Προβλήματα ανέγερσης

Ένα πρόβλημα στύσης εμφανίζεται όταν ένας άντρας δεν μπορεί να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση που είναι αρκετά σταθερή για σεξ. Ίσως να μην μπορείτε να πάρετε στύση καθόλου. Ή, μπορεί να χάσετε τη στύση κατά τη σεξουαλική επαφή πριν είστε έτοιμοι. Τα προβλήματα στύσης δεν επηρεάζουν συνήθως τη σεξουαλική σας ορμή.

Τα προβλήματα ανέγερσης είναι κοινά. Σχεδόν όλοι οι ενήλικες άνδρες δυσκολεύονται να πάρουν ή να διατηρήσουν στύση ταυτόχρονα. Συχνά το πρόβλημα εξαφανίζεται με λίγη ή καθόλου θεραπεία. Αλλά για μερικούς άντρες, μπορεί να είναι ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα. Αυτό ονομάζεται στυτική δυσλειτουργία (ED).

Εάν έχετε πρόβλημα να πάρετε ή να διατηρήσετε τη στύση περισσότερο από το 25% του χρόνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Για να πάρετε μια στύση, ο εγκέφαλός σας, τα νεύρα, οι ορμόνες και τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει όλοι να συνεργαστούν. Εάν κάτι εμποδίζει αυτές τις κανονικές λειτουργίες, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στύσης.

Ένα πρόβλημα στύσης συνήθως δεν είναι "όλα στο μυαλό σας". Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα προβλήματα στύσης έχουν φυσική αιτία. Παρακάτω είναι μερικές κοινές φυσικές αιτίες.

Νόσος:

• Διαβήτης
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Καρδιακές ή θυρεοειδικές καταστάσεις
• Φραγμένες αρτηρίες (αθηροσκλήρωση)
• Κατάθλιψη
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Πάρκινσον

Φάρμακα:

• Αντικαταθλιπτικά
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (ειδικά βήτα-αποκλειστές)
• Καρδιακά φάρμακα, όπως η διγοξίνη
• Υπνωτικα χαπια
• Μερικά φάρμακα για το πεπτικό έλκος

Άλλες φυσικές αιτίες:

• Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την ανέγερση στύσης. Μπορεί επίσης να μειώσει τη σεξουαλική ορμή ενός άνδρα.
• Νευρική βλάβη από χειρουργική επέμβαση προστάτη.
• Χρήση νικοτίνης, αλκοόλ ή κοκαΐνης.
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συναισθήματα ή τα προβλήματα σχέσης σας μπορεί να οδηγήσουν σε ΣΔ, όπως:

• Κακή επικοινωνία με τον σύντροφό σας.
• Συναισθήματα αμφιβολίας και αποτυχίας.
• Άγχος, φόβος, άγχος ή θυμός.
• Περιμένω πάρα πολύ από το σεξ. Αυτό μπορεί να κάνει το σεξ ένα έργο αντί για ευχαρίστηση.

Τα προβλήματα στύσης μπορούν να επηρεάσουν τους άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένα καθώς γερνάτε. Οι φυσικές αιτίες είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους άνδρες. Οι συναισθηματικές αιτίες είναι πιο συχνές στους νεότερους άνδρες.

Εάν έχετε στύσεις το πρωί ή τη νύχτα ενώ κοιμάστε, πιθανότατα δεν είναι φυσική αιτία. Οι περισσότεροι άνδρες έχουν 3 έως 5 στύσεις τη νύχτα που διαρκούν περίπου 30 λεπτά. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το πώς να μάθετε εάν έχετε φυσιολογικές νυχτερινές στύσεις.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πρόβλημα με την ανέγερση στύσης
• Πρόβλημα με τη στύση
• Έχοντας στύση που δεν είναι αρκετά σταθερή για σεξουαλική επαφή
• Λιγότερο ενδιαφέρον για σεξ

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Λήψη της αρτηριακής σας πίεσης
• Εξέταση του πέους και του ορθού σας για έλεγχο προβλημάτων

Ο πάροχός σας θα υποβάλει επίσης ερωτήσεις για να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας, όπως:

• Έχετε καταφέρει να διατηρήσετε στύσεις στο παρελθόν;
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη στύση ή τη στύση;
• Έχετε στύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου ή το πρωί;
• Πόσο καιρό είχατε πρόβλημα με τις στύσεις;

Ο πάροχός σας θα ρωτήσει επίσης για τον τρόπο ζωής σας:

• Λαμβάνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συμπληρωμάτων;
• Πίνετε, καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά;
• Ποια είναι η κατάστασή σας; Είστε άγχος, κατάθλιψη ή άγχος;
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα σχέσης;

Μπορεί να έχετε έναν αριθμό διαφορετικών δοκιμών για να βρείτε την αιτία, όπως:

• Ούρηση ή εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για καταστάσεις υγείας, όπως διαβήτη, καρδιακά προβλήματα ή χαμηλή τεστοστερόνη
• Μια συσκευή που φοράτε τη νύχτα για να ελέγξετε για κανονικές νυχτερινές στύσεις
• Ο υπέρηχος του πέους σας για να ελέγξετε για προβλήματα ροής αίματος
• Παρακολούθηση ακαμψίας για να ελέγξετε πόσο ισχυρή είναι η στύση σας
• Ψυχολογικές εξετάσεις για έλεγχο της κατάθλιψης και άλλων συναισθηματικών προβλημάτων

Η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από το τι προκαλεί το πρόβλημα και πόσο υγιής είστε. Ο πάροχός σας μπορεί να μιλήσει μαζί σας για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Για πολλούς άνδρες, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άσκηση
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
• Χάνοντας επιπλέον βάρος
• Κοιμάμαι καλά

