Εκκολπωση

Η εκκολπωση εμφανίζεται όταν σχηματίζονται μικροί, διογκωμένοι σάκοι ή θύλακες στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου. Αυτοί οι σάκοι ονομάζονται εκκολπίδα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα σακουλάκια σχηματίζονται στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στη νήστιδα στο λεπτό έντερο, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Η εκκολπωση είναι λιγότερο συχνή σε άτομα ηλικίας 40 ετών και κάτω. Είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους ενήλικες. Περίπου οι μισοί Αμερικανοί άνω των 60 ετών έχουν αυτήν την κατάσταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα το αποκτήσουν μέχρι την ηλικία των 80 ετών.

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί αυτές τις σακούλες.

Για πολλά χρόνια, θεωρήθηκε ότι η κατανάλωση δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να παίζει ρόλο. Η μη κατανάλωση αρκετών ινών μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα). Η καταπόνηση για να περάσει τα κόπρανα (κόπρανα) αυξάνει την πίεση στο παχύ έντερο ή στα έντερα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό σακουλών σε αδύνατα σημεία στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Ωστόσο, εάν μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυτό το πρόβλημα δεν είναι καλά αποδεδειγμένη.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου που επίσης δεν είναι καλά αποδεδειγμένοι είναι η έλλειψη άσκησης και η παχυσαρκία.

Η κατανάλωση ξηρών καρπών, ποπ κορν ή καλαμποκιού δεν φαίνεται να οδηγεί σε φλεγμονή αυτών των σακουλών (εκκολπωματίτιδα).

Τα περισσότερα άτομα με εκκολπωση δεν έχουν συμπτώματα.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος και κράμπες στο στομάχι σας
• Δυσκοιλιότητα (μερικές φορές διάρροια)
• Φούσκωμα ή αέριο
• Δεν πεινάω και δεν τρώω

Μπορεί να παρατηρήσετε μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα ή σε χαρτί υγείας. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί πιο σοβαρή αιμορραγία.

Η εκκολπωση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο πρόβλημα υγείας. Για παράδειγμα, συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί εάν έχετε λοίμωξη ή έχετε χάσει πάρα πολύ αίμα
• Αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα της κοιλιάς εάν έχετε αιμορραγία, χαλαρά κόπρανα ή πόνο

Απαιτείται κολονοσκόπηση για τη διάγνωση:

• Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση που βλέπει το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτό το τεστ δεν πρέπει να γίνεται όταν έχετε συμπτώματα οξείας εκκολπωματίτιδας.
• Μια μικρή κάμερα συνδεδεμένη σε ένα σωλήνα μπορεί να φτάσει το μήκος του παχέος εντέρου.

Αγγειογραφία:

• Η αγγειογραφία είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
• Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν παρατηρηθεί η περιοχή αιμορραγίας κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται θεραπεία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να λαμβάνετε περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχει πολλά οφέλη για την υγεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παίρνουν αρκετές ίνες. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει:

• Τρώτε πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια, φρούτα και λαχανικά. Περιορίστε τα μεταποιημένα τρόφιμα.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Κάντε τακτική άσκηση.
• Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη λήψη συμπληρώματος ινών.

Θα πρέπει να αποφεύγετε ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Motrin) και η ναπροξένη (Aleve). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να κάνουν την αιμορραγία πιο πιθανή.

Για αιμορραγία που δεν σταματά ή επαναλαμβάνεται:

• Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ένεση φαρμάκων ή για κάψιμο μιας συγκεκριμένης περιοχής στο έντερο για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγχυση φαρμάκων ή την απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου.

Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή επαναληφθεί πολλές φορές, μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση τμήματος του παχέος εντέρου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εκκολπωση δεν έχουν συμπτώματα. Μόλις σχηματιστούν αυτά τα σακουλάκια, θα τα έχετε για πάντα.

Έως και το 25% των ατόμων με πάθηση θα εμφανίσουν εκκολπωματίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν μικρά κομμάτια κοπράνων παγιδεύονται στους σάκους, προκαλώντας λοίμωξη ή πρήξιμο.

Τα πιο σοβαρά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικές συνδέσεις που σχηματίζονται μεταξύ τμημάτων του παχέος εντέρου ή μεταξύ του παχέος εντέρου και ενός άλλου μέρους του σώματος (συρίγγιο)
• Τρύπα ή σχίσιμο στο παχύ έντερο (διάτρηση)
• Περιορισμένη περιοχή στο παχύ έντερο (στένωση)
• Τσέπες γεμάτες πύον ή λοίμωξη (απόστημα)
  

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.

Εκκολπωση - εκκολπωση Διαφυσική νόσος - εκκολπωματίτιδα Γ.Ι. αιμορραγία - εκκολπωση; Γαστρεντερική αιμορραγία - εκκολπωση; Γαστρεντερική αιμορραγία - εκκολπωματίτιδα. Jejunal εκκολπωση

• Κλύσμα βαρίου
• Διακόπτης παχέος εντέρου - σειρά

Bhuket TP, Stollman NH. Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 121.

Goldblum JR. Παχύ έντερο. Σε: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Η χειρουργική παθολογία των Rosai και Ackerman. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 17

Fransman RB, Harmon JW. Η αντιμετώπιση της εκκολπώσεως του λεπτού εντέρου. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Διατηρητική νόσος. Σε: Clark S, ed. Χειρουργική του παχέος εντέρου: Συνοδεύοντας την Ειδική Χειρουργική Πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 10