΑΛΗΣΕΤΕ ΤΟΝ ΠΑΡΟΧΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΣ

Καλέστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι είστε έγκυος και:

• Λαμβάνετε φάρμακα για διαβήτη, ασθένεια του θυρεοειδούς, επιληπτικές κρίσεις ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• Δεν λαμβάνετε προγεννητική φροντίδα
• Δεν μπορείτε να διαχειριστείτε κοινά παράπονα εγκυμοσύνης χωρίς φάρμακα
• Μπορεί να έχετε εκτεθεί σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, χημικές ουσίες, ακτινοβολία ή ασυνήθιστους ρύπους

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος και:

• Έχετε πυρετό, ρίγη ή επώδυνη ούρηση
• Κολπική αιμορραγία
• Σοβαρός πόνος στην κοιλιά
• Σωματικό ή σοβαρό συναισθηματικό τραύμα
• Να σπάσει το νερό σας (ρήξη μεμβρανών)
• Βρίσκεστε στο τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης σας και παρατηρήστε ότι το μωρό κινείται λιγότερο ή καθόλου

Cline M, Young N. Antepartum care. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: ε. 1-ε 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Νεογνικές νοσηρότητες προγεννητικής και περιγεννητικής προέλευσης. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 73

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Προ-σύλληψη και προγεννητική φροντίδα. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 6

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Φροντίδα πρώιμης εγκυμοσύνης. Σε: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Κλινική Μαιευτική και Γυναικολογία. 4η έκδοση Philadelphia, PA: Elsevier Ltd .; 2019: κεφ. 6

Williams DE, Pridjian G. Μαιευτική. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 20.