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας έχετε πρόβλημα να μιλήσετε για τη σχέση σας, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το σεξ. Η παροχή συμβουλών μπορεί να βοηθήσει τόσο εσάς όσο και τον σύντροφό σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και μόνο μπορεί να μην είναι αρκετές. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

• Χάπια που παίρνετε από το στόμα, όπως sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) και ταδαλαφίλη (Adcirca, Cialis). Λειτουργούν μόνο όταν ξεκινάτε σεξουαλικά. Συνήθως αρχίζουν να εργάζονται σε 15 έως 45 λεπτά.
• Φάρμακο που εισήχθη στην ουρήθρα ή εγχύθηκε στο πέος για να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Χρησιμοποιούνται πολύ μικρές βελόνες και δεν προκαλούν πόνο.
• Χειρουργική επέμβαση για τοποθέτηση εμφυτευμάτων στο πέος. Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι φουσκωτά ή ημι-άκαμπτα.
• Μια συσκευή κενού. Αυτό χρησιμοποιείται για να τραβήξει αίμα στο πέος. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια ειδική λαστιχένια ταινία για τη διατήρηση της στύσης κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
• Αντικατάσταση τεστοστερόνης εάν το επίπεδο τεστοστερόνης σας είναι χαμηλό. Αυτό έρχεται σε μπαλώματα του δέρματος, τζελ ή ενέσεις στον μυ.

Τα χάπια ED που παίρνετε από το στόμα μπορεί να έχουν παρενέργειες. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από μυϊκό πόνο και έξαψη έως καρδιακή προσβολή. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα με νιτρογλυκερίνη. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής σας πίεσης.

Ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• Σοβαρές καρδιακές παθήσεις, όπως ασταθή στηθάγχη ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
• Ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ανεξέλεγκτος διαβήτης
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση

Άλλες θεραπείες έχουν επίσης πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Ζητήστε από τον πάροχό σας να εξηγήσει τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε θεραπείας.

Μπορεί να δείτε πολλά βότανα και συμπληρώματα που ισχυρίζονται ότι βοηθούν τη σεξουαλική απόδοση ή την επιθυμία. Ωστόσο, κανένα δεν έχει αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζει επιτυχώς την ΕΔ. Επιπλέον, μπορεί να μην είναι πάντα ασφαλείς. ΜΗΝ παίρνετε τίποτα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Πολλοί άνδρες ξεπερνούν τα προβλήματα στύσης με αλλαγές στον τρόπο ζωής, θεραπεία ή και τα δύο. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστείτε στον τρόπο με τον οποίο η ED επηρεάζει τη σεξουαλική σας ζωή. Ακόμη και με τη θεραπεία, η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον σύντροφό σας να ξεπεράσει το άγχος που μπορεί να ασκήσει η ED στη σχέση σας.

Ένα πρόβλημα στύσης που δεν εξαφανίζεται μπορεί να σας κάνει να νιώθετε άσχημα για τον εαυτό σας. Μπορεί επίσης να βλάψει τη σχέση σας με τον σύντροφό σας. Η ΕΔ μπορεί να είναι ένα σημάδι προβλημάτων υγείας όπως ο διαβήτης ή οι καρδιακές παθήσεις. Επομένως, εάν έχετε πρόβλημα στύσης, μην περιμένετε να ζητήσετε βοήθεια.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Το πρόβλημα ξεκινά μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση προστάτη
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στην πλάτη, κοιλιακό άλγος ή αλλαγή στην ούρηση

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνετε μπορεί να προκαλεί προβλήματα στύσης, μιλήστε με τον παροχέα σας. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δόση ή να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο. ΜΗΝ αλλάζετε ή σταματάτε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν τα προβλήματα στύσης σας σχετίζονται με φόβο καρδιακών προβλημάτων. Η σεξουαλική επαφή είναι συνήθως ασφαλής για άνδρες με καρδιακά προβλήματα.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας ή πηγαίνετε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν παίρνετε φάρμακο ED και σας δίνει στύση που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες.

Για την πρόληψη προβλημάτων στύσης:

• Κόψε το κάπνισμα.
• Μειώστε το αλκοόλ (όχι περισσότερο από 2 ποτά την ημέρα).
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά.
• Πάρτε αρκετό ύπνο και αφιερώστε χρόνο για να χαλαρώσετε.
• Μείνετε σε ένα υγιές βάρος για το ύψος σας.
• Άσκηση και φάτε μια υγιεινή διατροφή για να διατηρήσετε την καλή κυκλοφορία του αίματος.
• Εάν έχετε διαβήτη, διατηρήστε καλά το σάκχαρο στο αίμα.
• Μιλήστε ανοιχτά με τον σύντροφό σας για τη σχέση και τη σεξουαλική σας ζωή. Ζητήστε συμβουλή εάν εσείς και ο / η σύντροφός σας δυσκολεύεστε να επικοινωνήσετε.

Στυτική δυσλειτουργία; Ανικανότητα; Σεξουαλική δυσλειτουργία - αρσενικό

• Ανικανότητα και ηλικία

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας. Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία; www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Ενημερώθηκε Ιούνιος 2018. Πρόσβαση στις 15 Οκτωβρίου 2019.

Burnett AL. Αξιολόγηση και διαχείριση της στυτικής δυσλειτουργίας. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 27

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et αϊ. Στυτική δυσλειτουργία: AUA κατευθυντήρια γραμμή. J Ουρόλ. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.