Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Οξύς πόνος στην πλάτη συχνά εξαφανίζεται μόνος του για αρκετές εβδομάδες. Σε μερικούς ανθρώπους, ο πόνος στην πλάτη επιμένει. Μπορεί να μην εξαφανιστεί εντελώς ή μερικές φορές μπορεί να γίνει πιο οδυνηρό.

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο στην πλάτη σας.

ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΣ ΠΟΡΕΙΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Το over-the-counter σημαίνει ότι μπορείτε να τα αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προτείνουν πρώτα την ακεταμινοφαίνη (όπως το Tylenol) επειδή έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα. Μην πάρετε περισσότερα από 3 γραμμάρια (3.000 mg) οποιαδήποτε μέρα ή πάνω από 24 ώρες. Η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ σας. Εάν έχετε ήδη ηπατική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν η ακεταμινοφαίνη είναι εντάξει για να πάρετε.

Εάν ο πόνος σας συνεχιστεί, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μπορείτε να αγοράσετε ορισμένα ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη, χωρίς ιατρική συνταγή. Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στη μείωση της διόγκωσης γύρω από τον πρησμένο δίσκο ή την αρθρίτιδα στο πίσω μέρος.

Τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη σε υψηλές δόσεις, ή εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, έλκη ή αιμορραγία και βλάβη στα νεφρά ή το ήπαρ. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως και ενημερώστε τον παροχέα σας.

Εάν παίρνετε αναλγητικά για περισσότερο από μία εβδομάδα, ενημερώστε τον παροχέα σας. Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε για παρενέργειες.

ΝΑΡΚΟΤΙΚΑ ΠΙΣΩ

Τα ναρκωτικά, που ονομάζονται επίσης αναλγητικά οπιοειδών, χρησιμοποιούνται μόνο για πόνο που είναι σοβαρός και δεν βοηθάται από άλλους τύπους παυσίπονων. Λειτουργούν καλά για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Μην τα χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 3 έως 4 εβδομάδες, εκτός εάν σας ζητηθεί από τον πάροχό σας να το πράξει.

Τα ναρκωτικά λειτουργούν δεσμεύοντας τους υποδοχείς στον εγκέφαλο, οι οποίοι εμποδίζουν την αίσθηση του πόνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατάχρηση και είναι συνήθεια. Έχουν συσχετιστεί με τυχαία υπερδοσολογία και θάνατο. Όταν χρησιμοποιείται προσεκτικά και υπό την άμεση φροντίδα ενός παρόχου, μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη μείωση του πόνου.

Παραδείγματα ναρκωτικών περιλαμβάνουν:

• Κωδεΐνη
• Fentanyl - διαθέσιμο ως έμπλαστρο
• Υδροκοδόνη
• Υδρομορφόφωνο
• Μορφίνη
• Οξυκωδόνη
• Τραμαδόλη

Οι πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Μειωμένη κρίση
• Ναυτία ή έμετος
• Δυσκοιλιότητα
• Κνησμός
• Αργή αναπνοή
• Εθισμός

Όταν παίρνετε ναρκωτικά, μην πίνετε αλκοόλ, οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα.

ΜΟΥΣΙΚΑ ΡΕΛΑΞΑΝΤΑ

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται μυοχαλαρωτικό. Παρά το όνομά του, δεν λειτουργεί άμεσα στους μύες. Αντ 'αυτού, λειτουργεί μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται συχνά μαζί με εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου στην πλάτη ή του μυϊκού σπασμού.

Παραδείγματα μυοχαλαρωτικών περιλαμβάνουν:

• Καρισοπροδόλη
• Κυκλοβενζαπρίνη
• Διαζεπάμη
• Μεθοκαρβαμόλη

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των μυοχαλαρωτικών είναι συχνές και περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, σύγχυση, ναυτία και έμετο.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι συνήθεια. Απευθυνθείτε στον πάροχό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα ή να επιδεινώσουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.

Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα ενώ παίρνετε μυοχαλαρωτικά. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΙΚΟΙ

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία ατόμων με κατάθλιψη. Ωστόσο, οι χαμηλές δόσεις αυτών των φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στον χρόνιο πόνο στην πλάτη, ακόμα και αν το άτομο δεν αισθάνεται λυπημένο ή κατάθλιψη.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αλλάζοντας τα επίπεδα ορισμένων χημικών στον εγκέφαλό σας. Αυτό αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας παρατηρεί πόνο. Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για χρόνιο πόνο στην πλάτη σας βοηθούν επίσης να κοιμηθείτε.

Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον πόνο στην πλάτη είναι:

• Αμιτριπτυλίνη
• Δεσιπραμίνη
• Ντουλοξετίνη
• Ιμιπραμίνη
• Νορτριπτυλίνη

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, αύξηση βάρους, υπνηλία, προβλήματα ούρησης και σεξουαλικά προβλήματα. Λιγότερο συχνά, μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στην καρδιά και στους πνεύμονες.

Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα εκτός εάν είστε υπό τη φροντίδα ενός παρόχου. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ξαφνικά ή αλλάξτε τη δόση χωρίς να μιλήσετε επίσης με τον παροχέα σας.

ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ Ή ΑΝΤΙΒΟΛΗ ΦΑΡΜΑΚΑ

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ατόμων με επιληπτικές κρίσεις ή επιληψία. Λειτουργούν προκαλώντας αλλαγές στα ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο. Λειτουργούν καλύτερα για πόνο που προκαλείται από νευρική βλάβη.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους των οποίων ο μακροχρόνιος πόνος στην πλάτη έχει δυσκολέψει την εργασία τους ή πόνο που παρεμβαίνει στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του ακτινοβολημένου πόνου που είναι κοινό με προβλήματα στην πλάτη.

Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι:

• Καρβαμαζεπίνη
• Γκαμπαπεντίνη
• Λαμοτριγίνη
• Πρεγκαμπαλίνη
• Βαλπροϊκό οξύ

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους, στομαχικές διαταραχές, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, υπνηλία ή σύγχυση, κατάθλιψη και πονοκεφάλους.

Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα εκτός εάν είστε υπό τη φροντίδα ενός παρόχου. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ξαφνικά ή αλλάξτε τη δόση χωρίς να μιλήσετε επίσης με τον παροχέα σας.

Corwell BN. Πόνος στην πλάτη. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 32

Dixit R. Πόνος στην πλάτη. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας της Kelly και του Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 47

Malik K, Nelson A. Επισκόπηση των διαταραχών του πόνου στην πλάτη. Σε: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Τα βασικά της ιατρικής του πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 24