Σάρωση οσφυϊκής μαγνητικής τομογραφίας

Μια σάρωση οσφυϊκής μαγνητικής τομογραφίας (MRI) χρησιμοποιεί ενέργεια από ισχυρούς μαγνήτες για να δημιουργήσει εικόνες του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή μοίρα).

Μια μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία (ακτινογραφίες).

Οι μονές εικόνες MRI ονομάζονται φέτες. Οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν σε υπολογιστή ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Μια εξέταση παράγει πολλές εικόνες.

Οι σχετικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Σάρωση τραχηλικής μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία λαιμού)
• Μαγνητική τομογραφία

Θα φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα ή ρούχα χωρίς μεταλλικά κουμπιά ή φερμουάρ (όπως φούτερ και μπλουζάκι). Βεβαιωθείτε ότι έχετε βγάλει το ρολόι, τα κοσμήματα και τα ρολόγια. Ορισμένοι τύποι μετάλλων μπορεί να προκαλέσουν θολές εικόνες.

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει σε έναν μεγάλο σωλήνα τύπου σήραγγας.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή (αντίθεση). Τις περισσότερες φορές, θα πάρετε τη βαφή μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το χέρι σας πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε επίσης να πάρετε τη βαφή μέσω μιας ένεσης. Η βαφή βοηθά τον ακτινολόγο να δει συγκεκριμένες περιοχές πιο καθαρά.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα σας παρακολουθεί από άλλο δωμάτιο. Η δοκιμή διαρκεί συχνότερα 30 έως 60 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη σάρωση.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν φοβάστε τους κλειστούς χώρους (έχετε κλειστοφοβία). Μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε υπνηλία και λιγότερο ανήσυχοι. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει μια "ανοιχτή" μαγνητική τομογραφία, στην οποία το μηχάνημα δεν είναι τόσο κοντά στο σώμα.

Πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
• Ορισμένοι τύποι τεχνητών καρδιακών βαλβίδων
• Καρδιακός απινιδωτής ή βηματοδότη
• Εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού (κοχλιακά)
• Νεφρική νόσος ή αιμοκάθαρση (ενδέχεται να μην μπορείτε να λάβετε αντίθεση)
• Τεχνητές αρθρώσεις που τοποθετήθηκαν πρόσφατα
• Ορισμένοι τύποι αγγειακών στεντ
• Εργάστηκε με λαμαρίνα στο παρελθόν (μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να ελέγξετε για μεταλλικά κομμάτια στα μάτια σας)

Επειδή η μαγνητική τομογραφία περιέχει ισχυρούς μαγνήτες, δεν επιτρέπονται μεταλλικά αντικείμενα στο δωμάτιο με το σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας:

• Στυλό, μαχαίρια τσέπης και γυαλιά μπορεί να πετούν σε όλο το δωμάτιο.
• Μπορεί να καταστραφούν αντικείμενα όπως κοσμήματα, ρολόγια, πιστωτικές κάρτες και ακουστικά βαρηκοΐας.
• Οι καρφίτσες, οι φουρκέτες, τα μεταλλικά φερμουάρ και παρόμοια μεταλλικά αντικείμενα μπορούν να παραμορφώσουν τις εικόνες.
• Η αφαιρούμενη οδοντιατρική εργασία πρέπει να αφαιρεθεί λίγο πριν από τη σάρωση.

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν προκαλεί πόνο. Θα χρειαστεί να παραμείνετε ψέματα καθώς η υπερβολική κίνηση μπορεί να θολώσει τις εικόνες MRI και να προκαλέσει σφάλματα.

Το τραπέζι μπορεί να είναι σκληρό ή κρύο, αλλά μπορείτε να ζητήσετε κουβέρτα ή μαξιλάρι. Το μηχάνημα κάνει δυνατούς θορύβους που χτυπούν και βουίζουν όταν είναι ενεργοποιημένοι. Μπορείτε να φορέσετε ωτοασπίδες για να εμποδίσετε τον αποκλεισμό του θορύβου.

