Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη σε μια γυναίκα μετά τη γέννησή της. Μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την παράδοση ή έως και ένα χρόνο αργότερα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στους πρώτους 3 μήνες μετά την παράδοση.

Οι ακριβείς αιτίες της κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι άγνωστες. Οι αλλαγές στα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσουν τη διάθεση μιας γυναίκας. Πολλοί μη ορμονικοί παράγοντες μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη διάθεση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Αλλαγές στο σώμα σας από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
• Αλλαγές στην εργασία και τις κοινωνικές σχέσεις
• Έχοντας λιγότερο χρόνο και ελευθερία για τον εαυτό σας
• Η έλλειψη ύπνου
• Ανησυχεί για την ικανότητά σας να είστε καλή μητέρα

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες κατάθλιψης μετά τον τοκετό εάν:

• Είναι κάτω των 25 ετών
• Επί του παρόντος, χρησιμοποιείτε αλκοόλ, παίρνετε παράνομες ουσίες ή καπνίζετε (αυτά προκαλούν επίσης σοβαρούς κινδύνους για την υγεία του μωρού)
• Δεν είχατε προγραμματίσει την εγκυμοσύνη ή είχατε ανάμεικτα συναισθήματα για την εγκυμοσύνη
• Είχατε κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή διαταραχή άγχους πριν από την εγκυμοσύνη σας ή με προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Είχα ένα αγχωτικό συμβάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, συμπεριλαμβανομένης προσωπικής ασθένειας, θανάτου ή ασθένειας ενός αγαπημένου προσώπου, δύσκολη ή επείγουσα παράδοση, πρόωρη παράδοση ή ασθένεια ή γενετικό ελάττωμα στο μωρό
• Έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας που είχε κατάθλιψη ή άγχος
• Έχετε μια κακή σχέση με τον σημαντικό σας άλλον ή είστε άγαμοι
• Έχετε προβλήματα με τα χρήματα ή τη στέγαση
• Λίγη υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους σας ή τον σύζυγο ή τον σύντροφό σας

Τα συναισθήματα άγχους, ερεθισμού, δακρύρροιας και ανησυχίας είναι κοινά τις δύο εβδομάδες μετά την εγκυμοσύνη. Αυτά τα συναισθήματα ονομάζονται συχνά μετά τον τοκετό ή «μωρό μπλε». Σχεδόν πάντα απομακρύνονται σύντομα, χωρίς την ανάγκη θεραπείας.

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί όταν το μωρό blues δεν εξασθενίσει ή όταν τα σημάδια της κατάθλιψης ξεκινούν 1 ή περισσότερους μήνες μετά τον τοκετό.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι τα ίδια με τα συμπτώματα της κατάθλιψης που εμφανίζονται σε άλλες στιγμές της ζωής. Μαζί με μια θλιβερή ή καταθλιπτική διάθεση, μπορεί να έχετε μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναταραχή ή ευερεθιστότητα
• Αλλαγές στην όρεξη
• Αισθήματα αναξιολόγησης ή ενοχής
• Αισθάνεστε σαν να αποσύρεστε ή να μην είστε συνδεδεμένοι
• Έλλειψη ευχαρίστησης ή ενδιαφέροντος για τις περισσότερες ή όλες τις δραστηριότητες
• Απώλεια συγκέντρωσης
• Απώλεια ενέργειας
• Προβλήματα στην εκτέλεση εργασιών στο σπίτι ή στην εργασία
• Σημαντικό άγχος
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
• Δυσκολία στον ύπνο

Μια μητέρα με κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί επίσης:

• Να μην μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό της ή το μωρό της.
• Φοβάστε να είστε μόνος με το μωρό της.
• Έχετε αρνητικά συναισθήματα έναντι του μωρού ή ακόμη και σκεφτείτε να βλάψετε το μωρό. (Παρόλο που αυτά τα συναισθήματα είναι τρομακτικά, σχεδόν ποτέ δεν δρουν. Ακόμα θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.)
• Ανησυχείτε έντονα για το μωρό ή ενδιαφέρεστε λίγο για το μωρό.

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για τη διάγνωση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα που περιγράφετε στον γιατρό σας.

Ο πάροχός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για έλεγχο ιατρικών αιτιών κατάθλιψης.

Μια νέα μητέρα που έχει συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον πάροχό της για να ζητήσει βοήθεια.

Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές:

• Ζητήστε βοήθεια από τον σύντροφό σας, την οικογένεια και τους φίλους σας για τις ανάγκες του μωρού και στο σπίτι.
• Μην κρύβετε τα συναισθήματά σας. Μιλήστε για αυτά με τον σύντροφό σας, την οικογένεια και τους φίλους σας.
• Μην κάνετε σημαντικές αλλαγές στη ζωή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό.
• Μην προσπαθήσετε να κάνετε πάρα πολλά ή να είστε τέλειοι.
• Αφιερώστε χρόνο για να βγείτε, να επισκεφθείτε φίλους ή να περάσετε μόνοι σας χρόνο με τον σύντροφό σας.
• Ξεκουραστείτε όσο μπορείτε. Κοιμηθείτε όταν το μωρό κοιμάται.
• Συζητήστε με άλλες μητέρες ή γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης.

Η θεραπεία για κατάθλιψη μετά τη γέννηση περιλαμβάνει συχνά φάρμακα, θεραπεία ομιλίας ή και τα δύο. Ο θηλασμός θα διαδραματίσει ρόλο σε ό, τι φάρμακο συνιστά ο πάροχός σας. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό ψυχικής υγείας. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική θεραπεία (IPT) είναι τύποι θεραπείας ομιλίας που συχνά βοηθούν στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Οι ομάδες υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν το φάρμακο ή τη θεραπεία ομιλίας εάν έχετε κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η καλή κοινωνική υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.

Η ιατρική και η θεραπεία ομιλίας μπορούν συχνά να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματα με επιτυχία.

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό χωρίς θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια.

Οι πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές είναι οι ίδιες με αυτές της μείζονος κατάθλιψης. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό χωρίς θεραπεία μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Το μωρό σας blues δεν εξαφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες
• Τα συμπτώματα της κατάθλιψης γίνονται πιο έντονα
• Τα συμπτώματα της κατάθλιψης ξεκινούν οποιαδήποτε στιγμή μετά τον τοκετό, ακόμη και πολλούς μήνες αργότερα
• Είναι δύσκολο για εσάς να εκτελείτε εργασίες στην εργασία ή στο σπίτι
• Δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας
• Έχετε σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας
• Αναπτύσσετε σκέψεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα ή αρχίζετε να ακούτε ή να βλέπετε πράγματα που άλλοι δεν το κάνουν

Μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια αμέσως εάν αισθάνεστε συγκλονισμένοι και φοβάστε ότι μπορεί να βλάψετε το μωρό σας.

Η καλή κοινωνική υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί να μην την αποτρέψει.

Οι γυναίκες που είχαν κατάθλιψη μετά τον τοκετό μετά από προηγούμενες εγκυμοσύνες ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ξανά κατάθλιψη μετά τον τοκετό εάν αρχίσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα μετά τον τοκετό. Η ομιλία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την πρόληψη της κατάθλιψης.

Κατάθλιψη - μετά τον τοκετό; Μεταγεννητική κατάθλιψη Ψυχολογικές αντιδράσεις μετά τον τοκετό

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Καταθλιπτικές διαταραχές. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Ψυχιατρική ασθένεια κατά την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 31

Siu AL; Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Έλεγχος κατάθλιψης σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.