Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML) - παιδιά

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία είναι καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών. Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός στο εσωτερικό των οστών που βοηθά στο σχηματισμό κυττάρων αίματος. Οξεία σημαίνει ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να πάσχουν από οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML). Αυτό το άρθρο αφορά το AML σε παιδιά.

Στα παιδιά, το AML είναι πολύ σπάνιο.

Το AML περιλαμβάνει κύτταρα στον μυελό των οστών που συνήθως γίνονται λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα λευχαιμικά κύτταρα συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και στο αίμα, χωρίς να αφήνουν χώρο για υγιή ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Επειδή δεν υπάρχουν αρκετά υγιή κύτταρα για να κάνουν τη δουλειά τους, τα παιδιά με AML είναι πιο πιθανό να έχουν:

• Αναιμία
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας και μώλωπες
• Λοιμώξεις

Τις περισσότερες φορές, αυτό που προκαλεί το AML είναι άγνωστο. Στα παιδιά, ορισμένα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης AML:

• Έκθεση σε αλκοόλ ή καπνό πριν από τη γέννηση
• Ιστορικό ορισμένων ασθενειών, όπως η απλαστική αναιμία
• Ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down
• Προηγούμενη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου
• Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοθεραπεία

Έχοντας έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι το παιδί σας θα αναπτύξει καρκίνο. Τα περισσότερα παιδιά που αναπτύσσουν AML δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Τα συμπτώματα της AML περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις
• Συχνές λοιμώξεις
• Εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες
• Αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης
• Πυρετός με ή χωρίς λοίμωξη
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Ανώδυνα εξογκώματα στο λαιμό, στη μασχάλη, στο στομάχι, στη βουβωνική χώρα ή σε άλλα μέρη του σώματος που μπορεί να είναι μπλε ή μοβ
• Εντοπίστε σημεία κάτω από το δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Απώλεια όρεξης και λιγότερο φαγητό

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) και άλλες εξετάσεις αίματος
• Μελέτη χημείας αίματος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Βιοψίες του μυελού των οστών, του όγκου ή του λεμφαδένα
• Μια δοκιμή για την αναζήτηση αλλαγών στα χρωμοσώματα στο αίμα ή στο μυελό των οστών

Μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου AML.

Η θεραπεία για παιδιά με AML μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντικαρκινικά φάρμακα (χημειοθεραπεία)
• Ακτινοθεραπεία (σπάνια)
• Ορισμένοι τύποι στοχευμένης θεραπείας
• Μπορεί να δοθούν μεταγγίσεις αίματος για τη θεραπεία της αναιμίας

Ο πάροχος μπορεί να προτείνει μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η μεταμόσχευση συνήθως δεν γίνεται έως ότου το AML βρίσκεται σε ύφεση από την αρχική χημειοθεραπεία. Η ύφεση σημαίνει ότι δεν υπάρχουν σημαντικά σημάδια καρκίνου σε εξετάσεις ή σε εξετάσεις. Μια μεταμόσχευση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες θεραπείας και μακροχρόνιας επιβίωσης για ορισμένα παιδιά.

Η ομάδα θεραπείας του παιδιού σας θα σας εξηγήσει τις διάφορες επιλογές. Ίσως θέλετε να σημειώσετε. Φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις εάν δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Το να έχετε ένα παιδί με καρκίνο μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πολύ μόνος. Σε μια ομάδα υποστήριξης για τον καρκίνο, μπορείτε να βρείτε άτομα που περνούν τα ίδια πράγματα που είστε. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματά σας. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε βοήθεια ή λύσεις για προβλήματα. Ζητήστε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ή το προσωπικό σας στο κέντρο καρκίνου να σας βοηθήσει να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης.

Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει ανά πάσα στιγμή. Αλλά με την AML, είναι πολύ απίθανο να επιστρέψω μετά από 5 χρόνια.

Τα λευχαιμικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν από το αίμα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως:

• Εγκέφαλος
• Νωτιαίο υγρό
• Δέρμα
• Τσίχλες

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να σχηματίσουν έναν συμπαγή όγκο στο σώμα.

Καλέστε για ραντεβού με τον παροχέα σας αμέσως εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα AML.

Επίσης, ανατρέξτε στον παροχέα σας εάν το παιδί σας έχει AML και πυρετό ή άλλα σημάδια λοίμωξης που δεν θα εξαφανιστούν.

Πολλοί παιδικοί καρκίνοι δεν μπορούν να προληφθούν. Τα περισσότερα παιδιά που αναπτύσσουν λευχαιμία δεν έχουν παράγοντες κινδύνου.

Οξεία μυελογενής λευχαιμία - παιδιά AML - παιδιά; Οξεία κοκκιοκυτταρική λευχαιμία - παιδιά Οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία - παιδιά Οξεία μη λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ANLL) - παιδιά

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου. Τι είναι η παιδική λευχαιμία; www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Ενημερώθηκε στις 12 Φεβρουαρίου 2019. Πρόσβαση στις 6 Οκτωβρίου 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Οξεία μυελοειδής λευχαιμία σε παιδιά. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 62

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία / θεραπεία άλλων μυελοειδών κακοηθειών (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 20 Αυγούστου 2020. Πρόσβαση στις 6 Οκτωβρίου 2020.

Redner A, Kessel R. Οξεία μυελοειδής λευχαιμία. Σε: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Εγχειρίδιο Lanzkowsky Παιδιατρικής Αιματολογίας και Ογκολογίας. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 19