Ένεση αλλαντικής τοξίνης - λάρυγγας

Η τοξίνη Botulimum (BTX) είναι ένας τύπος αποκλεισμού νεύρων. Κατά την ένεση, το BTX μπλοκάρει τα νευρικά σήματα στους μύες έτσι ώστε να χαλαρώνουν.

Το BTX είναι η τοξίνη που προκαλεί αλλαντίαση, μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια. Είναι ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σε πολύ μικρές δόσεις.

Το BTX εγχύεται στους μύες γύρω από τα φωνητικά κορδόνια. Αυτό εξασθενεί τους μύες και βελτιώνει την ποιότητα της φωνής. Δεν αποτελεί θεραπεία για τη λαρυγγική δυστονία, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα κάνετε τις ενέσεις BTX στο γραφείο του ιατρού σας. Υπάρχουν δύο συνηθισμένοι τρόποι για την ένεση BTX στον λάρυγγα:

Μέσω του λαιμού:

• Μπορεί να έχετε τοπική αναισθησία για να μουδιάσει την περιοχή.
• Μπορείτε να ξαπλώσετε ανάσκελα ή να παραμείνετε όρθιοι. Αυτό θα εξαρτηθεί από την άνεση και την προτίμηση του παρόχου σας.
• Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιεί μηχανή EMG (ηλεκτρομυογραφία). Ένα μηχάνημα EMG καταγράφει την κίνηση των μυών του φωνητικού σας κορμού μέσω μικροσκοπικών ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο δέρμα σας. Αυτό βοηθά τον παροχέα σας να καθοδηγήσει τη βελόνα στη σωστή περιοχή.
• Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός εύκαμπτου λαρυγγοσκοπίου που εισάγεται μέσω της μύτης για να βοηθήσει στην καθοδήγηση της βελόνας.

Μέσω του στόματος:

• Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
• Μπορεί επίσης να έχετε ψεκαστεί φάρμακο με μούδιασμα στη μύτη, στο λαιμό και στο λάρυγγα.
• Ο πάροχός σας θα χρησιμοποιήσει μια μακριά, καμπύλη βελόνα για να κάνει ένεση απευθείας στους μυς του φωνητικού κορμού.
• Ο πάροχος μπορεί να τοποθετήσει μια μικρή κάμερα (ενδοσκόπιο) στο στόμα σας για να καθοδηγήσει τη βελόνα.

Θα έχετε αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε διαγνωστεί με λαρυγγική δυστονία. Οι ενέσεις BTX είναι η πιο κοινή θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Οι ενέσεις BTX χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων προβλημάτων στο φωνητικό κουτί (λάρυγγας). Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος.

Μπορεί να μην μπορείτε να μιλήσετε για περίπου μία ώρα μετά τις ενέσεις.

Το BTX μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παρενέργειες διαρκούν μόνο λίγες ημέρες. Μερικές από τις παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ένας εκνευριστικός ήχος στη φωνή σας
• Βραχνάδα
• Αδύναμος βήχας
• Πρόβλημα κατάποσης
• Πόνος όπου έγινε η ένεση του BTX
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενέσεις BTX θα βελτιώσουν την ποιότητα της φωνής σας για περίπου 3 έως 4 μήνες. Για να διατηρήσετε τη φωνή σας, μπορεί να χρειαστείτε ενέσεις κάθε λίγους μήνες.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για τα συμπτώματά σας για να δείτε πόσο καλά και πόσο διαρκεί η ένεση. Αυτό θα βοηθήσει εσάς και τον πάροχό σας να βρείτε τη σωστή δόση για εσάς και να αποφασίσετε πόσο συχνά χρειάζεστε θεραπεία.

Λαρυγγοπλαστική ένεσης; Botox - λάρυγγας: σπασμωδική δυσφωνία-BTX; Βασικός τρόμος φωνής (EVT) -btx; Γλωττική ανεπάρκεια; Διαδερμική ηλεκτρομυογραφία - κατευθυνόμενη θεραπεία αλλαντικής τοξίνης. Διαδερμική έμμεση λαρυγγοσκόπηση - κατευθυνόμενη θεραπεία αλλαντικής τοξίνης. Πρόσθετος δυσφωνία-BTX; OnabotulinumtoxinA-λάρυγγα; AbobotulinumtoxinA

Akst L. Βραχνάδα και λαρυγγίτιδα. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: 30-35.

Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Νευρολογικές διαταραχές του λάρυγγα. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 58.

Flint PW. Διαταραχές του λαιμού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 429.