Αφαίρεση λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης

Η απομάκρυνση της λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ιατρική συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο που βρίσκεται κάτω από το συκώτι. Αποθηκεύει τη χολή, την οποία χρησιμοποιεί το σώμα σας για την πέψη των λιπών στο λεπτό έντερο.

Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση λαπαροσκοπίου είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας που επιτρέπει στον γιατρό να δει μέσα στην κοιλιά σας.

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε και να μην έχετε πόνο.

Η λειτουργία γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Ο χειρουργός κάνει 3 έως 4 μικρές περικοπές στην κοιλιά σας.
• Το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας από τις τομές.
• Άλλα ιατρικά όργανα εισάγονται μέσω των άλλων τεμαχίων.
• Το αέριο αντλείται στην κοιλιά σας για να επεκταθεί ο χώρος. Αυτό δίνει στον χειρουργό περισσότερο χώρο για να δει και να εργαστεί.

Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χρησιμοποιώντας το λαπαροσκόπιο και άλλα όργανα.

Μια ακτινογραφία που ονομάζεται χολαγγειογράφημα μπορεί να γίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση.

• Για να γίνει αυτό το τεστ, η βαφή εγχέεται στον κοινό σας χολικό πόρο και λαμβάνεται μια εικόνα ακτινογραφίας. Η βαφή βοηθά να βρείτε πέτρες που μπορεί να βρίσκονται έξω από τη χοληδόχο κύστη.
• Εάν βρεθούν άλλες πέτρες, ο χειρουργός μπορεί να τις αφαιρέσει με ένα ειδικό όργανο.

Μερικές φορές ο χειρουργός δεν μπορεί να βγάλει με ασφάλεια τη χοληδόχο κύστη χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός θα κάνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, στην οποία γίνεται μεγαλύτερη περικοπή.

Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα από χολόλιθους. Μπορεί επίσης να τη χρειαστείτε εάν η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί κανονικά.

Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσπεψία, όπως φούσκωμα, καούρα και αέριο
• Πόνος μετά το φαγητό, συνήθως στην άνω δεξιά ή πάνω μεσαία περιοχή της κοιλιάς σας (επιγαστρικός πόνος)
• Ναυτία και έμετος

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερα προβλήματα με λαπαροσκοπική χειρουργική παρά με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση

Οι κίνδυνοι για χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στο ήπαρ
• Τραυματισμός στον κοινό χοληφόρο πόρο
• Τραυματισμός στο λεπτό έντερο ή στο παχύ έντερο
• Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)

Μπορεί να έχετε κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Εξέταση αίματος (πλήρης μέτρηση αίματος, ηλεκτρολύτες και εξετάσεις νεφρών)
• Ακτινογραφία θώρακα ή ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για μερικούς ανθρώπους
• Αρκετές ακτινογραφίες της χοληδόχου κύστης
• Υπέρηχος της χοληδόχου κύστης

Ενημερώστε τον γιατρό σας:

• Εάν είστε ή μπορεί να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα παίρνετε, ακόμη και αυτά που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βιταμίνη Ε, βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Προετοιμάστε το σπίτι σας για τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο γιατρός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Ντους το βράδυ πριν ή το πρωί της επέμβασης.
• Άφιξη στο νοσοκομείο εγκαίρως.

Εάν δεν έχετε κανένα πρόβλημα, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι όταν είστε σε θέση να πίνετε υγρά εύκολα και ο πόνος σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με χάπια πόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια ημέρα ή την επόμενη ημέρα από αυτήν την επέμβαση.

Εάν υπήρχαν προβλήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή εάν έχετε αιμορραγία, πολύ πόνο ή πυρετό, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα και έχουν καλά αποτελέσματα από αυτήν τη διαδικασία.

Χολοκυστεκτομή - λαπαροσκοπική; Χολή της χοληδόχου κύστης - λαπαροσκοπική χειρουργική Χολόλιθοι - λαπαροσκοπική χειρουργική Χοληκυστίτιδα - λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

• Διατροφική διατροφή
• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
• Όταν έχετε ναυτία και έμετο

• Χοληδόχος κύστις
• Ανατομία της χοληδόχου κύστης
• Λαπαροσκοπική χειρουργική - σειρά

Jackson PG, Evans SRT. Χολικό σύστημα. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 54

Rocha FG, Clanton J. Τεχνική χολοκυστεκτομής: ανοιχτή και ελάχιστα επεμβατική. Σε: Jarnagin WR, ed. Η χειρουργική επέμβαση του συκωτιού του Blumgart, η χοληφόρος οδός και το πάγκρεας. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 35