Ηχοκαρδιογράφημα - παιδιά

Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς. Χρησιμοποιείται με παιδιά για τη διάγνωση ελαττωμάτων της καρδιάς που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενής). Η εικόνα είναι πιο λεπτομερής από μια κανονική εικόνα ακτίνων Χ. Ένα ηχοκαρδιογράφημα επίσης δεν εκθέτει τα παιδιά σε ακτινοβολία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να κάνει τη δοκιμή σε κλινική, νοσοκομείο ή κέντρο εξωτερικών ασθενών. Η ηχοκαρδιογραφία στα παιδιά γίνεται είτε με το παιδί ξαπλωμένο είτε ξαπλωμένο στην αγκαλιά του γονέα τους. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να τους βοηθήσει να παρηγορήσουν και να τους κρατήσουν ακίνητους.

Για καθένα από αυτά τα τεστ, ένας εκπαιδευμένος υπερηχογράφος εκτελεί το τεστ. Ένας καρδιολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα.

ΔΡΑΣΘΟΡΑΚΙΚΟ ΟΙΚΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ (TTE)

Ο ΤΤΕ είναι ο τύπος του ηχοκαρδιογραφήματος που θα έχουν τα περισσότερα παιδιά.

• Ο υπερηχογράφος βάζει τζελ στα πλευρά του παιδιού κοντά στο στήθος στην περιοχή γύρω από την καρδιά. Ένα φορητό όργανο, που ονομάζεται μορφοτροπέας, πιέζεται στο πήκτωμα στο στήθος του παιδιού και κατευθύνεται προς την καρδιά. Αυτή η συσκευή απελευθερώνει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας.
• Ο μορφοτροπέας παίρνει την ηχώ των ηχητικών κυμάτων που επιστρέφουν από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Η μηχανή ηχοκαρδιογραφίας μετατρέπει αυτές τις παρορμήσεις σε κινούμενες εικόνες της καρδιάς. Λήψεις φωτογραφιών.
• Οι εικόνες μπορούν να είναι δισδιάστατες ή τρισδιάστατες.
• Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 έως 40 λεπτά.

Το τεστ επιτρέπει στον πάροχο να δει την καρδιά να χτυπά. Δείχνει επίσης τις καρδιακές βαλβίδες και άλλες δομές.

Μερικές φορές, οι πνεύμονες, οι νευρώσεις ή οι ιστοί του σώματος μπορεί να εμποδίσουν τα ηχητικά κύματα να παράγουν μια σαφή εικόνα της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπερηχογράφος μπορεί να εγχύσει μια μικρή ποσότητα υγρού (βαφή αντίθεσης) μέσω ενός IV για να δει καλύτερα το εσωτερικό της καρδιάς.

ΔΙΑΔΟΣΟΦΑΓΙΚΟ ΟΙΚΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ (ΤΕΕ)

Το TEE είναι ένας άλλος τύπος ηχοκαρδιογραφήματος που μπορούν να έχουν τα παιδιά. Η δοκιμή γίνεται με το παιδί που βρίσκεται υπό ηρεμία.

• Ο υπερηχογράφος θα μουδιάσει το πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού σας και θα εισάγει έναν μικρό σωλήνα στον σωλήνα τροφής του παιδιού (οισοφάγος). Το άκρο του σωλήνα περιέχει μια συσκευή για την αποστολή ηχητικών κυμάτων.
• Τα ηχητικά κύματα αντανακλούν τις δομές της καρδιάς και εμφανίζονται στην οθόνη ως εικόνες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Επειδή ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λήψη σαφέστερων εικόνων της καρδιάς.

Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να προετοιμάσετε το παιδί σας πριν από τη διαδικασία:

• Μην επιτρέπετε στο παιδί σας να τρώει ή να πίνει τίποτα πριν από το ΤΕΕ.
• Μην χρησιμοποιείτε κρέμα ή λάδι στο παιδί σας πριν από τις εξετάσεις.
• Εξηγήστε λεπτομερώς το τεστ σε μεγαλύτερα παιδιά, ώστε να καταλάβουν ότι πρέπει να παραμείνουν ακίνητα κατά τη διάρκεια του τεστ.
• Τα μικρότερα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών μπορεί να χρειάζονται φάρμακο (καταστολή) για να τους βοηθήσουν να παραμείνουν ακίνητοι για καθαρότερες φωτογραφίες.
• Δώστε σε παιδιά άνω των 4 ετών ένα παιχνίδι για να κρατήσουν ή να τους παρακολουθήσουν βίντεο για να τους βοηθήσουν να παραμείνουν ήρεμοι και ακίνητοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

