Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον προσδιορισμό και τη θεραπεία ενός σπασμένου αντίχειρα

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Παράγοντες κινδύνου
• Διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή
• Άμεσες πρώτες βοήθειες
• Μη χειρουργική θεραπεία
• Χειρουργικές θεραπείες
• Ανάκτηση
• Επιπλοκές
• Η κατώτατη γραμμή

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο αντίχειρας σας έχει δύο οστά που ονομάζονται φάλαγγες. Το πιο κοινό κάταγμα που σχετίζεται με έναν σπασμένο αντίχειρα είναι στην πραγματικότητα το μεγαλύτερο οστό του χεριού σας γνωστό ως το πρώτο μετακαρπικό. Αυτό το οστό συνδέεται με τα οστά του αντίχειρα σας.

Το πρώτο metacarpal ξεκινά από το πλέγμα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας και εκτείνεται πίσω στα καρπιανά οστά του καρπού σας.

Ο τόπος όπου το πρώτο μετακαρπικό ενώνει τον καρπό σας ονομάζεται άρθρωση carpo-metacarpal (CMC). εμφανίζονται στη βάση του πρώτου μετακαρπάλ, ακριβώς πάνω από την άρθρωση CMC.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σπασμένο αντίχειρα, θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός σπασμένου αντίχειρα περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο γύρω από τη βάση του αντίχειρα σας
• σοβαρός πόνος
• περιορισμένη ή καθόλου ικανότητα μετακίνησης του αντίχειρα
• ακραία τρυφερότητα
• λανθασμένη εμφάνιση
• κρύο ή μούδιασμα

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με σοβαρό διάστρεμμα ή σχίσιμο του συνδέσμου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του τραυματισμού σας.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας σπασμένος αντίχειρας προκαλείται συνήθως από το άμεσο άγχος. Συνηθισμένες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν πτώση σε απλωμένο χέρι ή απόπειρα να πιάσει μια μπάλα.

Η ασθένεια των οστών και η ανεπάρκεια ασβεστίου αυξάνουν τον κίνδυνο σπασμένου αντίχειρα.

Ένας σπασμένος αντίχειρας μπορεί να προκύψει από ακραία δραστηριότητα ή ατύχημα. Ο αντίχειρας σας μπορεί επίσης να σπάσει από συστροφή ή συστολή μυών. Τα αθλήματα όπου είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σπασμένος αντίχειρας περιλαμβάνουν:

• ποδόσφαιρο
• μπέιζμπολ
• μπάσκετ
• βόλεϊ
• πάλη
• χακί
• χιονοδρόμια

Η χρήση του κατάλληλου προστατευτικού εξοπλισμού, όπως γάντια, επένδυση ή ταινία, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών του αντίχειρα σε πολλά αθλήματα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη αθλητικών τραυματισμών.

Διάγνωση

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σπασμένο ή διάστρεμμα αντίχειρα. Και οι δύο τύποι τραυματισμών μπορεί να απαιτούν ακινητοποίηση με νάρθηκα και χειρουργική επέμβαση. Η αναμονή για θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάρρωσης.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τον αντίχειρά σας και θα ελέγξει το εύρος κίνησης σε κάθε μία από τις αρθρώσεις σας. Θα λυγίσουν τις αρθρώσεις των αντίχειρών σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να διαπιστώσουν εάν τραυματίσατε τους συνδέσμους σας.

Μια ακτινογραφία θα βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει ένα κάταγμα και να καθορίσει πού και τι είδους διάλειμμα έχετε.

Θεραπευτική αγωγή

Άμεσες πρώτες βοήθειες

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σπάσει τον αντίχειρά σας, μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο ή κρύο νερό στην περιοχή για να μειώσετε το πρήξιμο. Η ακινητοποίηση του χεριού σας με νάρθηκα μπορεί να βοηθήσει αν γνωρίζετε κάποιον με τις κατάλληλες γνώσεις να το κάνει.

Μάθετε πώς να κάνετε νάρθηκα.

Κρατήστε το τραυματισμένο χέρι σας υψωμένο πάνω από την καρδιά σας. Αυτό βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της αιμορραγίας, εάν υπάρχει.