Μια ενδοεπικοινωνία στο δωμάτιο σας επιτρέπει να μιλήσετε με κάποιον ανά πάσα στιγμή. Ορισμένες MRI διαθέτουν τηλεοράσεις και ειδικά ακουστικά που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να βοηθήσετε το πέρασμα του χρόνου.

Δεν υπάρχει χρόνος ανάρρωσης, εκτός εάν σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε. Μετά από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή, δραστηριότητα και φάρμακα.

Μπορεί να χρειαστείτε οσφυϊκή μαγνητική τομογραφία εάν έχετε:

• Χαμηλή πλάτη ή πυελικός πόνος που δεν βελτιώνεται μετά τη θεραπεία
• Αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα ή άλλα συμπτώματα που δεν βελτιώνονται ή επιδεινώνονται

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια οσφυϊκή μαγνητική τομογραφία εάν έχετε:

• Πόνος στην πλάτη και πυρετός
• Γενετικά ελαττώματα της κάτω σπονδυλικής στήλης
• Τραυματισμός ή τραύμα στην κάτω σπονδυλική στήλη
• Πόνος στην πλάτη και ιστορικό ή σημάδια καρκίνου
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Προβλήματα με τον έλεγχο ή την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• Κήλη δίσκου

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η σπονδυλική σας στήλη και τα κοντινά νεύρα φαίνονται εντάξει.

Τις περισσότερες φορές, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα οφείλονται σε:

• Herniated ή "slipped" δίσκος (οσφυϊκή ριζοπάθεια)
• Στένωση της σπονδυλικής στήλης (στένωση της σπονδυλικής στήλης)
• Μη φυσιολογική φθορά στα οστά και ο χόνδρος στη σπονδυλική στήλη (σπονδυλίτιδα)

Άλλα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Εκφυλιστικές αλλαγές λόγω ηλικίας
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ένας τύπος αρθρίτιδας
• Λοίμωξη των οστών
• Σύνδρομο Cauda Equina
• Κατάγματα του κάτω μέρους λόγω οστεοπόρωσης
• Φλεγμονή δίσκου (δισκίτιδα)
• Απόστημα νωτιαίου μυελού
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Νωτιαίος όγκος
• Συριγγομυελία

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σας.

Η μαγνητική τομογραφία δεν περιέχει ακτινοβολία. Δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες από τα μαγνητικά πεδία και τα ραδιοκύματα.

Είναι επίσης ασφαλές να κάνετε MRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν έχουν αποδειχθεί παρενέργειες ή επιπλοκές.

Ο πιο κοινός τύπος σκιαγραφίας (βαφή) που χρησιμοποιείται είναι το γαδολίνιο. Είναι πολύ ασφαλές. Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτή τη βαφή είναι σπάνιες. Ωστόσο, το γαδολίνιο μπορεί να είναι επιβλαβές για άτομα με νεφρικά προβλήματα που χρειάζονται αιμοκάθαρση. Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά, ενημερώστε τον παροχέα σας πριν από τη δοκιμή.

Τα ισχυρά μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να προκαλέσουν τη μη λειτουργία του βηματοδότης της καρδιάς και άλλων εμφυτευμάτων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μετακίνηση ή μετατόπιση άλλων τεμαχίων μετάλλων στο σώμα σας. Για λόγους ασφαλείας, μην φέρνετε τίποτα που περιέχει μέταλλο στο χώρο του σαρωτή.

Μαγνητική τομογραφία - οσφυϊκή μοίρα MRI - κάτω πλάτη

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Επιτροπή κλινικών οδηγιών του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών. Διαγνωστική απεικόνιση για πόνο στην πλάτη: συμβουλές για υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη από το American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

Curry BP, Rosner MK. Αξιολόγηση και θεραπεία της νόσου του οσφυϊκού δίσκου. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 286

Gardocki RJ, Park AL. Εκφυλιστικές διαταραχές της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 39

Sayah A, Berkowitz F. Απεικόνιση κεφαλής και σπονδυλικής στήλης. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 124.

Wilkinson ID, Graves MJ. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 5