Κιρσική φλέβα - μη επεμβατική θεραπεία

Οι κιρσοί είναι πρησμένες, στριμμένες, επώδυνες φλέβες που έχουν γεμίσει με αίμα.

Οι κιρσοί συνήθως αναπτύσσονται στα πόδια. Συχνά προεξέχουν και έχουν μπλε χρώμα.

• Κανονικά, οι βαλβίδες στις φλέβες σας κρατούν το αίμα σας να ρέει προς την καρδιά, οπότε το αίμα δεν συλλέγεται σε ένα μέρος.
• Οι βαλβίδες στις κιρσούς είτε είναι κατεστραμμένες είτε λείπουν. Αυτό αναγκάζει τις φλέβες να γεμίσουν με αίμα, ειδικά όταν στέκεστε.

Οι ακόλουθες θεραπείες για κιρσούς μπορούν να γίνουν στο γραφείο ή την κλινική ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Θα λάβετε τοπική αναισθησία για να μουδιάσει το πόδι. Θα είστε ξύπνιοι, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Σκληροθεραπεία λειτουργεί καλύτερα για τις φλέβες των αραχνών. Αυτές είναι μικρές κιρσούς.

• Το αλμυρό νερό (αλατούχο διάλυμα) ή ένα χημικό διάλυμα εγχέεται στη φλέβα.
• Η φλέβα θα σκληρύνει και θα εξαφανιστεί.

Θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην επιφάνεια του δέρματος. Μικρές εκρήξεις φωτός κάνουν τις μικρές κιρσούς να εξαφανιστούν.

Φλεβεκτομή αντιμετωπίζει τις κιρσούς της επιφάνειας. Πολύ μικρές περικοπές γίνονται κοντά στην κατεστραμμένη φλέβα. Στη συνέχεια αφαιρείται η φλέβα. Μία μέθοδος χρησιμοποιεί ένα φως κάτω από το δέρμα για να καθοδηγήσει τη θεραπεία.

Αυτό μπορεί να γίνει μαζί με άλλες διαδικασίες, όπως η κατάλυση.

Εκτομή χρησιμοποιεί έντονη θερμότητα για τη θεραπεία της φλέβας. Υπάρχουν δύο μέθοδοι. Το ένα χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων και το άλλο χρησιμοποιεί ενέργεια λέιζερ. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών:

• Ο γιατρός σας θα τρυπήσει τη φλεβίτιδα.
• Ο γιατρός σας θα περάσει έναν εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) μέσω της φλέβας.
• Ο καθετήρας θα στείλει έντονη θερμότητα στη φλέβα. Η θερμότητα θα κλείσει και θα καταστρέψει τη φλέβα και η φλέβα θα εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί να έχετε θεραπεία με κιρσούς για τη θεραπεία:

• Οι κιρσοί που προκαλούν προβλήματα με τη ροή του αίματος
• Πόνος στα πόδια και αίσθημα βαρύτητας
• Αλλαγές στο δέρμα ή πληγές στο δέρμα που προκαλούνται από υπερβολική πίεση στις φλέβες
• Θρόμβοι αίματος ή πρήξιμο στις φλέβες
• Ανεπιθύμητη εμφάνιση του ποδιού

Αυτές οι θεραπείες είναι γενικά ασφαλείς. Ρωτήστε τον παροχέα σας για συγκεκριμένα προβλήματα που μπορεί να έχετε.

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία και χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, μώλωπες ή λοίμωξη

Οι κίνδυνοι της θεραπείας με κιρσούς είναι:

• Θρόμβοι αίματος
• Νευρική βλάβη
• Αποτυχία κλεισίματος της φλέβας
• Άνοιγμα της φλεβικής θεραπείας
• Ερεθισμός φλεβών
• Μώλωπες ή ουλές
• Επιστροφή της κιρσούς με την πάροδο του χρόνου

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
• Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.

Τα πόδια σας θα τυλιχτούν με επιδέσμους για τον έλεγχο της διόγκωσης και της αιμορραγίας για 2 έως 3 ημέρες μετά τη θεραπεία σας.

Θα πρέπει να μπορείτε να ξεκινήσετε κανονικές δραστηριότητες εντός 1 έως 2 ημερών μετά τη θεραπεία. Θα χρειαστεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας για 1 εβδομάδα μετά τη θεραπεία.

Το πόδι σας μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι η φλέβα είναι σφραγισμένη.

Αυτές οι θεραπείες μειώνουν τον πόνο και βελτιώνουν την εμφάνιση του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, προκαλούν ελάχιστα σημάδια, μώλωπες ή πρήξιμο.

Η χρήση καλτσών συμπίεσης θα βοηθήσει στην αποτροπή της επιστροφής του προβλήματος.

Σκληροθεραπεία; Θεραπεία με λέιζερ - κιρσούς. Αφαίρεση φλεβών ραδιοσυχνότητας; Ενδοφλέβια θερμική αφαίρεση; Περιπατητική φλεβεκτομή; Φλεβοτομή με διασταυρούμενη δύναμη; Ενδογενής αφαίρεση λέιζερ; Θεραπεία με φλεβίτιδα

• Κιρσούς - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

Freischlag JA, Heller JA. Φλεβική νόσος. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 64

Goldman MP, Guex J-J. Μηχανισμός δράσης της σκληροθεραπείας. Σε: Goldman MP, Weiss RA, eds. Σκληροθεραπεία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7

Goldman MP, Weiss RA. Φλεβολογία και θεραπεία των φλεβών των ποδιών. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 155