Μην βασίζεστε μόνο σε αυτά τα μέτρα. Εάν υποψιάζεστε κάταγμα ή διάστρεμμα, αυτές οι μέθοδοι μπορεί να σας βοηθήσουν όσο περιμένετε για άμεση ιατρική βοήθεια.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν τα σπασμένα θραύσματα των οστών σας δεν έχουν μετακινηθεί πολύ μακριά από τη θέση τους ή εάν το κάταμά σας βρίσκεται στη μέση του οστικού άξονα, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να ρυθμίσει τα οστά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται κλειστή μείωση. Μπορεί να είναι οδυνηρό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί καταστολή ή αναισθησία.

Θα συμμετέχετε σε ένα ειδικό καστ, γνωστό ως ηθοποιός, για έξι εβδομάδες. Αυτό το καστ κρατά τον αντίχειρά σας στη θέση του ενώ το οστό σας θεραπεύεται. Το spica cast ακινητοποιεί τον αντίχειρά σας τυλίγοντας το αντιβράχιο και τον αντίχειρά σας.

Χειρουργικές θεραπείες

Εάν υπήρξε μεγάλη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών σας ή εάν το κάταμά σας φτάσει στην άρθρωση CMC, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να επαναφέρετε το οστό. Αυτό ονομάζεται ανοιχτή μείωση. Ένας χειρουργός που ειδικεύεται στη χειρουργική επέμβαση χεριών θα εκτελεί πιθανώς τη διαδικασία σας.

Περίπου το ένα τρίτο των διαλειμμάτων στην πρώτη μετακαρπάλη, υπάρχει μόνο ένα σπασμένο θραύσμα στη βάση του οστού. Αυτό ονομάζεται κάταγμα Bennett. Ο χειρουργός εισάγει βίδες ή σύρματα στο δέρμα σας για να συγκρατεί τα σπασμένα κομμάτια στη σωστή θέση ενώ το οστό επουλώνεται.

Σε ένα διάλειμμα που ονομάζεται κάταγμα Rolando, υπάρχουν πολλές ρωγμές στο μεγάλο οστό στη βάση του αντίχειρα σας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας ειδικός θα τοποθετήσει μια μικρή πλάκα και βίδες για να συγκρατήσει τα θραύσματα των οστών σας ενώ το οστό σας επουλώνεται. Αυτό ονομάζεται ανοιχτή μείωση με εσωτερική διόρθωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας θα επεκτείνει τη συσκευή πλάκας έξω από το δέρμα σας. Αυτό ονομάζεται εξωτερική σταθεροποίηση.

Ανάκτηση

Εάν είστε έτοιμοι να παίξετε spica cast, θα πρέπει να το φοράτε για έξι εβδομάδες. Μερικές φορές τα παιδιά δεν χρειάζεται να το φορούν τόσο πολύ, οπότε φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, θα φορέσετε ένα καστ ή νάρθηκα για δύο έως έξι εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο, τυχόν καρφίτσες που έχουν εισαχθεί θα αφαιρεθούν. Η φυσικοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κίνηση του αντίχειρα σας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, μπορεί να χρειαστούν τρεις μήνες ή περισσότερο για να ανακτήσετε την πλήρη χρήση του χεριού σας.

Επιπλοκές

Η αρθρίτιδα είναι μια κοινή επιπλοκή ενός σπασμένου αντίχειρα. Ορισμένοι χόνδροι καταστρέφονται πάντα από τον τραυματισμό και δεν αντικαθίστανται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αρθρίτιδας στην τραυματισμένη άρθρωση του αντίχειρα.

Μια μελέτη για άτομα που έλαβαν μη χειρουργική θεραπεία για κατάγματα Bennett διαπίστωσε υψηλή συχνότητα εκφυλισμού των αρθρώσεων και προβλημάτων εύρους κίνησης μετά. Αυτό οδήγησε σε μεγαλύτερη χρήση χειρουργικής επέμβασης για κατάγματα Bennett. Δεν υπάρχει τρέχουσα μακροπρόθεσμη μελέτη των προοπτικών για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κατάγματα Bennett.

Η κατώτατη γραμμή

Ο σπασμένος αντίχειρας είναι σοβαρός τραυματισμός και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Όσο αναζητάτε σωστή και γρήγορη θεραπεία, οι πιθανότητες ανάρρωσης και πλήρους χρήσης του αντίχειρα σας είναι πολύ καλές.