Κατανόηση του Pulsus Paradoxus

Περιεχόμενο

• Το άσθμα προκαλεί παράδοξο παλμού;
• Τι άλλο προκαλεί το pulsus paradoxus;
• Καρδιακές παθήσεις:
• Περιοριστική περικαρδίτιδα
• Περικαρδιακό ταμπόν
• Πνευμονικές καταστάσεις:
• Παροξύνσεις ΧΑΠ
• Μαζική πνευμονική εμβολή
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου
• Pectus excavatum
• Μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή
• Πώς μετράται το pulsus paradoxus;
• Η κατώτατη γραμμή

Τι είναι το pulsus paradoxus;

Όταν αναπνέετε, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια ήπια, σύντομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που δεν είναι απαρατήρητη. Το Pulsus paradoxus, που μερικές φορές ονομάζεται παράδοξος παλμός, αναφέρεται σε πτώση της αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον 10 mm Hg με κάθε εισπνοή. Αυτό αρκεί για να προκαλέσει μια αισθητή αλλαγή στην ισχύ του σφυγμού σας.

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν παράδοξο παλμού, ειδικά καταστάσεις που σχετίζονται με την καρδιά ή τους πνεύμονες.

Το άσθμα προκαλεί παράδοξο παλμού;

Όταν ένα άτομο έχει σοβαρή προσβολή άσθματος, τμήματα των αεραγωγών τους αρχίζουν να σφίγγουν και να διογκώνονται. Οι πνεύμονες αρχίζουν να υπερβάλλονται σε απόκριση, γεγονός που ασκεί επιπλέον πίεση στις φλέβες που μεταφέρουν μη οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες.

Ως αποτέλεσμα, το αίμα στηρίζεται στη δεξιά κοιλία, που είναι το κάτω δεξί μέρος της καρδιάς. Αυτό προκαλεί αύξηση της πίεσης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, η οποία πιέζει την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Όλα αυτά καταλήγουν σε pulsus paradoxus.

Επιπλέον, το άσθμα αυξάνει την αρνητική πίεση στους πνεύμονες. Αυτό ασκεί επιπλέον πίεση στην αριστερή κοιλία, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει παράδοξο παλμού.

Τι άλλο προκαλεί το pulsus paradoxus;

Εκτός από μια σοβαρή προσβολή άσθματος, αρκετές καρδιακές και πνευμονικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν παράδοξο παλμού. Η υποβολιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει παράδοξο παλμού σε καταστάσεις όπου είναι σοβαρή. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν έχει αρκετό αίμα στο σώμα του, συνήθως λόγω αφυδάτωσης, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Τα ακόλουθα είναι οι καρδιακές και πνευμονικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν pulsus paradoxus:

Καρδιακές παθήσεις:

Περιοριστική περικαρδίτιδα

Η περιοριστική περικαρδίτιδα συμβαίνει όταν η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά, που ονομάζεται περικάρδιο, αρχίζει να πυκνώνει. Ως αποτέλεσμα, όταν ένα άτομο αναπνέει, η καρδιά δεν μπορεί να ανοίξει όσο συνήθως.

Περικαρδιακό ταμπόν

Αυτή η κατάσταση, γνωστή και ως καρδιακή ταμπόν, προκαλεί σε ένα άτομο να συσσωρεύσει επιπλέον υγρό στο περικάρδιο. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και μεγάλες, εμφανείς φλέβες του αυχένα. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί γρήγορη θεραπεία.

Πνευμονικές καταστάσεις:

Παροξύνσεις ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια κατάσταση που βλάπτει τους πνεύμονες. Όταν κάτι, όπως το κάπνισμα τσιγάρων, προκαλεί ξαφνικά επιδείνωση των συμπτωμάτων του, ονομάζεται επιδείνωση της ΧΑΠ. Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ έχουν αποτελέσματα παρόμοια με αυτά του άσθματος.

Μαζική πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονές σας. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα αναπνοής κάποιου.

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Η άπνοια ύπνου προκαλεί ορισμένους ανθρώπους να σταματούν περιοδικά την αναπνοή στον ύπνο τους. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου περιλαμβάνει αποκλεισμένους αεραγωγούς λόγω χαλαρών μυών του λαιμού.

Pectus excavatum

Το Pectus excavatum είναι ο λατινικός όρος που σημαίνει «κοίλο στήθος». Αυτή η κατάσταση προκαλεί το στήθος ενός ατόμου να βυθιστεί προς τα μέσα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πίεση στους πνεύμονες και την καρδιά.

Μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή

Είναι φυσιολογικό να έχετε λίγο υγρό στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονές σας. Ωστόσο, τα άτομα με υπεζωκοτική συλλογή έχουν συσσώρευση επιπλέον υγρού, κάτι που μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.

Πώς μετράται το pulsus paradoxus;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη μέτρηση του pulsus paradoxus και ορισμένοι από αυτούς είναι πιο επεμβατικοί από άλλους.

Ο ευκολότερος τρόπος για να το ελέγξετε περιλαμβάνει τη χρήση χειροκίνητης μανσέτας αρτηριακής πίεσης για να ακούσετε βασικές διαφορές στους ήχους της καρδιάς ενώ η μανσέτα ξεφουσκώνει. Λάβετε υπόψη ότι αυτό δεν θα λειτουργήσει με μια αυτόματη μανσέτα πίεσης του αίματος.

Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα σε μια αρτηρία, συνήθως την ακτινική αρτηρία στον καρπό ή τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Όταν συνδέεται με ένα μηχάνημα που ονομάζεται μορφοτροπέας, ο καθετήρας μπορεί να μετρήσει τον ρυθμό της αρτηριακής πίεσης για να κτυπήσει. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να δει εάν υπάρχουν διαφορές στην αρτηριακή σας πίεση όταν αναπνέετε μέσα ή έξω.

Σε περιπτώσεις σοβαρού παράδοξου παλμού, ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί τη διαφορά στην αρτηριακή πίεση μόνο αν αισθανθείτε τον παλμό στην ακτινική αρτηρία σας, ακριβώς κάτω από τον αντίχειρά σας. Εάν αισθάνονται κάτι ασυνήθιστο, μπορεί να σας ζητήσουν να κάνετε αρκετές αργές, βαθιές αναπνοές για να δείτε εάν ο παλμός είναι ασθενέστερος όταν εισπνέετε.

Η κατώτατη γραμμή

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν το pulsus paradoxus, το οποίο είναι μια πτώση στην αρτηριακή πίεση κατά την εισπνοή. Αν και συνήθως οφείλεται σε καρδιακή ή πνευμονική κατάσταση, όπως άσθμα, μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της βαριάς απώλειας αίματος.

Εάν ο γιατρός σας παρατηρήσει σημάδια pulsus paradoxus, μπορεί να πραγματοποιήσει μερικές επιπλέον εξετάσεις, όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα, για να ελέγξει για τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να το προκαλούν.