Υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία για να κοιτάξετε το εσωτερικό της μήτρας (μήτρα). Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα εξής:

• Άνοιγμα στη μήτρα (τράχηλος)
• Μέσα στη μήτρα
• Ανοίγματα των σαλπίγγων

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση προβλημάτων αιμορραγίας σε γυναίκες, την απομάκρυνση πολύποδων ή ινομυωμάτων ή την πραγματοποίηση διαδικασιών αποστείρωσης. Μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο, κέντρο χειρουργικών επεμβάσεων ή στο γραφείο του παρόχου.

Η υστεροσκόπηση παίρνει το όνομά της από το λεπτό, φωτισμένο εργαλείο που χρησιμοποιείται για την προβολή της μήτρας, που ονομάζεται υστεροσκόπιο. Αυτό το εργαλείο στέλνει εικόνες του εσωτερικού της μήτρας σε μια οθόνη βίντεο.

Πριν από τη διαδικασία, θα σας δοθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να αποκλείσετε τον πόνο. Μερικές φορές, χορηγείται φάρμακο για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

• Ο πάροχος τοποθετεί το πεδίο μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, στη μήτρα.
• Αέριο ή υγρό μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στη μήτρα, ώστε να διαστέλλεται. Αυτό βοηθά τον πάροχο να δει την περιοχή καλύτερα.
• Στην οθόνη του βίντεο μπορείτε να δείτε φωτογραφίες της μήτρας.

Μικρά εργαλεία μπορούν να τοποθετηθούν μέσα στο πεδίο για την απομάκρυνση των ανώμαλων αναπτύξεων (ινομυώματα ή πολύποδες) ή ιστούς για εξέταση.

• Ορισμένες θεραπείες, όπως η κατάλυση, μπορούν επίσης να γίνουν μέσω του πεδίου εφαρμογής. Η αφαίρεση χρησιμοποιεί θερμότητα, κρύο, ηλεκτρικό ρεύμα ή ραδιοκύματα για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας.

Η υστεροσκόπηση μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως περισσότερο από 1 ώρα, ανάλογα με το τι γίνεται.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για:

• Αντιμετωπίστε βαριές ή ακανόνιστες περιόδους
• Μπλοκάρετε τις σάλπιγγες για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη
• Προσδιορίστε την ανώμαλη δομή της μήτρας
• Διαγνώστε πάχυνση της επένδυσης της μήτρας
• Βρείτε και αφαιρέστε μη φυσιολογικές αυξήσεις όπως πολύποδες ή ινομυώματα
• Βρείτε την αιτία των επαναλαμβανόμενων αποβολών ή αφαιρέστε τον ιστό μετά από απώλεια εγκυμοσύνης
• Αφαιρέστε μια ενδομήτρια συσκευή (IUD)
• Αφαιρέστε τον ουλώδη ιστό από τη μήτρα
• Πάρτε ένα δείγμα ιστού (βιοψία) από τον τράχηλο ή τη μήτρα

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να έχει άλλες χρήσεις που δεν αναφέρονται εδώ.

Οι κίνδυνοι υστεροσκόπησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τρύπα (διάτρηση) στον τοίχο της μήτρας
• Μόλυνση της μήτρας
  
• Ουλή της επένδυσης της μήτρας
• Βλάβη στον τράχηλο
• Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ζημιών
• Ασυνήθιστη απορρόφηση υγρών κατά τη διαδικασία που οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα νατρίου
• Σοβαρή αιμορραγία
• Ζημιά στα έντερα

Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε επέμβασης της πυέλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη σε κοντινά όργανα ή ιστούς
• Θρόμβοι αίματος, που θα μπορούσαν να ταξιδέψουν στους πνεύμονες και να είναι θανατηφόροι (σπάνιες)

Οι κίνδυνοι αναισθησίας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος
• Ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Πνευμονική λοίμωξη

Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Αιμορραγία

Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 1 έως 2 εβδομάδων.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για να ανοίξει τον τράχηλο σας. Αυτό διευκολύνει την εισαγωγή του πεδίου. Πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο περίπου 8 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον παροχέα σας:

• Σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα.
• Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο ή άλλα προβλήματα υγείας.
• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση των πληγών.

Στις 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία:

• Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Naprosyn, Aleve), κλοπιδογρέλη (Plavix) και βαρφαρίνη (Coumadin). Ο πάροχός σας θα σας πει τι πρέπει ή δεν πρέπει να πάρετε.
• Ρωτήστε τον πάροχό σας ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε την ημέρα της διαδικασίας σας.
• Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό, ξέσπασμα έρπητα ή άλλη ασθένεια.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Ρωτήστε εάν πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Την ημέρα της διαδικασίας:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε τίποτα 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Πάρτε τυχόν εγκεκριμένα φάρμακα με μια μικρή γουλιά νερό.

Μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Σπάνια, ίσως χρειαστεί να διανυκτερεύσετε. Ισως έχεις:

• Εμμηνορροϊκές κράμπες και ελαφριά κολπική αιμορραγία για 1 έως 2 ημέρες. Ρωτήστε εάν μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή για τη κράμπες.
• Μια υδαρή απόρριψη για αρκετές εβδομάδες.

Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες εντός 1 έως 2 ημερών. ΜΗΝ κάνετε σεξ μέχρι ο πάροχός σας να πει ότι είναι εντάξει.

Ο πάροχός σας θα σας πει τα αποτελέσματα της διαδικασίας σας.

Υστεροσκοπική χειρουργική; Λειτουργική υστεροσκόπηση; Ενδοσκόπηση της μήτρας Ουροσκόπηση Κολπική αιμορραγία - υστεροσκόπηση Αιμορραγία της μήτρας - υστεροσκόπηση Συγκολλήσεις - υστεροσκόπηση Γενετικά ελαττώματα - υστεροσκόπηση

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Ενδοσκόπηση: υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση: ενδείξεις, αντενδείξεις και επιπλοκές. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 10

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Αδενοκαρκίνωμα, καρκινοσάρκωμα και άλλοι επιθηλιακοί όγκοι του ενδομητρίου. Σε: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. εκδόσεις Διαγνωστική Γυναικολογική και Μαιευτική Παθολογία. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 19