• Το παιδί σας θα πρέπει να αφαιρέσει τυχόν ρούχα από τη μέση και να ξαπλώσει στο τραπέζι των εξετάσεων.
• Τα ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν στο στήθος του παιδιού σας για να παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό.
• Ένα τζελ εφαρμόζεται στο στήθος του παιδιού. Μπορεί να είναι κρύο. Μια κεφαλή μορφοτροπέα θα πιεστεί πάνω από τη γέλη. Το παιδί μπορεί να αισθανθεί πίεση λόγω του μορφοτροπέα.
• Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να αισθάνονται ανήσυχα κατά τη διάρκεια του τεστ. Οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να διατηρήσουν το παιδί ήρεμο κατά τη διάρκεια του τεστ.

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να εξετάσει τη λειτουργία, τις καρδιακές βαλβίδες, τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τους θαλάμους της καρδιάς ενός παιδιού από το εξωτερικό του σώματος.

• Το παιδί σας μπορεί να έχει σημεία ή συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων.
• Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, κακή ανάπτυξη, πρήξιμο στα πόδια, καρδιακό μουρμούρισμα, μπλε χρώμα γύρω από τα χείλη όταν κλαίει, πόνοι στο στήθος, ανεξήγητος πυρετός ή μικρόβια που αναπτύσσονται σε μια εξέταση καλλιέργειας αίματος.

Το παιδί σας μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο για καρδιακά προβλήματα λόγω μη φυσιολογικής γενετικής εξέτασης ή άλλων γενετικών ανωμαλιών που υπάρχουν.

Ο πάροχος μπορεί να συστήσει ένα TEE εάν:

• Το TTE είναι ασαφές. Τα ασαφή αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στο σχήμα του στήθους του παιδιού, της πνευμονικής νόσου ή του υπερβολικού σωματικού λίπους.
• Μια περιοχή της καρδιάς πρέπει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ελαττώματα στις καρδιακές βαλβίδες ή στους θαλάμους και ότι υπάρχει φυσιολογική κίνηση του τοιχώματος της καρδιάς.

Ένα μη φυσιολογικό ηχοκαρδιογράφημα σε ένα παιδί μπορεί να σημαίνει πολλά πράγματα. Ορισμένα μη φυσιολογικά ευρήματα είναι πολύ μικρά και δεν ενέχουν μείζονες κινδύνους. Άλλοι είναι σημάδια σοβαρών καρδιακών παθήσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί περισσότερες εξετάσεις από έναν ειδικό. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε για τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος με τον πάροχο του παιδιού σας.

Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση:

• Μη φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Γενετικά ελαττώματα της καρδιάς
• Φλεγμονή (περικαρδίτιδα) ή υγρό στον σάκο γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή συλλογή)
• Μόλυνση πάνω ή γύρω από τις καρδιακές βαλβίδες
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες
• Πόσο καλά μπορεί να αντλήσει η καρδιά
• Πηγή θρόμβου αίματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA

Ο ΤΤΕ στα παιδιά δεν έχει κανένα γνωστό κίνδυνο.

Το ΤΕΕ είναι μια επεμβατική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι με αυτό το τεστ. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτήν τη δοκιμή.

Transthoracic echocardiogram (TTE) - παιδιά; Ηχοκαρδιογράφημα - transthoracic - παιδιά; Υπερηχογράφημα καρδιάς Doppler - παιδιά Επιφανειακή ηχώ - παιδιά

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 κατάλληλα κριτήρια χρήσης για την αρχική διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία στην παιδιατρική καρδιολογία εξωτερικών ασθενών: μια έκθεση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας Κριτήρια Κατάλληλης Χρήσης Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance και Εταιρεία Παιδιατρικής Ηχοκαρδιογραφίας. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοσηΦιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 14

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Συγγενής καρδιοπάθεια σε ενήλικα και παιδιατρικό ασθενή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 75